«Ожидание длилось вечность – новая печень и новый шанс»

«Перед операцией Влад купил младшему брату на все свои деньги игрушки, сказав, что ему деньги не нужны. Он знал, на что идет».

 

 

16 лет назад в семье Загубисало из Бат-Яма родился сын Влад. При рождении малыш очень мало весил, а его кожа имела желтый оттенок. Маму с младенцем выписали домой, решив, что это обычная детская желтушка. Однако время шло, а она не проходила. Когда Владу исполнилось 8 месяцев, ему сделали биопсию, и выяснилось, что печень ребенка практически не работает. Ему назначили лекарства, но лечение не помогало — он плохо ел и почти не поправлялся. В 3,5 года мальчика поставили в очередь на трансплантацию, и в 2007 году сделали первую операцию, пересадив донорскую печень. На некоторое время состояние Влада улучшилось, он пошел в детский сад, потом в школу, однако 6 лет назад вновь началось ухудшение – на печени появились рубцы, она стала болеть, а селезенка взяла на себя ее функции, в связи с чем быстро увеличивалась в размерах.

 

Врачи сообщили, что скорее всего потребуется вторая пересадка, однако торопиться с ней не стоит, поскольку желательно, чтобы ребенок набрал вес и подрос. Между тем мальчик регулярно лежал в больнице, которая стала ему практически вторым домом. Сначала он ложился в больницу раз в два месяца, потом раз в месяц, потом все чаще и чаще.  В школе Влад учился в специальном маленьком классе, так как пропускал очень много занятий – практически половину учебного года он проводил на лечении.  Мальчишке, который обожал футбол и баскетбол, было запрещено заниматься спортом, так как внутренние органы могли не справиться с нагрузкой. Селезенка, размер которой во много раз превышал норму, давила на пищевод и правую почку. Влад был очень худеньким, так как почти не мог есть, но с выпирающим животом.

 

Полгода назад состояние мальчика резко ухудшилось. Мама Влада заметила, что ребенок путает слова, не может сформулировать простое предложение. Его привезли в больницу, взяли анализы и немедленно положили в реанимацию. Стало понятно, что срочно нужна вторая пересадка, которая, по мнению врачей, могла пройти намного тяжелее первой.  И потянулось время ожидания донорской печени.

 

Мама Влада Оксана рассказывает: «Я очень боялась этой операции, врачи подробно рассказали нам о рисках, и это было действительно страшно. Хотя мы понимали, что ситуация ухудшается и трансплантации не избежать. Тромбоциты были снижены в разы, Влада просили меньше ходить, так как он мог упасть в обморок, но ему и так это давалось с трудом: у него распухли и болели ноги, в животе скопилась жидкость, селезенка давила на почку – в общем, очень много проблем, которые можно было решить только пересадкой. Мне казалось, что ожидание донорской печени длилось вечность, хотя на самом деле это заняло около 3 месяцев.

 

Сам Влад тоже понимал серьезность ситуации, но он мальчик гордый и пытался не показывать своих переживаний. Хотя в день, когда нам объявили, что донорская печень нашлась, он купил младшему брату на все свои деньги игрушки, сказав, что ему деньги не нужны. Он знал, на что идет.

 

Операция состоялась 27 июня, она была очень сложной и длилась почти 12 часов, Влад потерял много крови, но, к счастью, все закончилось благополучно. То, что мы пережили, просто невозможно описать словами.

 

Сейчас Влад дома, он восстанавливается, потихоньку начинает есть и поправляться, улучшается цвет лица, живот больше не выпирает. Естественно, мы каждую неделю наблюдаемся у врачей. Учится он все время дома, так как сейчас еще и коронавирус, и ему после операции нельзя рисковать. Но у нас появился шанс, который когда-то казался мне мечтой: что Влад станет обычным ребенком без ограничений, сможет заниматься спортом, ходить на рыбалку… Это просто невероятно!

 

А еще я очень хочу оформить карту донора органов «Ади», собираюсь это сделать в ближайшее время. Это очень важно, ведь пожертвование органов – чей-то шанс на жизнь!»

 

В Израиле существует карта добровольного донора «Ади», оформив которую человек однозначно выражает свое желание стать донором органов после смерти. В большинстве случаев родные покойных выполняют их волю, когда к ним обращаются за согласием на пожертвование органов.

 

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

В эпоху коронавируса не забываем и о коронарных заболеваниях

29 сентября 2020 года медицинская общественность более ста стран в десятый раз отметила Всемирный день сердца. Как всегда, проходили различные мероприятия, основная цель которых – напомнить людям, как важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью к специалистам. Но, как и все другое в последние месяцы, эта деятельность проводилась «под сенью коронавируса».

Американская кардиологическая ассоциация сейчас рекомендует соблюдать особую осторожность людям, страдающим заболеваниями сердца, поскольку они подвержены более высокому риску осложнений, вызванных коронавирусом. Следует подчеркнуть, что опасность заражения COVID-19 у них не выше, чем у других, но в случае инфицирования, у них с большей вероятностью возникнут серьезные осложнения.

По данным Центрального статистического бюро, болезни сердца являются второй по частоте причиной смерти в Израиле. К главным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся атеросклероз, сахарный диабет, курение, избыточный вес, гипертония и гиперхолестеринемия (высокий уровень липидов в крови). С годами растет понимание того, что нарушение баланса липидов, и особенно избыток холестерина с повышенными значениями ЛПНП, занимает очень важное место в развитии атеросклероза сосудов.

Каждый четвертый житель Израиля старше 45 лет страдает высоким уровнем холестерина. При его избытке в организме «плохой» холестерин, также известный как ЛПНП, может оседать на стенках кровеносных сосудов и вызывать атеросклероз, который приводит к нарушению тока крови к сердцу и другим жизненно важным органам, проходимости сосудов ног, сонной артерии и аорты. Поэтому риск сердечного приступа у страдающего гиперхолестеринемией значительно выше, чем у человека с нормальным уровнем холестерина.

Около года назад на Европейской конференции кардиологов были установлены новые целевые показатели уровня холестерина. Акцент теперь делается на снижении показателей «плохого» холестерина до более низких значений и индивидуальном лечении пациентов в соответствии с их уровнем риска.

Разумеется, эти новые рекомендации были приняты на вооружение и в Израиле.

Доктор Ронен Дурст, старший кардиолог департамента кардиологии в больнице «Адасса» и руководитель компании по исследованиям, профилактике и лечению атеросклероза, в своем интервью радио «Цафон» отметил, что в сфере профилактики сердечно-сосудистых заболеваний постоянно появляются новые технологии и лекарства, которые позволяют намного лучше снижать уровень холестерина в крови. В последние годы даже статины, которые являются средством так называемой «первой линии лечения», стали значительно более эффективными. Плюс к ним прибавились другие группы препаратов. Это, в частности, Эзетрол, который избирательно предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Это инъекции новых препаратов-ингибиторов PCSK9, которые снижают уровень ЛПНП в крови. Все они помогают успешнее снижать показатели холестерина у пациентов до более низкого уровня, чем было принято раньше.

— Каждый раз, когда это происходит, — говорит д-р Дурст, — мы спрашиваем себя: а способен ли такой результат улучшить прогнозы по сокращению заболеваемости в сравнении с прогнозами, делавшимися для предыдущих целевых показателей холестерина? Если посмотреть на данные последних крупных международных исследований, которые проводились под очень тщательным контролем, мы видим, что снижение уровня холестерина ниже параметров, существовавших до недавних пор, увеличивает продолжительность жизни пациентов.

Поэтому и мы в Израиле, и ведущие международные организации специалистов в этой области должны были скорректировать свои инструкции.

Первое изменение касалось пациентов, которые уже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения и т.д. Мы предлагаем им постараться опустить уровень холестерина до новых, более низких показателей, чтобы продлить свою жизнь и улучшить ее качество. Факт этого влияния не раз был подтвержден в ходе исследований, изучавших действие Эзетрола и новых препаратов-ингибиторов PCSK9 – Praluent и Repatha. Все они зарекомендовали себя как лекарства, снижающие заболеваемость и смертность более эффективно, чем методы терапии, которые использовались еще недавно (предыдущие инструкции были опубликованы в 2013 году).

Активное снижение уровня холестерина определенно более эффективно предотвращает заболевания и даже более того: здесь, в Израиле мы можем говорить об отступлении атеросклероза – небольшом, но все же… Мы начинаем видеть, как лекарства могут заставлять отступить процесс образования атеросклеротических бляшек — жировых отложений на стенках сосудов — и даже немного поворачивать его вспять. Не всегда, не при всех видах отложений, но в некоторых случаях это происходит.

Как и все эффективные лекарства, эти препараты могут иметь побочные действия. Против всем известных статинов ведется настоящая война в интернете, в СМИ. Это очень надежные лекарства, мы используем их десятки лет и хорошо знаем. У них немного побочных действий, самое неприятное из них – это боли в мышцах, от которых страдает небольшой процент пациентов, большинство же переносит статины отлично. Но иногда это побочное действие мешает приему препарата.

Эзетрол, препятствующий всасыванию холестерина в кишечнике – тоже безопасное лекарство с небольшими побочными явлениями, но само по себе оно недостаточно эффективно, его следует принимать в комбинации с другими средствами.

Новые препараты в форме инъекций не вызывают боли в мышцах, у них нет такого побочного действия, вообще практически нет. Но это антитела, и у очень малой доли пациентов случается явление, похожее на насморк, гриппоподобное состояние после введения лекарства. Но это переносится намного легче, чем боли в мышцах и встречается крайне редко.

Целевые показатели, до которых мы рекомендуем снижать уровень холестерина, зависят от группы риска, к которой относится пациент. Это еще одно нововведение. Мы перестали говорить, как это было принято раньше, о первичной профилактике для людей, у которых еще нет клинических проявлений болезни, и вторичной профилактике для людей, которые уже заболели. Мы несколько отошли от этой концепции из следующих соображений: если у пациента диагностирован атеросклероз, пусть даже ему повезло избежать инфаркта или инсульта, он по-прежнему подвергается очень большому риску. Это можно увидеть при ультразвуковом исследовании сосудов шеи, при УЗИ или ангиографии сосудов ног, исследовании сосудов сердца с помощью СТ. Поэтому, если у пациента есть атеросклероз или другие факторы высокого риска: избыток холестерина, сахарный диабет, он много курит и т. д., нет смысла ждать, пока что-то случится, и лишь тогда начинать активное лечение.

У пациентов, которые входят в группу очень высокого риска – сегодня мы определяем это с помощью специальной, частично компьютеризированной системы, мы стремимся снижать уровень холестерина более активно. А пациентам с меньшим риском рекомендуем прежде всего изменить образ жизни, диету, чтобы в будущем избежать необходимости в агрессивном лечении.

В этом и заключается новый, более индивидуальный подход: персонализированная оценка риска и адаптированные к ней рекомендации по лечению и профилактике.

 

Елена Кубарикова

Долой длинные рукава!

Жарким израильским летом людям обычно хочется снять с себя практически всю одежду, оставив лишь необходимый ради приличия минимум, и выглядеть при этом красиво и эффектно. Однако даже в самую страшную жару на улицах можно встретить странно одетых людей – в рубашках с длинными рукавами и длинных штанах. И это вовсе не религиозные люди. Как правило, у многих из них есть проблемы с кожей, и они стесняются показывать ее окружающим, предпочитая страдать от жары. Безусловно, это ухудшает их самооценку и негативно влияет на повседневную жизнь.

Проблемы с кожей бывают самые разные, но одна из самых распространенных – это так называемая «гусиная кожа», то есть сухая, грубая, неровная, покрытая мелкими бугорками. От этого феномена страдают в равной степени и мужчины, и женщины. Многие не обращаются к врачу, а пытаются справиться с проблемой самостоятельно, используя разнообразные отшелушивающие средства, пилинги и скрабы. Однако часто после подобного самолечения ситуация только ухудшается – ведь скрабы с грубыми частицами могут травмировать кожу, привести к микроразрывам на ее поверхности и нарушить ее естественный защитный барьер. Сухая и грубая кожа может крайне негативно отреагировать на подобное «лечение», и тогда без длинных рукавов точно не обойтись.

Что же делать? Дерматологи знают, что борьба с этим явлением занимает довольно много времени, она включает средства для местного применения и небольшие изменения образа жизни (принимать только теплый душ, использовать щадящие моющие средства, увлажнять воздух в помещении и др.).

Бренд дермокосметики CeraVe в сотрудничестве с дерматологами разработал и выпустил серию инновационных средств SA специально для ухода за сухой, грубой и неровной кожей, которые помогают разгладить её поверхность и восстановить природную защиту. Средства серии содержат салициловую кислоту, мочевину и три незаменимых церамида: 1, 3 и 6-II, которые способствуют восстановлению естественного защитного слоя кожи. А технология MVE помогает проникновению церамидов глубоко в кожу и обеспечивает ее увлажнение в течение всего дня. При этом средства быстро впитываются и не оставляют ощущения жирности. Они некомедогенны и не содержат отдушек

В новую линейку инновационных средств от CeraVe вошли:

Увлажняющий крем с салициловой кислотой и липогидроксикислотой (LHA), который питает, смягчает и разглаживает кожу и имеет легкий отшелушивающий эффект.

Очищающее молочко с салициловой и гиалуроновой кислотой – для деликатного отшелушивания без повреждения естественной защиты кожи.

Оба средства были испытаны клинически, и показали прекрасные результаты —   уже через 8 недель их использования 39,5% участников отмечали улучшение внешнего вида кожи, а 34,2% сообщили, что кожа стала значительно лучше на ощупь. В исследовании принимали участие 45 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, которые страдали от грубой и неровной кожи на плечах и бедрах. Во время эксперимента они раз в день использовали очищающее молочко, и дважды в день наносили увлажняющий крем только на одно плечо и одно бедро. Через восемь недель участницы обнаружили ощутимую разницу между состоянием кожи на тех участках, куда наносился крем, и в тех местах, где средства не использовались.

Крем SA выпускается в упаковках разных объемов – 177 мл по цене 69,90 шекелей и 340 мл по цене 129,90 шекелей. Цена очищающего молочка – 69,90 шек. за флакон 236 мл.

Стоит подчеркнуть, что быстро справиться с проблемой «гусиной кожи» еще ни у кого не получалось, поэтому если вы хотите к следующему лету прекрасно выглядеть и носить открытую одежду, стоит начать пользоваться средствами CeraVe уже сейчас.

Косметику CeraVe можно приобрести в сетях «Фарм», частных аптеках, а также в аптеках больничных касс «Маккаби» и «Меухедет» по всему Израилю. Кроме того, они продаются онлайн на следующих сайтах:

https://shop.superpharm.co.il

www.drugstore.co.il

www.medi-link.co.il

https://www.epharma.co.il/

www.bela.co.il

www.maxpharm.co.il.

 

Студенты-дизайнеры помогают спасать жизни людей

«Спасительный дизайн» — уникальный проект, плод сотрудничества Национального центра трансплантологии со студентами Технологического института HIT. Проект призван рассказать об огромной важности пересадки органов. Студенты факультета визуальной коммуникации Технологического института HIT создали серию видеороликов о донорстве, чтобы побудить как можно больше людей оформить карту донора «Ади».

Это уникальное сотрудничество случилось в рамках курса специализации студентов по инфографике, который в этом году называется «Спасительный дизайн». На нем студентов попросили изложить информацию о пожертвовании органов доступным для разных целевых аудиторий визуальным языком.

Основная проблема, с которой столкнулись студенты, заключалась в существующих у разных групп населения психологических барьерах, которые молодые дизайнеры должны были преодолеть с помощью инфографики. Важной целью также стала задача проиллюстрировать критичность времени ожидания донорского органа для пациентов. Поэтому студенты сконцентрировались на изложении личных историй, в которых рассказали о продолжительности болезни и ожидания трансплантации для каждого конкретного человека, о влиянии этого ожидания на жизнь пациента, а также об оптимистичных вариантах выздоровления и жизни после трансплантации.

Двора Шерер, пресс-секретарь Национального центра трансплантологии, рассказала: «Мне пришла в голову идея, которую я долго обдумывала и предложила заняться ею Технологическому институту HIT. HIT сразу же согласились, и с помощью Сигаль Перельман, великолепного руководителя, мы придумали вдохновляющий проект, который позволяет рассмотреть проблему с разных ракурсов. Это очень интересно и необычно, особенно в столь щекотливой теме, как донорство органов. Студенты много работали и выходили за рамки стандартного мышления. Их результаты впечатляют и вдохновляют. Мы рады этому сотрудничеству и надеемся, что о нем узнают все израильтяне, и что многие из них оформят карту «Ади», которая дарит жизнь».

Сигаль Перельман, руководитель курса HIT: «Я назвала проект «Спасительный дизайн», потому что такое сотрудничество позволяет нам, дизайнерам, получать доступ к актуальной информации и делать вещи, которой действительно способны спасать жизни. Студенты взялись за очень сложную проблему тему и нашли её решение.

Психологически эта тема почти табуирована, люди очень чувствительны к получению и усвоению такого рода знаний. Кроме того, студентам было нелегко превращать стоящую за сухими цифрами информацию в личные человеческие истории. Непросто передать эти сведения достоверно и так, чтобы они запомнились. Поэтому мы дали им целый семестр на выполнение этой задачи.

Созданные проекты интеллектуальны и рассказывают истории, полные оптимизма, человечности, радости жизни и юмора. На мой взгляд, студенты прекрасно справились и превзошли все ожидания».

Ролик — https://youtu.be/yDDWIpblznU

Ссылки на проект  — https://www.behance.net/gallery/100360343/_

https://www.behance.net/gallery/100378413/The-Way-to-The-Top

https://www.behance.net/gallery/100347793/_

 

В Израиле существует также карта добровольного донорства «Ади», оформив которую человек однозначно выражает свое желание стать донором органов после смерти. В большинстве случаев родные покойных выполняют их волю, когда к ним обращаются за согласием на пожертвование органов.

 

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

 

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

14 сентября – Всемирный день атопического дерматита

14 сентября мир отмечает День атопического дерматита (World atopic day). Его задача — повысить информированность широкой общественности об этом заболевании и возможностях терапии, а также привлечь внимание к проблемам людей с атопическим дерматитом В этот день медики предоставляют полную информацию об атопическом дерматите и о новых методах его лечения, которые предлагает современная медицина.

Атопический дерматит (АД) – это тяжелое хроническое кожное заболевание, от которого страдают в основном дети. По некоторым оценкам на сегодняшний день им болеют от 10 до 15 процентов всех детей. С возрастом этот недуг обычно проходит, однако бывают и исключения – примерно у 2-3% взрослых также диагностируют АД. Обострения этой болезни сопровождаются характерными высыпаниями, раздражением на коже и зудом, иногда практически нестерпимым.

На Европейской педиатрической дерматологической конференции, проходившей онлайн 10-12 июля 2020 года, были обнародованы результаты международного исследования по атопическому дерматиту (PEDISTAD), изучавшего трудности, с которыми сталкиваются дети до 12 лет со средней и тяжелой формой заболевания.

Исследование показало, что примерно две трети участвовавших в нем детей из всех возрастных групп страдают от постоянного зуда – от умеренного до сильного, несмотря на получаемое местное или системное лечение.

  • 67,3% всех пациентов в течение предшествовавшей исследованию недели жаловались на зуд каждый день.
  • 30,4% каждую ночь не могли нормально спать.
  • 66% ответивших на вопросы анкеты CDLQI (Children’s Dermatology Life Quality Index), сообщили о «довольно сильных» или «очень сильных» зуде, расчесывании и боли.
  • 67% родителей и присматривающих за детьми взрослых отметили, что дети часто или постоянно чесались.

Результаты исследования продемонстрировали, что атопический дерматит значительно ухудшает качество жизни и сна пациентов. Кроме того, у подавляющего большинства детей наблюдаются сопутствующие фоновые заболевания (аллергический ринит, астма, чувствительность к еде), и количество этих болезней увеличивается с возрастом исследуемых. Эти данные отражают отсутствие эффективного лечения для детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени.

О том, что предлагает для лечения атопического дерматита современная медицина, рассказывает доктор Юлия Вальдман-Гриншпун, специалист-дерматолог и детский дерматолог, и. о. зав. дерматологическим отделением больницы «Сорока».

— Доктор, неужели от этой болезни нет спасения?

— К сожалению, АД — это хроническое заболевание, и пока оно не пройдет само, его нельзя вылечить. Однако современная медицина может значительно облегчить существование больных. Постоянно появляются новые методы лечения, и мы всегда стараемся подобрать индивидуальную терапию.

— Какие методы терапии вы сегодня используете?

— Для местного лечения применяются стероидные мази. Пользоваться ими необходимо, для того чтобы вывести пациента из состояния обострения болезни. А потом уже переходить на профилактические поддерживающие препараты.

Есть группа лекарств, которые не содержат стероиды: ингибиторы кальциневрина — Протопик и Элидел, и новый препарат из группы PDE4 ингибиторов – Стаквис. Они не содержат стероидных гормонов, их можно использовать на протяжении долгого времени и как поддерживающую терапию.

При более тяжелой форме АД (чаще у взрослых) врачи назначают фототерапию. УФ-облучение довольно эффективно, но требует больших усилий от больных: 40-50 сеансов по три раза в неделю около 4-5 месяцев. Хорошим результатом фототерапии является отсутствие приступов дерматита в течение полугода, но в дальнейшем заболевание все равно себя проявит.

Если фототерапия не помогает, существует системная терапия, таблетки. Они довольно тяжелые, их используют в онкологии, поэтому многие больные не хотят их принимать. Важно понимать, что дозы, которые мы используем, совершенно другие, — гораздо ниже, чем в онкологии. К тому же эти препараты уже много лет используются в дерматологии для лечения различных заболеваний. Чаще всего эти лекарства дают хорошие результаты.

В 2018 году в корзину внесли новую биологическую терапию. Это препарат Дупиксент, который относится к группе иммуномодуляторов, в отличие от использовавшихся раньше иммунодепрессантов. В чем их различие? Сегодня мы знаем, что атопический дерматит возникает в результате нарушения функции иммунной системы. И прежние лекарства, будь то стероиды, Циклоспорин или Метотрексат, направлены на общее подавление иммунной системы.

Дупиксент тоже действует на иммунную систему, но очень избирательно. только на те интерлейкины, которые ответственны за проявление основных факторов АД. Поэтому у пациентов, которые его получают, не возникают побочные явления, связанные с полным подавлением иммунитета.

В период эпидемии COVID 19 Дупиксент стал одним из немногих препаратов, который можно без всяких ограничений продолжать использовать у пациентов с диагностированным коронавирусом от легкой до средней степени тяжести. Хотя прием других лекарств мы просили прекратить при первых признаках заболевания.

— Кому и в каких случаях назначают биологическое лечение?

— Оно предназначено для лечения средней и тяжелой формы атопического дерматита. С 2018 г. препарат входит в израильскую корзину лекарств, а с 2020 года его можно использовать у больных с 12 лет. Недавно FDA разрешило применение Дупиксента у детей с 6 лет, значит вскоре это произойдет и у нас.

Назначает Дупиксент только специалист-дерматолог или аллерголог и только после того, как пациент пройдет хотя бы один курс системного лечения Циклоспорином или Метотрексатом. Если это лечение не даст результатов или пациент будет страдать от очень тяжелых побочных эффектов, можно перевести его на биологическое лечение.

Фототерапия не входит в этот критерий. Если пациенту не помогла фототерапия, врач сначала должен назначить ему системное лечение.

 

 

Ольга Биньямин

Новый продукт La Roche Posay для комплексного ухода за жирной и проблемной кожей

Косметическая продукция La Roche Posay известна по всему миру – ее рекомендуют более 25000 дерматологов из разных стран. Недавно бренд расширил линейку продуктов EFFACLAR, выпустив новое увлажняющее средство EFFACLAR MAT ANTI-SHINE.

EFFACLAR МАТ – матирующий увлажняющий крем для комплексного ухода за проблемной кожей, склонной к появлению жирного блеска, закупорке пор, возникновению прыщей и их последствий.

EFFACLAR МАТ содержит компонент Sebylise, дериват аминокислоты, который нормализует уровень выработки кожного сала (себума), сужает поры и уменьшает жирный блеск кожи. Клинически доказано, что эффективность себулиза в регулировании секреции кожного сала выше, чем у другого активного ингредиента – цинка. Уникальная комбинация LHA (липогидроксикислоты) и линолевой кислоты также помогает открыть и уменьшить уже закупоренные поры.

Кроме того, крем содержит ниацинамид и пироктон оламин, которые помогают предотвратить образование дефектов кожи и защищают от появления различных несовершенств. А также инновационный активный компонент Procerad с зарегистрированным патентом и доказанной эффективностью против неприятных последствий акне — красных и коричневых пятен.

Основой для всей продукции бренда La Roche Posay является термальная вода с 15 натуральными минералами, которая укрепляет естественный защитный слой кожи и поддерживает ее здоровый вид.

Крем EFFACLAR МАТ протестирован под контролем дерматологов на жирной чувствительной коже, склонной к образованию прыщей. Он обладает приятной легкой текстурой, мгновенно впитывается и оказывает матирующее действие, не провоцирует закупорку пор и возникновение черных точек. Матовость кожи сохраняется на протяжении долгих часов.

Крем нужно наносить на лицо утром и вечером, избегая области вокруг глаз. Он отлично подходит в качестве основы для макияжа. Используя это средство, вы сможете визуально уменьшить поры и отрегулировать секрецию себума. С каждым днем ваша кожа будет выглядеть все более нежной, матовой и увлажненной.

Розничная цена: 99 шекелей за 40 мл.

Продукция La Roche-Posay продается в сетях «Фарм», частных аптеках, в аптеках больничных касс «Маккаби» и «Меухедет» по всей стране и в различных онлайн-магазинах.

Дополнительная информация на сайте https://www.laroche-posay.co.il  и по телефону: 09-7735556

Израиль: муж подарил любимой жене вторую жизнь

Ольге Башковой 46 лет, она репатриировалась в Израиль из Комсомольска-на-Амуре. Еще в России в 2007 году у неё диагностировали гломерулонефрит – тяжелое заболевание почек. В 2009-м Ольга с семьей переехала в Израиль, а в 2016 году ее состояние резко ухудшилось, стал быстро подниматься креатинин, и израильские врачи сообщили ей новый диагноз: острая почечная недостаточность. Ольгу начали готовить к процедурам гемодиализа, однако врач тогда же предупредил, что наилучшим выходом в ее ситуации является трансплантация почки. И муж Ольги, Сергей, сразу же предложил ей свою.

— Тяжело было принять это решение?

— Мы ездили на процедуры в больницу вместе с мужем.  Когда я видела несчастных людей на диализе я плакала. А муж, увидев это, сказал: нет, ты диализ делать не будешь. Он принял решение сразу и без колебаний. А мне было очень страшно. Я пыталась его отговорить, мне было его очень жалко.  Даже уже в больнице перед самой операцией я его спрашивала: может быть, отменим? Тебе страшно? Но он твердо сказал: нет.  У него никогда не было никаких сомнений.

— Как долго продолжалась подготовка к операции?

— Весь подготовительный период занял примерно год. Мужу необходимо было сделать множество проверок, но в результате нам сообщили, что он подходит. Сергей оказался «универсальным донором» (по группе крови), и в какой-то момент нам рассказали об одном парне – репатрианте из Франции, у которого отказала пересаженная раньше почка. Здесь в Израиле нашелся донор-альтруист, готовый пожертвовать ему свой орган, но они не совпадали по медицинским параметрам. Зато почка этого донора подошла мне. А почку Сергея пересадили «французу». Так что в один день провели сразу четыре операции, две пересадки. Это называется «перекрестная трансплантация».

— Как прошла операция?

— Мне было страшно и тяжело, и после операции у меня была небольшая проблема, но я получила нужное лечение, и все наладилось. Три месяца после операции я была дома, а потом потихоньку начала работать – сначала по полдня. Муж тоже два месяца после операции провел дома так как у него тяжелая физическая работа, но сейчас он работает, и у него тоже все хорошо.

— Что вы чувствуете сейчас?

— Это очень сложно описать. Что может чувствовать человек, получивший вторую жизнь в подарок?  Мне хочется летать!  Я не ощущаю себя полностью здоровой, поскольку продолжаю получать довольно тяжелое лечение, но это невозможно сравнить с тем, что я пережила. Даже когда ты просто видишь свои ноги без жутких отеков, преследовавших тебя последние 15 лет, это уже чудо.

— Скажите, слышали ли вы что-нибудь о карте добровольного донорства «Ади», оформив которую человек однозначно выражает свое желание стать донором органов после смерти?

— Да, конечно. И у меня, и у мужа есть эта карта уже давно – мы оформили ее несколько лет назад, еще до всех наших медицинских проблем. Мы всегда считали, что это важно.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

Сделать это можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке