Рассеянный склероз: вопросы и ответы

 

Рассеянный склероз — это распространенное заболевание центральной нервной системы, которое нарушает способность мозга передавать и принимать различные сигналы.

По данным Израильской ассоциации рассеянного склероза, этим недугом страдает около 3-х миллионов человек во всем мире и до 5 тысяч в нашей стране.

На вопросы о заболевании отвечает доктор Алла Шифрин, старший врач клиники рассеянного склероза в медицинском центре РАМБАМ.

Доктор, расскажите, часто ли рассеянный склероз встречается в Израиле?

— Не очень часто. Но с другой стороны, мы всегда помним о нем, особенно если на обследование приходят молодые пациенты, преимущественно женщины, с различными неврологическими жалобами.

Правда ли, что около 30% пациентов с этим заболеванием в Израиле – выходцы из стран бывшего СССР?

— Рассеянный склероз намного чаще встречается у выходцев из северных стран. У меня нет точной статистики, но это факт: те, кто родился и вырос в северных регионах мира, чаще подвержены этой болезни.

Кто входит в группу риска?

— Молодые люди, чаще женщины. Т.к. рассеянный склероз связан с неправильным функционированием иммунной системы, иногда он развивается у тех, у кого есть различные аутоимунные заболевания или семейная история таких заболеваний.

Сколько времени обычно занимает диагностика РС?

— Не могу сказать, что много. По принятым в Израиле правилам, если человек входит в группу риска (по возрасту и другим показателям) и жалуется на какие-либо неврологические проявления (особенно, если они типичны для РС), то обычно обследование МРТ назначается сразу. Сегодня МРТ значительно более доступно, а вот лет 20 назад этого обследования было довольно тяжело добиться. Сегодня диагноз ставят в срок от 3 месяцев до года. 20 лет назад это занимало 5-7 лет.  Хотя все зависит от того, насколько типичны проявления. Плюс существует много болезней с похожими симптомами, и мы должны их исключить, так что иногда пациенту требуются повторные проверки МРТ и другие исследования. Нам очень важно поставить правильный диагноз, ведь лечение, которое мы назначаем при РС, при других заболеваниях не только не поможет, но и способно навредить.

Важно отметить, что когда у больного случается приступ (относительно быстрое появление новых неврологических симптомов или обострение уже имеющихся, которое продолжается несколько дней) и после этого мы ставим диагноз, пациент вспоминает, что несколько лет назад у него уже были некие неврологические проявления, но он не обратил на них внимания, и тогда заболевание не диагностировали.

О каких неврологических симптомах вы говорите?

— Например, нарушения зрения, которые продолжались несколько недель. Слабость в мышцах или нарушение чувствительности в конечностях. Или проблемы с координацией движений, равновесием, головокружение, нарушение походки. Могут быть и другие симптомы.

Возникая, эти симптомы не проходят в течение нескольких часов, а продолжаются довольно долгий период, несколько недель.

К нашему разговору присоединяется Елена Тюрикова-Глонти, жительница Хайфы. Семь лет назад Лене был поставлен диагноз «рассеянный склероз».

— Я прошла длинный путь, включающий терапию – уколы в живот через день, которые через некоторое время перестали помогать, — рассказывает Елена. – Потом участвовала в испытании нового лекарства.

Год я принимала препарат в рамках медицинского исследования, но приступы не прекращались. Мне пришлось пройти полную очистку организма от этого лекарства. А потом в Израиле появилась Lemtrada. Я решила попробовать этот препарат.  Он очень удобен для пациентов: его не нужно принимать постоянно. Терапия состоит из двух курсов с перерывом в год: сначала в течение 5 дней и повторно – 3 дня. Год назад я закончила первый курс. Мне стало лучше, хотя чувство равновесия ко мне так и не вернулось, у меня до сих пор двоится в глазах, немного сложно дается координация движений при ходьбе. Если я иду, и кто-то меня окликнет, я не смогу обернуться, обязательно упаду. Я очень сильно устаю.

Но самое важное – за тот год, что прошел после первого курса «Лемтрады», у меня не было ни одного приступа! Это очень хороший показатель.

Недавно я закончила второй курс и надеюсь, что мне станет лучше. Я желаю всем, кому поставили такой диагноз, не падать духом, бороться. И очень, очень важно не стесняться говорить о своем заболевании! Не скрывать его от близких, коллег и своего окружения. Не с целью вызвать жалость, а просто для того чтобы люди знали, что такая болезнь существует и страдающие ей могут жить рядом с ними.

Доктор Шифрин, насколько успешно современная медицина лечит рассеянный склероз?

— Важно подчеркнуть, что препарата, который полностью его излечивает, не существует. Люди очень часто находят неверную информацию в интернете, это дает ложную надежду. С другой стороны, 15-20 лет назад врачи имели в своем арсенале лишь 4 препарата для лечения РС. Сейчас их около 10. И у нас есть возможность подобрать каждому пациенту максимально подходящее ему лекарство, чтобы остановить прогрессирование болезни.

Естественно все зависит от того, на какой стадии поставлен диагноз и на каком этапе началось лечение. Это заболевание имеет разные формы, например, прогрессирующий рассеянный склероз, хуже поддающийся лечению.

При подборе лекарств мы учитываем много факторов, таких как возраст, семейное положение, сопутствующие заболевания, планирует ли пациентка беременность, уровень личной ответственности и многое другое. Так как препаратов больше, у нас есть свобода выбора и возможность переходить с одного на другой.

Развитие медицины также позволяет отсрочить то время, когда течение РС станет более прогрессирующим. Т.е. если раньше это происходило в течение около 10 лет, то сейчас наши пациенты даже через 15-20 лет чувствуют себя относительно неплохо. Количество тяжелых больных уменьшается.

Что это за лекарство — «Лемтрада»?

— «Лемтрада» была разработана сравнительно недавно и относится к группе довольно агрессивных препаратов, подавляющих иммунную систему. Поэтому она подходит не всем. Лечение ею достаточно удобно: два курса ежедневных инфузий с перерывом в год. Первый курс – 5 дней, второй – 3 дня. Некоторым больным может потребоваться и дальнейшее лечение, другим — только наблюдение. Побочные эффекты этого препарата могут появиться и через несколько лет. Перед началом лечения мы предупреждаем пациентов, что в течение 4-5 лет после него им следует оставаться под постоянным наблюдением, сдавать анализы крови и проходить обследования, чтобы обнаружить побочные эффекты как можно раньше. Это лечение подходит только очень обязательным людям.

Можно ли сказать, что рассеянный склероз сегодня — это заболевание, с которым можно жить полноценной жизнью?

— Вполне. Не 100%, но значительная часть наших пациентов живут полноценной жизнью, заводят детей, работают… Всё зависит от личных качеств человека, вовремя поставленного диагноза, регулярного наблюдения. Можно подобрать лекарство, которое помогает от усталости, помогает улучшить ходьбу и моторные функции, препараты, облегчающие боли. Это то, что называется симптоматическим лечением, к нему, кстати относится и лечение депрессии, мы выписываем препараты, улучшающие настроение.

Верный диагноз и правильно подобранное лечение – это хорошо, но есть и человеческий фактор. Если пациент не принимает лекарства, забывает о процедурах, относится к лечению несерьезно, его состояние будет ухудшаться. Мы рекомендуем больным умеренные физические нагрузки, правильное питание, прекратить курить, подобрать правильный режим дня, наладить сон. Если человек соблюдает все предписания, мы видим, что болезнь протекает легче. Очень важно не опускать руки, не впадать в депрессию, некоторые пациенты перестают работать, даже несмотря на то, что могут продолжать. Этого делать нельзя.

В нашей стране оказывается психологическая помощь людям с этим диагнозом. Очень важна и поддержка семьи. Это такие кусочки паззла – когда они соединяются вместе, мы видим, что лечение дает лучшие результаты.

Что вы можете посоветовать тем, кто замечает у себя похожие на названные вами симптомы?

— Обратиться к врачу-невропатологу и описать все свои жалобы. Информированность об этом заболевании все время растет, так что к вам отнесутся серьезно. Если у врача будут основания, он направит вас на МРТ или другие исследования, которые сочтет релевантными.

Очень важно обращать внимание на любые из перечисленных мною неврологических симптомов, женщинам после родов (через несколько недель или месяцев) и людям, перенесшим инфекционные заболевания. Так как любой подобный стресс для организма может привести к развитию РС. Обязательно сообщите врачу, если вы заметили у себя что-то подобное.

 

 

 

Сладость и горечь диабета

 

 

Эпидемия сахарного диабета захватывает планету, но и наше оружие против неё становится все более совершенным. На конференции Американской ассоциации по борьбе с сахарным диабетом (ADA) были представлены оптимистичные данные об эффективности новых инсулинов и комбинированной терапии (в том числе и для лечения диабета 1 типа) и о технологиях, приближающих нас к созданию искусственной поджелудочной железы. Но также были озвучены тревожные данные: сегодня в мире сахарным диабетом страдает 400 миллионов человек.

Журналист Орен Розенштейн, побывавший на конференции по приглашению компании «Санофи», утверждает, что наше время весьма благоприятно для больных диабетом. Конечно, рост распространенности этого заболевания пугает, но мы заметно продвинулись в его лечении. В последние годы были открыты новые механизмы, влияющие на количество сахара в нашем организме, что позволяет диабетикам добиваться лучшей компенсации своего заболевания.

В своей статье для приложения «Зманим Бриим» к газете «Едиот Ахронот» Орен Розенштейн  пишет, что в настоящее время в сфере лечения диабета происходит революция, недавно перевернувшая область онкологии: если раньше пациентам всегда назначали один препарат, то сегодня многочисленные исследования занимаются изучением эффективности «коктейлей» из нескольких лекарств. Результаты очень обнадеживают, так что в ближайшем будущем лечение диабета скорее всего будет включать одну инъекцию и одну таблетку, которые содержат целый комплекс средств: современный инсулин; GLP1 – гормон, снижающий уровень сахара в крови; ингибиторы белков SGLT, помогающие выводить сахар с мочой, и давно известный эффективный препарат метформин. Возможны и другие сочетания, в зависимости от потребностей пациентов.

Почему они не используются уже сейчас? Потому что исследования занимают много времени и дорого стоят. «Нет сомнений, что будущее – за «коктейлями», — говорит профессор Наим Шахада, президент Израильского общества борьбы с сахарным диабетом. – В последнее время мы видим попытки соединить инсулин и гормон GLP1. Это такие препараты, как Suliqua (Суликва) и Xultophy (Ксултофи), которые помогают достичь компенсации диабета лучше любого лекарства в отдельности. Более того, переход с двух инъекций в день на одну значительно увеличивает готовность пациентов лечиться, что имеет решающее значение».

Какие же лекарства помогут бороться с сахарным диабетом в будущем? 

На конференции ADA в Орландо были представлены самые важные исследования и разработки в этой области, касающиеся как уже существующих лекарств, так и методов терапии и препаратов в стадии разработки. Речь шла также об открытии связи между диабетом и родственными ему заболеваниями, прежде всего – сердечно-сосудистыми, и о способах решения этого сложного клубка проблем.

Лидерами рынка базальных инсулинов сегодня являются Toujeo (Тужео) компании «Санофи» и Degludec (Деглудек) от «Ново Нордиск». По инициативе «Санофи» впервые было проведено исследование, сравнивающее два этих препарата.

Профессор Элис Чен из университета Торонто рассказала, что в эксперименте участвовало 156 медицинских центров в 16 странах и около 920 пациентов, половина из которых получала Тужео, а вторая половина – Деглудек. К началу эксперимента все больные около 10 лет страдали декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа, а индекс A1C у них составлял в среднем 8,5% (он отражает уровень сахара в крови в течение 3 месяцев, предшествующих анализу). Обе группы на протяжении 24 недель получали инсулин в дозировке, рекомендованной компаниями-производителями. В результате A1C у всех участников снизился до нормы за 12 недель и сохранялся таким до конца исследования. Отличие состояло только в количестве случаев гипогликемии в течение тех же двенадцати недель, в период, когда дозировки инсулина постепенно повышались. Резкое падение уровня сахара отмечалось лишь у 7,8% получавших Тужео и у 11,7% пациентов, использовавших Деглудек.

Важно отметить, что гипогликемия – это то, чего боятся все диабетики: если уровень сахара опускается ниже критической точки, они чувствуют себя очень плохо и нуждаются в срочной помощи. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Базальные инсулины, которые высвобождаются в организме постепенно, существенно сократили количество таких критических падений, происходивших главным образом ночью из-за продолжительного голодания, но гипогликемия по-прежнему остается главной проблемой, которую пытаются решить фармкомпании.

Профессор Шахада назвал общие свойства этих препаратов: «Речь идет о новом поколении средств, об инсулинах с двумя огромными достоинствами: гибкость времени введения – это значит, что инъекции не нужно делать точно в одно и то же время каждый день; и значительное снижение риска гипогликемии. Из этого проистекают другие их преимущества: лучшая компенсация диабета без опасности для пациентов. Это первое в мире исследование, сравнивающее два данных препарата, и оно оказалось очень вдохновляющим с точки зрения метаболического баланса и изменения веса тела вследствие использования инсулина. Оба эти лекарства демонстрируют огромное статистическое преимущество перед прежними базальными инсулинами».

Какие еще открытия были обнародованы на этом конгрессе?

«Длительное исследование под названием TEDDY, которое изучало детей с диабетом 1-го типа и их семьи, обнаружило, что наличие у матери диабета первого типа не имеет значения для риска развития этого заболевания у ее детей. А вот болезнь отца – имеет, — рассказывает профессор Наим Шахада.  – В прошлом думали, что питание матери во время беременности влияет на возникновение диабета 1 типа у детей, а теперь выяснили, что это неверно. Считалось также, что уровень витамина D и Омега-3 у матери отражается на опасности заболевания, но сейчас доказано, что и это не так».

А что тогда влияет? Познакомьтесь с теорией «избыточной гигиены». По словам проф. Шахады, рост распространенности сахарного диабета 1 типа (который является аутоиммунным заболеванием) у детей происходит из-за создания для них чересчур стерильных условий. Профессор наблюдает это и в своей лаборатории: мыши, обитающие в грязных вольерах, не болеют. А те, которые живут в стерильных условиях, болеют. Короче говоря, если младенец ползает по детской площадке и лижет землю, вероятно, это пойдет ему на пользу в долгосрочной перспективе.

Еще один представитель Израиля на конференции, доктор Анджелина Дубински — старший врач больничной кассы «Клалит», специалист по лечению сахарного диабета, очень заинтересовалась разработками препарата Sotagliflozin, который влияет на механизмы выведения сахара с мочой.

На рынке уже существуют эффективные таблетки с таким действием, они воздействуют на рецепторы типа SGLT2, которые находятся в почках и заставляют сахар выходить с мочой. Первоначально они предназначались для больных диабетом 2 типа, но исследование одного из средств, Forxiga, показало, что в комплексе с инсулином, оно также способствует компенсации диабета 1 типа. А новый препарат Sotagliflozin — это шаг вперед, по мнению д-р Дубински, поскольку он воздействует на рецепторы SGLT2 и одновременно — на SGLT1, находящиеся не только в почках, но и в сердце. Первые эксперименты показывают, что он работает лучше своих предшественников.

Доктор Дубински объясняет, что новые лекарства влияют не только на сам диабет, но и на вызываемые им проблемы. Средства, воздействующие на SGLT2, уменьшают число сердечных приступов на 38%. А препараты GLP1 – на 18%. К тому же они помогают снизить вес. Сейчас выясняется, что лекарство Praluent, предназначенное для снижения уровня холестерина в крови у пациентов, которым не помогают статины, существенно снижает риск повторного сердечного приступа у диабетиков.

На конференции ADA было представлено и несколько перспективных технологических новинок: например, имплант для мониторинга уровня сахара в крови Eversense XL Continuous, который полгода может находиться в теле без замены. А компания Omnipod продемонстрировала контрольный прибор Dash, считывающий данные с импланта и сообщающий пациенту, какую дозу инсулина следует ввести, и систему Horizonn, которая объединяет в себе имплант, контрольный блок и инсулиновую помпу. Эти устройства пока еще находятся на этапе разработки, и не все их проблемы решены, но с выходом на рынок они значительно упростят жизнь многих больных диабетом.

Орен Розенштейн

  Клеопатра, король Луи Филипп и парижские куртизанки 12 занимательных фактов о маникюре

 

Сегодня уходу за ногтями и руками уделяется особое место в индустрии красоты. Обычно мы не задумываемся об истории маникюра, а ведь она таит в себе много интересных фактов и уходит корнями в далекое прошлое.

Слово маникюр происходит от латинского «manus» (рука) и «cure» (ухаживать), а зародилась эта отрасль еще задолго до нашей эры.

 

  • Самый древний маникюрный набор был найден в халдейских захоронениях в южной части развалин Вавилона и датируется 3200 годом до н.э. Он был выполнен из литого золота. В древности маникюр не являлся чисто женской привилегией, скорее, наоборот. Одно время он даже считался обязательным для римских и ассирийских воинов, от которых требовали перед очередной атакой красить ногти и губы.

 

  • В Древнем Египте длинные ногти были символом мудрости, считалось, что они помогают лучше общаться с богами. Отращивать ногти вообще было разрешено только знатным людям, рабы их состригали очень коротко.

 

  • А еще цвет ногтей в Древнем Египте зависел от сословия человека: очень яркие, с насыщенным цветом ногти указывали на его высокое положение, тогда как у рабы ногти не накрасили. Клеопатре нравилось красить ногти хной, которая придавала им коричнево-красный оттенок. Эта царица, кстати, составила первый справочник о правилах ухода за телом и окрашиванию ногтей.

 

  • В Древнем Риме действовал тот же принцип, что и в Египте: чем длиннее и ярче ногти, тем выше сословие и положение в обществе.

 

  • На Востоке растительные красители вкалывали в основание ногтя, что было очень болезненно. Но тогда их не приходилось красить, так как они уже сразу росли окрашенными.

 

  • Позже долгое время окрашенные и длинные ногти считались дурным тоном. Окрашенные ногти были отличительным признаком падших женщин, актрис, дам полусвета и куртизанок. В 16 веке уже нашей эры за раскрашенные ногти могли обвинить в колдовстве и отправить на костёр. И парижанки коротко их стригли, полировали до блеска замшевой подушечкой и укрепляли ногтевую пластину лимонным соком. Этот способ укрепления актуален и по сей день.

 

  • Маникюр современного вида впервые возник во Франции. В 1830 году, когда у короля Луи Филиппа воспалился заусенец, одному доктору было приказано удалить его с королевского пальца. Находчивый врач, справившись с этой маленькой операцией, разработал специальный набор для ухода за руками. Тогда-то в него и вошла апельсиновая палочка, позаимствованная из зубоврачебных инструментов, без которой до сих пор не обходится ни один маникюрный кабинет. Племянница этого врача переняла навыки у своего дяди и сделала маникюр популярным не только в придворных кругах.

 

  • Самые первые лаки для ногтей выглядели как паста. Её наносили на ногтевую пластину, ждали, когда она подсохнет и ноготь впитает цвет, а затем начищали его до лоска специальными замшевыми бархотками.

 

  • Настоящим прорывом в истории маникюра стал 1932 год. В этом году Чарльз Лэшман создал первый лак для ногтей. Он был очень насыщенного ярко-красного цвета.

 

  • Накладные ногти придумал стоматолог Фрэд Слек. Травмировав во время своей работы ноготь, он приложил к нему кусочек фольги и залепил пломбировочным материалом. В результате получился ноготь, вполне похожий на натуральный. По другой версии, этот стоматолог хотел отучить от вредной привычки грызть ногти свою супругу. Так или иначе, наращивание ногтей приобрело мировую популярность.

 

  • Люди, часто работающие на компьютере, могут похвастаться более интенсивным ростом ногтей, так как постоянные удары по клавиатуре действуют как массаж и стимулируют кровоток на кончиках пальцев.

 

  • В наши дни индустрия маникюра развивается с такой же скоростью, как и цифровые технологии, постоянно обновляя набор средств для ухода за ногтями, включая инновационное оборудование. Так что распространенный в прошлом обычай самостоятельно делать маникюр все больше уходит в прошлое. На первый план выступают салоны, в которых работают высококвалифицированные специалисты, подготовленные в специальных школах. Эта профессия стала не только широко востребованной, но и очень доходной. «Многие считают, что маникюр — чисто эстетическая процедура и нужен лишь для того, чтобы руки выглядели красивыми и ухоженными. Но на самом деле — это важная и очень полезная процедура ухода за телом — говорит Юлия Галь, создатель школы красоты и эстетики yulliaschool и сети салонов yullia. — Именно поэтому в наших салонах работают настоящие профессионалы своего дела, которые получают самое качественное образование в школе красоты и эстетики Я приглашаю всех, кто хочет получить востребованную высокооплачиваемую профессию (от 7000 до 12 000 шекелей в месяц) и международный диплом yulliaschool, который признается во всем мире.

Нам очень важно обеспечивать хорошую подготовку учениц, так как лучшие из них начинают работать в нашей же сети салонов красоты, поэтому 85% уроков в школе – практические. Занятия проходят в специальном помещении, оборудованном необходимыми инструментами, под руководством лучших преподавателей.

Учащиеся нашей школы изучают самые современные технологии маникюра и педикюра, депиляции, наращивания ногтей и ресниц, а также перманентного макияжа, они работают с лучшими материалами. Курсы открываются несколько раз в месяц, по несколько потоков.

 

Обратитесь к представителю нашей школы, и он обязательно поможет вам разобраться и подберет перспективную сферу, подходящую именно вам.

 

Телефон для информации о школе yulliaschool на русском языке:

073-702-9555‏, а так же на сайте

 

Все, что вам нужно знать о гиалуроновой кислоте

 

 

 

Гиалуроновая кислота – природный ингредиент нашей кожи, а также основной компонент многих косметических средств. Благодаря своей особой структуре он обладает способностью удерживать влагу и, несмотря на слово «кислота» в названии, не отшелушивает верхний слой кожи, а увлажняет ее, защищая от сухости и обезвоживания.

ГК действует как молекулярная губка: извлекает влагу из окружающей среды и удерживает ее в течение длительного времени. Это делает гиалуроновую кислоту бесценным компонентом средств для ухода за кожей.

 

Одна молекула гиалуроновой кислоты удерживает до 1000 молекул воды!

 

Помимо вышеупомянутого свойства, ГК также работает как защитный барьер, сохраняя кожу мягкой, гладкой и увлажненной. Даже в условиях постоянного воздействия негативных внешних факторов кожа выглядит свежей и сияющей.

Каким образом гиалуроновая кислота разглаживает морщины? Молекула ГК увеличивается, одновременно повышая объем клеток, которые, в свою очередь, заполняют морщины и тем самым делают кожу более гладкой и подтянутой. Гиалуроновая кислота восстанавливает поверхностный слой кожи, благодаря чему она становится более мягкой на ощупь и визуально более свежей и сияющей.

 

Косметический бренд Vichy недавно представил революционный продукт, активными веществами которого являются термальная вода из источников Виши и натуральная гиалуроновая кислота.

 

Впервые в лаборатории Vichy сумели создать формулу, на 89% состоящую из термальной воды Виши в сочетании с гиалуроновой кислотой натурального происхождения, для увлажнения кожи.

 

Загрязнение окружающей среды, хроническая усталость, стрессы, курение, солнечное излучение — это лишь часть повседневных проблем, с которыми сталкивается наша кожа, поэтому неудивительно, что цвет лица у современного человека часто бывает тусклым. И в той же мере, в какой нашему организму нужны фрукты и овощи для поддержания здоровья тела, нашей коже также требуются минералы и микроэлементы, чтобы оставаться сильной и молодой.

 

Первый ежедневный гель-бустер от Vichy был создан как раз с этой целью – для поддержания здорового состояния кожи.

Mineral 89 — это «усилитель», который следует наносить на лицо днем и вечером сразу же после очищения кожи, перед серумом и питательным кремом.

В состав геля-бустера Mineral 89 входит всего лишь 11 ингредиентов, его формула проста, но эффективна. На 89% он состоит из термальной воды Vichy, которая содержит в себе 15 природных минералов. Он также включает гиалуроновую кислоту, которая обеспечивает насыщение и увлажнение, что помогает разглаживать морщинки и придает коже сияние изнутри. Каждая молекула гиалуроновой кислоты может удерживать влагу в объёме, примерно в 1000 раз превышающем её собственный вес, и именно это её свойство помогает сохранять кожу увлажненной и свежей. Средство подходит для всех возрастов.

 

Гель-бустер Mineral 89 – это первый этап вашего ежедневного ритуала ухода за кожей лица. Благодаря легкой гелеобразной консистенции Mineral 89 быстро впитывается, поэтому прекрасно сочетается со всеми средствами основного ухода.

 

Уже при первом применении Mineral 89 усиливает упругость и увлажненность кожи лица, к тому же он повышает барьерную функцию кожи и защищает её от загрязнений окружающей среды. Это и отличает Mineral 89 от других косметических средств. 85% женщин, использовавших гель-бустер, отмечали, что сразу после его нанесения кожа становится более увлажненной*.

 

Средство не содержит парабенов, силиконов, ароматизаторов, красителей, спирта. Гипоаллергенно, подходит для всех типов кожи, в том числе и чувствительной. Протестировано на чувствительной коже в Израиле.

 

Способ применения: надавите на помпу дважды, нанесите полученное количество средства на кожу лица после очищения. Используйте утром и вечером, до кремов и серумов дайте своей коже мощный заряд влаги.

 

Гель-бустер Mineral 89 можно приобрести в частных аптеках.

 

 

*Самостоятельная оценка результата 52 женщинами после использования в течение 4 недель в реальных условиях жизни.

 

 

 

 

Страна выбирает жизнь. 40 лет карточке донора «Ади»

Ади (Эхуд) Бен Дрор был здоровым и энергичным парнем из Петах-Тиквы, который в возрасте 26 лет внезапно заболел тяжелой формой почечной недостаточности. Два года он проходил диализ, ожидая пересадки почки, но, когда донорский орган в конце концов нашелся, изношенный организм был уже не в состоянии его принять. Ади скончался через два месяца после трансплантации.

Пока Эхуд болел, он рассказал своим друзьям и родителям – Дворе и Шмуэлю – об идее создания специальной карты, оформляя которую люди будут заявлять о готовности пожертвовать свои органы после смерти. После его кончины эта идея воплотилась в жизнь.

Ровно 40 лет назад, в октябре 1978 г., в день местных выборов, впервые была выпущена карточка донора и создана организация «Ади», которая произвела революцию в донорстве органов в Израиле. Оформление карты донора «Ади» свидетельствует о желании и готовности ее владельца пожертвовать органы после смерти пациентам, для которых трансплантация является единственным шансом на спасение.

В 1979 году Двора, мать Ади, обратилась в ныне покойному депутату кнессета Ландау с просьбой дать возможность заявлять о желании пожертвовать органы после смерти при оформлении водительских прав. Именно тогда о карте донора впервые заговорили на национальном уровне. И по сей день многие подписывают бланк-приложение к правам и хранят его вместо карты «Ади».

Многие годы Двора и Шмуэль в буквальном смысле шли от города к городу, от синагоги к синагоге, подписывая людей на программу донорства. И параллельно шло развитие технологий. В 1989 году директор министерства здравоохранения, д-р Моше Машиах обратился к семье Бен Дрор с предложением о компьютеризации базы данных программы «Ади» и передаче ее под ответственность министерства. Так впервые частная инициатива была принята на вооружение минздравом Израиля. Двора и Шмуэль согласились, но с одним условием: карточка по-прежнему должна носить имя их сына, чтобы увековечить его память. Это было сделано, и с тех пор минздрав ведет компьютерный учет участников программы, сохраняя конфиденциальность данных.

Зимой 2018 года группа раввинов религиозного сионизма издала галахическое постановление, выступив с призывом подписывать обновленную версию карточки «Ади» и жертвовать органы после подтвержденной смерти мозга.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

На сегодняшний день в программе участвует 937 070 чел., что составляет 15% населения Израиля. По свидетельству координаторов центра трансплантологии, наличие у человека карточки «Ади», которая выражает его волю, помогает семьям принимать решения о пожертвовании органов и даже проявлять инициативу в исполнении воли скончавшегося родственника.

И хотя уже сам факт подписания карточки дает юридическое право на пересадку органов умершего, политика центра трансплантологии заключается в обязательном получении согласия у родных покойного. В 99% случаев семьи тех, кто при жизни подписал карточку, дают своё согласие.

Один донор может спасти до 9 жизней.

Из года в год количество доноров органов растет, и огромная заслуга в этом принадлежит программе «Ади»: около 62% семей скончавшихся дают согласие на трансплантацию. Эти цифры аналогичны данным по развитым странам Запада, но все же органов для трансплантации пока еще недостаточно.

 

30 октября, в день выборов в местные органы власти на избирательных участках будут установлены десятки пунктов оформления карты донора органов «Ади». И все, кто хочет выбрать не только мэра своего города, но и жизнь для тяжелобольных людей, смогут сделать это на месте.

 

Подписаться на карту донора органов «Ади» можно и не дожидаясь выборов, а также после них — на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, вы можете получить на странице «Ади» в Фейсбуке

  Уход за кожей в 20, 30, 40 и 50 лет: что нужно знать

 

Возраст – главный критерий выбора средств ухода за кожей. В 20, 30, 40 и 50 лет у вашей кожи разные особенности и требования. Следовательно, и уход за ней должен соответствовать возрастным характеристикам. Залог здоровой кожи — это регулярная забота и грамотный уход с помощью безопасных средств с клинически доказанной эффективностью. Поэтому важно правильно подбирать косметику для ухода в соответствии с вашим возрастом, типом кожи и личными особенностями организма. Все, что нужно знать, чтобы подобрать правильную линейку косметики – в нашей статье.

Важно помнить, что главные враги кожи — это ультрафиолетовые лучи, пыль и смог, выхлопные газы, жесткая вода, алкоголь и сигареты, а также стресс.

Именно поэтому общее состояние здоровья — важнейший фактор, влияющий на состояние кожи. Если вы сможете отказаться от курения и употребления крепких алкогольных напитков, будете регулярно заниматься физкультурой, спать минимум 7 часов, придерживаться правильного рациона питания и побольше времени проводить на свежем воздухе, то ваша кожа будет упругой и сияющей.  Помимо этого, необходимы правильные домашние процедуры по увлажнению и питанию кожи.

 

20 лет

До 25 лет возрастные изменения кожи обычно минимальны. Поэтому в этот период самое главное — выполнять три основных правила ухода: очищение, тонизирование и увлажнение. С этого возраста важно сделать уход за кожей своим каждодневным ритуалом и начинать использовать анти-эйджинговые процедуры.

Хотите, чтобы ваша кожа сияла 24 часа в сутки? Тогда линейка Idéalia от Vichy — ваш лучший товарищ. Утром, днем, после обеда и даже во время сна она будет обеспечивать правильный уход за кожей лица в режиме нон-стоп с элементами анти-эйджинга.

Серия Idéalia для придания коже однородной структуры и сияющего идеального вида — это энергонасыщающий уход для тусклой кожи при высоком темпе жизни.

Главные помощники в деле возвращения сияния – антиоксиданты и витамины. Ферментированный экстракт черного чая комбуча является мощнейшим антиоксидантом и обладает уникальными свойствами. Idéalia позволяет иметь здоровый сияющий цвет лица круглые сутки, причем эффект не исчезает спустя несколько часов. Волшебное действие происходит за счёт входящих в серию активных компонентов, а также минерализирующей термальной воды Vichy.

Очень важно также обеспечивать коже дополнительное увлажнение. Советуем обратить внимание на гель-бустер Mineral 89 от Vichy. Mineral 89 — это «усилитель», который следует наносить на лицо утром и вечером сразу же после очищения кожи, перед серумом и питательным кремом.

Гель-бустер Mineral 89 на 89% состоит из термальной воды Vichy, которая содержит в себе 15 природных минералов, его формула проста, но эффективна. Он так же содержит гиалуроновую кислоту, которая работает на насыщение кожи влагой, что придает ей сияние изнутри. Каждая молекула гиалуроновой кислоты может задерживать влагу в объёме, примерно в 1000 раз превышающем собственный вес, и именно это свойство помогает сохранить кожу влажной и свежей.

Гель-бустер Mineral 89 – этап №1 в вашем ежедневном ритуале ухода за кожей лица. Благодаря легкой гелеобразной консистенции Mineral 89 быстро впитывается, поэтому прекрасно сочетается со всеми средствами основного ухода за кожей Vichy.

Гель-бустер Mineral 89 день за днем укрепляет вашу кожу и защищает ее от загрязнений окружающей среды, вредного влияния курения, солнечного излучения.

 

30 лет

После 32-33 лет кожа теряет эластичность, морщины и пигментные пятна становятся более выраженными. Ваша кожа нуждается в целенаправленном уходе с применением активных ингредиентов и наличием быстро впитывающейся текстуры. 9 лет лаборатория Vichy изучала влияние окружающей среды (уф- излучение, загрязнение, климат) и факторов нашего образа жизни (курение, несбалансированное питание, стрессы, усталость). Все они ежедневно влияют на состояние кожи. Это исследование позволило создать Slow Age от Vichy, который корректирует признаки старения кожи на разных этапах их формирования.

 

Slow Age от бренда Vichy –  это уходовая эмульсия, которая влияет на признаки старения: от линий обезвоживания до морщин, от тусклого цвета лица до пигментации, от частичной потери упругости до снижения плотности кожи. Уникальная формула, в составе которой 3 активных ингредиента: байкалин с антиоксидантными свойствами, бифидус, выделенный из пробиотиков, и термальная вода Vichy высокой минерализации. Формулу дополняют тщательно подобранные UF-фильтры. Такой состав защищает от влияния экспозома и корректирует признаки старения кожи на разных этапах их формирования. Эмульсия помогает укрепить защитный барьер кожи и содержит солнечные фильтры SPF 25. Проверена на чувствительной коже в Израиле, гипоаллергенна, без парабенов.

Линейка Slow Age  представлена в Израиле также укрепляющим кремом против признаков старения и укрепляющим кремом для контура глаз, эффективными против признаков старения на разных стадиях. Обязательно используйте дополнительное увлажнение перед нанесением кремов и сывороток. Для этого воспользуйтесь гелем-бустером Mineral 89, нанеся его на лицо дважды в день — утром и вечером.

 

 

40 лет

Для возраста 40+ характерны изменение овала лица и потеря четких контуров. На пятом десятке коллаген и эластин в коже образуются в минимальных объемах, в итоге морщины углубляются, а сухость усиливается, поэтому очень важно увлажнять кожу как минимум два раза в день – утром и перед сном.  И пора освободить место на полке для таких средств, которые вы раньше не использовали, а теперь – самое время.

Если раньше вам хватало трех средств (ночной уход, дневной и крем для зоны вокруг глаз), то теперь нужно добавить в свою бьюти-рутину сыворотку.

Воспользуйтесь «усилителем» Mineral 89 и наносите его на лицо утром

и вечером сразу же после очищения кожи, перед серумом и питательным кремом. Уже при первом применении Mineral 89 усиливает упругость и увлажненность кожи лица, к тому же он улучшает барьерную функцию кожи и защищает её от загрязнений окружающей среды.

После 40 лет кожа начинает терять эластичность, на ней постепенно появляются морщины и пигментные пятна. Но с признаками возрастных изменений можно и нужно бороться. Лучше всего для этого подойдет легкое, быстро впитывающееся средство типа сыворотки, которое наносится перед дневным кремом. Сыворотка — очень концентрированное средство, поэтому на один раз достаточно пары капель. Распределять ее по лицу лучше кончиками пальцев, двигаясь от центра к краям.

Вдобавок сделайте выбор в пользу питательного ухода с антиоксидантами и противовоспалительными компонентами для нейтрализации свободных радикалов – токсинов, атакующих клетки кожи. Для борьбы с нанесенными ими повреждениями используйте легкую сыворотку, которая проникает глубоко в эпидермис и насыщает его ингредиентами для восстановления клеток, в частности, гиалуроновой кислотой и антиоксидантами.

Обратите внимание на линейку Liftactiv – это серия средств для ухода за немолодой кожей и восстановления упругости. Она открывает ресурс молодости кожи, заложенный в ней самой.

Главная составляющая линейки, рамноза – активный компонент, моносахарид растительного происхождения, защищенный пятью патентами. Она оказывает глубокое биологическое воздействие, способствует выработке собственного коллагена и эластина, повышает плотность кожи день за днем. Рамноза входит и в состав новой сыворотки LIFTACTIV SERUM 10 от Vichy, формула которой основана на семи мировых патентах и годах исследований, Она способствует устранению 10 признаков старения кожи, таких как морщинки, дряблость, тусклый цвет лица. В отличие от обычного крема сыворотка содержит больше питательных и восстанавливающих веществ, это настоящий коктейль из полезных компонентов, а значит, действует более активно.

Помимо сыворотки в линейку Liftactiv входят ночной и дневной крем, серум для глаз и ресниц и крем для глаз.

 

50 лет

При приближении менопаузы, а особенно с ее наступлением кожа начинает меняться: она становится менее упругой, теряет влагу, ткани истончаются, появляются заметные морщинки. Что же делать? Пора пускать в ход мощные гидрофиксаторы, которые помогут удержать влагу, а также инновационные гликопептиды, усиливающие синтез межклеточного матрикса и повышающие плотность эпидермиса. Иными словами — вооружаться средствами на основе гиалуроновой кислоты, самого мощного на сегодняшний день увлажнителя (такими, как Mineral 89, который подходит для всех возрастов. Mineral 89 следует наносить на лицо утром и вечером сразу же после очищения кожи, перед серумом и питательным кремом), и мягких отшелушивающих компонентов: они помогают регенерации тканей, обновляют эпидермис, а значит, делают возрастные изменения менее заметными.

Начинайте день с тройной атаки: средство для кожи вокруг глаз, сыворотка и дневной антивозрастной крем. Для ухода за потерявшей упругость кожей подойдет серия Neovadiol от Vichy, которая разработана специально для борьбы с возрастными изменениями у женщин 45+ и способствует восстановлению структуры кожи в период менопаузы. Она помогает в укреплении контуров лица и создает продолжительное комфортное ощущение.

Основываясь на 14-летних исследованиях влияния менопаузы на старение кожного покрова, лаборатории Vichy разработали серию Neovadiol Compensating Complex для регенерации стареющей кожи, в которую входят: дневной крем для обычной и комбинированной кожи, дневной крем для сухой кожи, сыворотка и ночной крем. Средства этой линейки не только возобновляют запасы влаги, но и способствуют повышению плотности кожи и коррекции контуров лица.

Серия содержит комплекс из 4 активных веществ: HYALURONIC ACID + HEPES + HYDROVANCE + HEDIONE, наряду с высокой концентрацией PRO-XYLAN. Благодаря этому уникальному сочетанию ингредиентов кожа становится более упругой, эластичной и сияющей, а контуры лица — более четкими. В состав комплекса также входит термальная вода из источников Vichy во Франции, укрепляющая и успокаивающая кожу.  Средства линейки включают в себя гиалуроновую кислоту и комплекс ретинолов (витамин А). Экстракт питательных масел способствует уходу за уставшей, обезвоженной и тусклой кожей (эти признаки более заметны после наступления менопаузы, в результате замедления гормональной деятельности). Овал лица становится более четким благодаря снижению отечности во время ночного сна. Все средства серии не содержат парабенов и парафина, который забивает поры.

 

Опираясь на эти правила, легко подобрать себе подходящие средства для ухода за кожей. А если вы сомневаетесь, можно обратиться за консультацией к специально обученному фармацевту в частных аптеках, в которых продается продукция Vichy.

 

И последнее: в любом возрасте важно помнить, что красота идет изнутри – в прямом смысле этого слова. Налаженная работа организма, здоровье внутренних органов и правильное сбалансированное питание добавят очков в копилку вашей молодости в комплексе с правильно подобранными уходовыми средствами.

 

  Твой стиль — твоя уверенность в себе  

 

 

Ювелирный бренд Pandora с гордостью представляет новую современную и нестандартную коллекцию браслетов PANDORA REFLEXIONS — для женщин, которые хотят выразить себя и свою индивидуальность с помощью украшений.

 

PANDORA REFLEXIONS — это новая эпоха стиля: геометрические линии и углы, которые создают другую точку зрения на личный стиль. Коллекция выполнена в абсолютно новой для PANDORA концепции: плоские клипсы-шармы из трех видов металла – стерлингового серебра 925 пробы, Pandora Rose и Pandora Shine, стерлингового серебра с золотым покрытием пробы 18 карат, все клипсы инкрустированы фианитами.  Новые шармы в виде клипс позволят вам создать бесконечное количество стильных комбинаций браслета и подчеркнут вашу уникальность.

Утонченный дизайн и шик новой коллекции выражает вашу уверенность в себе, ваш личный стиль, ваш REFLEXIONS.

Коллекция поступит в продажу 9 октября.

 

Ценовой диапазон:

браслеты — от 295 шек., подвески-шармы — начиная со 119 шек.

 

Можно приобрести во всех магазинах Pandora, на сайте www.pandorashop.co.il

Или в избранных ювелирных магазинах