Опубликовано

Что опаснее — сахар или жир?

Страдаете сахарным диабетом? Постоянно следите за уровнем глюкозы в крови? А знаете ли вы, что вам необходимо также контролировать уровень холестерина?!

Сегодня диабетом страдает почти каждый одиннадцатый житель Земли. По данным ВОЗ и Международной федерации диабета (IDF) от этой болезни и ее осложнений каждый год погибают и становятся инвалидами миллионы людей.

Причинами смерти страдающих сахарным диабетом 2-го типа в большинстве стран являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, реже встречаются инфекции, заболевания почек, диабетическая кома. Почему это происходит, нам рассказала доктор Людмила Ципорин, врач-терапевт, специалист по нарушениям липидного обмена, заместитель зав. терапевтическим отделением и заведующая клиникой по лечению нарушений липидного обмена в больнице «а-Эмек» в Афуле.

— Статистика показывает, что большинство страдающих сахарным диабетом умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор, как же так получается, что болеют одним, а умирают от другого?

— Это очень интересный и важный вопрос. Все дело в том, что сахарный диабет (СД) является одним из наиболее часто диагностируемых эндокринных заболеваний во всем мире. В настоящее время сахарным диабетом 2-го типа страдает 350 млн человек, и по расчетам ученых, его распространенность возрастет к 2035 году до 592 млн чел. Хорошо известно, что дислипидемия и хроническая гипергликемия повышают риск развития сахарного диабета, а впоследствии и его осложнений.

— То есть, сердечно-сосудистые заболевания по сути являются для таких больных осложнением? А первопричина – сахарный диабет?

— Конечно. И не только сердечно-сосудистые. У сахарного диабета есть макро- и микроваскулярные осложнения. Макроваскулярные – это инсульты, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность. Микроваскулярные — это изменения в глазах, которые ведут к снижению или потере зрения. Также возможны такие осложнения, как нейропатии, от них не умирают, хотя и страдают. Самая основная цель медицины: снижение смертности – кардиоваскулярной и от инсультов. Из всего этого следует, что больные сахарным диабетом находятся в группе повышенного риска и показатели холестерина у них должны быть намного ниже, чем у здоровых пациентов.

— На что еще, кроме сердечно-сосудистых заболеваний, влияет высокий уровень холестерина? Чем он угрожает больным сахарным диабетом?

— Весь комплекс: инфаркты, инсульты, стенокардия, закупорка сосудов, почечная недостаточность. Высокий уровень холестерина влияет на все, где есть сосуды, – голову, почки, ноги, сердце, ткани…

Сосудистую систему можно сравнить с водопроводными трубами, по которым течет вода. Если не проводить очистительную профилактику – в частности, очищать воду, регулировать содержание в ней микроэлементов; проводить проверки состояния труб – происходят закупорки, вода не течет. И что мы делаем? Либо прочищаем трубы, либо меняем их. Так и с сердцем – важно следить за сосудистой системой, делать профилактику. Сосудистая стенка должна быть чистой, гладкой и прочной; поток крови свободным, с нормальным давлением.

— О какой профилактике идет речь? Прием лекарств?

— Основная профилактика – это правильное питание, достаточное употребление воды (лучше утром выпивать 2-3 стакана); регулярные физические упражнения, например, ходьба, плавание; положительные эмоции в жизни; 6-8 часовой сон. А если это не помогает стабилизировать холестерин, мы назначаем лекарственные препараты — статины. Было замечено, что у некоторых пациентов, принимающих статины (видимо, тех, у кого была предрасположенность к сахарному диабету по разным причинам), развился сахарный диабет.

Это с одной стороны. Но, с другой, статины не вызывают ухудшения сахарного диабета у человека, который им уже страдает. Связь гиперхолестеринемии и сахарного диабета идет в основном через триглицериды, и когда мы снижаем уровень холестерина и триглицеридов, мы уменьшаем побочные явления, которые может вызвать сахарный диабет. Следует отметить, что холестерин подразделяется на подгруппы: «хороший» — липопротеины высокой плотности (HDL), «плохой» — липопротеины низкой и очень низкой плотности (LDL и VLDL), триглицериды.

Мы рекомендуем статины, потому что в сосудах образуются холестериновые бляшки, отложения «плохого» холестерина, которые перекрывают просвет, ухудшают доступ крови и таким образом способствуют развитию инфаркта. Поэтому наша задача – очистить сосуды, снизить уровень бляшек и холестерина. А у больных сахарным диабетом сосуды очень чувствительные из-за обмена глюкозы. Стенки сосудов у них менее гладкие, более тонкие, на них холестериновые бляшки налипают с большой интенсивностью. На холестериновых бляшках абсорбируется фибрин, просвет сосуда закрывается, и кровь перестает поступать к тканям, клеткам. Уменьшается выработка инсулина, повышается уровень глюкозы, снижается содержание таких микроэлементов, как магний, железо, хром, кальций (а статины могут улучшить их уровень в организме). И когда пациенты с сахарным диабетом начинают прием статинов и микроэлементов, таких как магний, у них снижается уровень «плохого» холестерина, который непосредственно участвует в образовании бляшек и тромбов, очищаются сосуды и укрепляются их стенки, тем самым уменьшается риск сосудистых проблем. Парадоксально, что таким образом можно даже улучшить комплексное лечение сахарного диабета, стабилизировать состояние.

Выраженный положительный эффект статинов отмечается у больных диабетом любого типа – 1 и 2, независимо от того, какой у них липидный профиль и история сердечно-сосудистых заболеваний. И даже несмотря на то, что статины могут быть триггерами сахарного диабета, надо рассматривать ситуацию с практической точки зрения.

— Но статины – это же очень старое лекарство, нет ли каких-то новых средств, более современных?

— Есть – ингибиторы PCSK9, в эту группу входят 3 вида лекарств. У них другой принцип, они действуют на систему контроля уничтожения «плохого» холестерина – непосредственно на рецепторы липопротеинов низкой плотности. Лизосомальный аппарат печени начинает уничтожать «плохой» холестерин с большей интенсивностью и высвобождать рецепторы, которые  опять поступают в кровь и там снова захватывают «плохой» холестерин, таким образом снижая его уровень.

— А у этих препаратов уже нет побочных эффектов, которые, как мы знаем, существуют у статинов?

— Даже у самого безобидного препарата могут быть побочные явления. Но как правило, при применении этих лекарств пациенты практически перестают страдать от мышечных болей, могут быть такие проявления, как слабость, насморк, недомогание в течении 48 часов, которые могут возникнуть при первом уколе. Эффект от этой группы препаратов великолепный, они отлично снижают холестерин.

— Давайте поговорим о факторах риска. Понятно, что любой диабетик уже в группе риска, но что еще играет роль? Например, как долго человек болеет? Семейная история, хронические заболевания почек, еще что-то? Как все это ухудшает прогноз?

— Мы распределяем людей по группам риска кардиоваскулярных заболеваний. Существует шкала SCORE, по которой мы определяем риск. Низкий риск – это меньше 1%, средний – от 1 до 5% и высокий – 5-10%.

У здоровых людей мы смотрим показатели холестерина, нас всегда интересует LDL, non-LDL и APOB – три группы «плохого» холестерина.

В группе среднего риска, в которую входят пациенты, еще не имеющие ишемических заболеваний сердца, но страдающие сахарным диабетом – обычно это молодые пациенты с относительно «свежим» СД, меньше 10 лет, при условии, что у них нет таких осложнений, как инфаркты, инсульты, заболевания периферических сосудов ног… Есть и другие группы риска кардиоваскулярных заболеваний: пациенты мужского пола, курящие, гипертоники, страдающие нарушениями мозгового кровообращения, сердечно-почечной недостаточностью… но мы будем говорить только о сахарном диабете.

«Высокий SCORE» имеют люди, у которых есть такие проблемы, как высокий уровень холестерина, стаж сахарного диабета больше 10 лет без других факторов риска или сахарный диабет меньше 10 лет с дополнительными факторами риска (гипертония, гиперлипидемия и др.), а также сахарный диабет, осложненный хронической почечной недостаточностью.

И еще есть группа очень высокого риска, SCORE больше 10%, в неё входят диабетики, у которых поражены 3 или более целевых органа – почки, сосуды, мозговое кровообращение, гипертония. Страдающие сахарным диабетом с молодого возраста, более 20 лет, почечной недостаточностью 4-й степени. К этой группе также относятся люди с семейной гиперхолестеринемией плюс побочные осложнения.

После того как мы проанализировали все эти факторы и определили пациента в одну из групп, мы смотрим, каков для него максимальный уровень «плохого» холестерина в крови. Например, у пациента из группы низкого риска он должен быть ниже 100, из средней группы – от 100 до 70, из группы высокого риска – меньше 70, но сейчас вообще хотят сделать от 70 до 55. У больных, перенесших инфаркт, с сахарным диабетом и семейной историей холестерин LDL должен быть ниже 55.

— То есть, чем выше группа риска, тем больше нам нужно снижать уровень холестерина.

— Да. Есть еще один момент. Иногда к нам приходит пациент с LDL 70, но у него также сахарный диабет, инсульты, заболевания периферических сосудов и он не может ходить, ретинопатия — изменения сосудов сетчатки глаз, нефропатия… таким больным мы рекомендуем снизить уровень LDL в 2 раза от нынешнего значения. Даже если у него еще не было инфаркта, мы порекомендуем снизить холестерин до 35.

Конечно, это комплексное лечение. Когда у больного и повышенный холестерин, и сахарный диабет, все настолько взаимосвязано и тонко, что мы не только снижаем уровень холестерина, но и помогаем улучшить баланс СД, стабилизировать состояние.

Но одних лекарств недостаточно. Доказано большими исследованиями, что необходимо делать физические упражнения или ходить 150 минут в неделю. Можно разбить это время на 3 занятия в неделю. Обязательно посетить диетолога. Следить, чтобы содержание микроэлементов в крови было достаточным. И похудеть хотя бы на 5% от существующего веса. Когда человек худеет, у него улучшается профиль триглицеридов, это очень заметно. А когда человек занимается ходьбой, у него повышается уровень «хорошего» холестерина. То есть, по анализу крови сразу можно определить, выполняет пациент рекомендации доктора или нет.

Некоторые люди не хотят принимать лекарства, и мы советуем им сделать Cardiac CT calcium score – это новое исследование, коронарная томография, где мы смотрим, насколько сосуды поражены отложениями кальция, плаками. Если у человека еще не было инфаркта, но Cardiac CT calcium score показывает наличие в его сосудах бляшек, и они достигают 70%, мы рекомендуем ему снизить уровень «плохого» холестерина ниже 55.

— А что должно нас насторожить, надо ли сдавать какие-то особые анализы?

— Сейчас человек должен хотя бы раз в полгода сдавать анализы на тромбоциты, уровень холестерина, гемоглобина, глюкозы, витаминов. И наблюдать за результатами. Это полезно для контроля сахарного диабета и, естественно, заболеваний сердца и сосудов.

— А что делать, если уровень холестерина превышает установленную границу?

— Идти к врачам и выполнять их рекомендации.

— Здоровый образ жизни, похудение, физические упражнения, статины – все, что вы перечислили раньше. А есть смысл человеку, например, активнее заниматься спортом? Не 150 минут…

— Есть, конечно, но это тоже надо делать аккуратно. Не поднимать штанги, а бегать, ходить, плавать. И повторю, что 150 минут – это минимум.

— А можно ли заранее предотвратить повышение уровня холестерина при СД, снизить риск?

— Конечно, это те же самые методы: пойти к диетологу на консультацию и соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, не курить. Я не говорю не употреблять алкоголь, потому что можно немного выпить в конце недели. Пить воду, чтобы водообмен был нормальным. Есть 3 раза маленькими порциями, сократить количество углеводов, сахара и соли в рационе и обогатить его микроэлементами: кальцием, магнием, цинком, который, как выяснилось, оказывает очень хорошее влияние на наши обменные процессы.

В журнале BMC Endocrine Disorders были опубликованы данные одного очень интересного исследования, которое провели в Эфиопии в 2017 году. В нем участвовало 214 пациентов с СД 2-го типа, исключая беременных и кормящих женщин. В результате исследователи пришли к заключению, что определенные важные микроэлементы могут влиять на СД. В частности, цинк, магний, хром, кальций, железо совместно с липидным профилем, в котором хороший холестерин был бы высоким, а «плохой» низким, могут улучшить прогнозы и течение сахарного диабета.

 

Беседовал Алексей С. Железнов

Опубликовано

От улыбки станет всем светлей – особенно ее обладателю

Это звучит как фантастика: прийти к стоматологу без зубов и вернуться домой в тот же день с полноценной улыбкой во все 32 зуба. Однако теперь в Израиле это реально. Метод All-on-4-6 позволяет за один день провести полную реконструкцию челюсти — даже в сложных случаях, при нехватке костной массы и после неудачного протезирования в прошлом. «Когда я посетил автора этого метода в Португалии 16 лет назад, то был настолько впечатлен, что перестал заниматься обычными видами протезирования и полностью перешел на новый метод», — говорит доктор Игаль Балан, израильский стоматолог. За эти десять лет он провел более 20 тысяч успешных реконструкций челюсти — и все были сделаны за 1 день. Подробности процедуры доктор Балан рассказал в нашем интервью.

Доктору Балану 60 лет. Он репатриировался в Израиль из Молдавии в 1978 году. Профессиональное образование получил сначала в Румынии, закончив стоматологический институт, затем еще 2 года учился в Питтсбургском университете (США) и на годичных курсах во Франции. Вернувшись в Израиль, открыл собственную клинику. Сегодня стоматологические центры д-ра Балана работают в Тель-Авиве и Кирьят-Яме.

— А как вы начали работать по системе All-on-4-6?

— Все началось со случайности. В 2006 году я поехал в Португалию в клинику д-ра Мало, который изобрел эту систему. Целью моего визита было изучение скуловых имплантатов, но когда я увидел воочию результаты All-on-4-6, то так влюбился в этот метод, что он перевернул мою жизнь. Вернувшись в Израиль, я свернул всю деятельность  по стандартной стоматологии и начал заниматься только имплантологией по этой системе.

При стандартном лечении зубов каждый этап делается отдельно. Если надо и удалить зубы, и нарастить кость, и поставить имплантаты, то каждый этап — это отдельная операция, несущая в себе определенные риски. При процедуре All-on-4-6 хирургический этап делается за один раз, и рисков, соответственно, намного меньше. Понятно также, сколько сил и времени экономит пациент, если не растягивает лечение зубов на долгие месяцы, а делает все за один раз.

— Кому подходит лечение этим методом?

— Тем пациентам, у которых нет зубов вообще или так мало, что их можно удалить и провести это лечение. Оно также подходит людям с большой нехваткой и полным отсутствием челюстной кости.

— На вашем сайте говорится, что все лечение осуществляется за 1 день. Но так ли это в реальности? Возможно, все же нужны какие-то предварительные процедуры?

— Этап хирургического вмешательства действительно проходит за один день. За несколько часов до основной операции удаляются оставшиеся зубы (если они есть), после чего устанавливаются новые имплантаты. Обычно мы делаем обе челюсти в тот же день, и пациент уходит домой с несъемными временными зубами. Я подчеркиваю — временными зубами. В определенных случаях эти временные зубы (а делаем мы их очень высокого качества, с металлической титановой структурой) можно оставить и как конечное решение, но это происходит редко. В основном мы оставляем пациентов с временными зубами на полгода. За это время человек должен привыкнуть к ним, а зубы — прижиться в челюсти. Через полгода мы проводим дополнительную, конечную, работу, устанавливая коронки из циркония. Поэтому процесс можно разбить на 2 этапа: первый — хирургический (имплантаты и временные зубы) и второй — эстетический (зубы из циркония).

— Вы употребляете слово «операция». Нужна ли к ней какая-то особая подготовка?

— В специальной подготовке необходимости нет. Мы знакомимся с пациентом заранее, объясняем, что его ждет. В нашей клинике делаем все нужные снимки — панорамные, СТ и другие, у нас есть своя лаборатория, в которой работают 15 техников. Весь необходимый нам материал мы собираем на месте в день процедуры.

— Сколько длится хирургический этап?

— Если у пациента средняя степень нехватки кости, то процедура длится 2-2,5 часа. В более сложных случаях — 4-5 часов. Все это время пациент спит, так как операция проводится под седацией, которую контролирует врач-анестезиолог.

— Когда после процедуры можно самостоятельно есть, говорить, выйти на работу?

— Есть можно начинать в тот же день. Нет проблем также выйти на работу. Вместе с тем надо понимать, что была проведена довольно длительная хирургическая операция, и определенный дискомфорт после нее ощущается.

— Насколько болезненна установка протезов по этой системе — во время самой процедуры и в дальнейшем?

— Болей почти нет или они незначительные, и если все идет нормально, без вторичного воспаления или осложнения, то в 95% случаев вскоре проходят и они. Конечно, нужно будет принимать обезболивающие, но стандартного вида. Больше, чем боль, может мешать пациенту эдема — припухлость на лице, которая растет 3 дня после операции и спадает еще 3 дня. То есть минимум 7-10 дней лицо пациента будет выглядеть не так, как до операции. Правда, это происходит не во всех случаях. Иногда есть возможность провести все процедуры без разрезов мягких тканей, и тогда этого побочного эффекта нет.

— Как внешне выглядит рот после процедуры — сами зубы, улыбка? Приходится ли что-то снимать на ночь?

— Признаюсь, мне нравится видеть реакцию пациентов при виде своего нового рта. Зная о запущенном состоянии  ротовой полости, они всегда ожидают худшего — и всегда приятно удивляются виду своих зубов, результатам такой сложной процедуры и качеству нашей работы. Зубы, установленные методом All-on-4-6, — это несъемная конструкция, которая базируется на винтовой фиксации имплантата. То есть зубы несъемные, они очень устойчивые и красивые. Дизайн коронок — самый важный компонент успеха. Данный метод призван исправить множество проблем, с которыми пациент приходит к нам в клинику. Новая конструкция позволяет выровнять высоту прикуса, поставить правильное движение челюсти и настроить мускулы на работу в новом положении. Человеку должно быть удобно, поэтому мы очень много внимания уделяем дизайну временных зубов.

— Насколько долговечны такие имплантаты и коронки? Через сколько лет их придется менять?

— Среди наших пациентов уже есть люди, которые успешно проносили свои зубы 10 и даже 15 лет.

— Если в вашу клинику обратится пациент, не владеющий ивритом, получит ли он помощь и поддержку на родном языке?

— Четверть сотрудников нашей клиники говорит на русском. И в любом случае у нас всегда найдется человек, который поможет клиенту объясниться на его родном языке.

Остались вопросы? Посетите сайт доктора Игаля Балана на русском языке по ссылке www.bit.ly/41YL5sV

Интервью взято редакцией сайта Vesty.co.il. Печатается в сокращении.

Опубликовано

FDA одобряет: Galaxy Watch следит за вашим сердечным ритмом и предотвращает опасность

Функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме (IHRN) приложения Samsung Health Monitor получила разрешение FDA.

Вместе с существующей в приложении функцией «Электрокардиограмма (ЭКГ) по запросу» функция IHRN активно отслеживает сердечный ритм, который может свидетельствовать о мерцательной аритмии (AFib), прямо с запястья.

«Мы рады сообщить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило приложение, сообщающее о нерегулярном сердечном ритме, разработанное, чтобы помочь миллионам людей во всем мире, которые могут не знать о потенциальном риске нарушения сердечного ритма», — сказал Хон Пак, вице-президент и глава команды Digital Health, MX Business в Samsung Electronics. «Это еще один пример того, как Samsung уделяет приоритетное внимание решениям для обеспечения безопасности и позволяет пользователям получить более целостное представление о состоянии их сердечно-сосудистой системы и общем состоянии здоровья».

 

Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин смерти в мире, а мерцательная аритмия является признаком, предупреждающим о серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, которые могут увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблемах сердечно-сосудистой системы. Более того, некоторые случаи мерцательной аритмии протекают бессимптомно и незаметно, из-за чего люди не подозревают о риске.

Вот почему Galaxy Watch предлагает инструменты, помогающие пользователям лучше понять состояние своего сердца с помощью сенсора Samsung BioActive, в том числе запись ЭКГ по запросу и включающий функцию оповещения о нерегулярном сердечном ритме, которая выявляет аномально высокую или низкую частоту сердечных сокращений. Добавление новой функции IHRN позволяет пользователям Galaxy Watch отслеживать еще один аспект своего здоровья.

 

После активации в приложении Samsung Health Monitor эта функция будет проверять нерегулярный сердечный ритм в фоновом режиме с помощью биоактивного датчика Galaxy Watch. Если определенное количество последовательных измерений выявит нерегулярность ритма нерегулярным, Galaxy Watch предупреждает пользователя о потенциальной опасности мерцательной аритмии, предлагая ему снять ЭКГ с помощью часов для более точного измерения.

 

Функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме будет доступна как часть недавно анонсированной платформы One UI 5 Watch, которая сначала появится на новых устройствах Galaxy Watch в конце этого года, а затем расширится на модели предыдущих выпусков.

Опубликовано

Глаз видит, да зуб неймет

Лучше быть богатым, но здоровым, чем бедным, но больным. С этой шуточной аксиомой никто не спорит. Но с годами все мы что-нибудь теряем. Кто-то волосы. Кто-то талию. И почти все – зубы. Потеря зубов может стать серьезной проблемой для здоровья, самочувствия и самооценки человека – ни улыбнуться в компании, ни нормально поесть… Но дело не только в гурманских удовольствиях: неполноценное питание представляет собой реальную опасность для здоровья.

Да что там говорить, зубы — это серьезная и вечная проблема человека. Поэтому за ними необходимо тщательно ухаживать, вовремя лечить и проводить профилактические процедуры. Но что же делать, если зубов совсем не осталось? Как вернуть себе способность красиво улыбаться и жевать? Современная медицина предлагает нам различные альтернативы.

Съемные протезы

Самым простым и доступным способом восполнения потерянных зубов являются съемные протезы. Они могут быть полными, то есть заменять все зубы в верхней и нижней челюстях, или частичными, для замены одного или нескольких зубов.

Съемные протезы имеют ряд преимуществ, таких как доступная цена и возможность легкого удаления и чистки. Но у них есть и недостатки, включая неудобство при ношении, ограничения в питании и возможные проблемы с речью.

Фиксированные мосты

Фиксированные мосты являются более постоянным решением для замены потерянных зубов. Они состоят из искусственных зубов, закрепленных на двух боковых зубах, которые служат опорами для моста.

Фиксированные мосты имеют много преимуществ: удобство и комфорт при ношении, возможность нормального питания и отсутствие проблем с речью. Но они также дороги и могут быть сложными для установки. Главный минус протезирования зубными мостами – необходимость обтачивания, а зачастую и депульпирования соседних зубов. Кроме того, мост не обеспечивает нормальную жевательную нагрузку на челюстную кость. При жевании вся нагрузка приходится на крайние, опорные зубы, а в центральной части она отсутствует, что делает возможной постепенную атрофию костной ткани.

Имплантаты

Имплантаты — это искусственные корни, которые вставляются в челюсть и становятся основой для закрепления искусственного зуба. Этот метод является самым продвинутым и долговечным решением для замены потерянных зубов.

Имплантаты имеют множество преимуществ, таких как возможность нормального питания, комфорт и незаметность при ношении. К ним легко привыкнуть, и уже через пару дней пациент перестает ощущать их как инородное тело. А съемные протезы и мосты – даже самые «продвинутые» – остаются «чужеродными» конструкциями во рту. Имплантаты предотвращают потерю костной ткани и могут служить более 20 лет. Но они также имеют высокую цену и могут потребовать значительной подготовки и длительного процесса заживления. Стандартная установка имплантов проходит в несколько этапов, занимает многие месяцы, а в случае нехватки костной ткани даже годы.

All-on-4-6: Инновационный метод имплантации зубов

All-on-4-6 является инновационным методом имплантации зубов при полном их отсутствии, который позволяет пациентам обрести все новые зубы всего за один день. Этот способ был разработан в конце 20 века и с тех пор зарекомендовал себя с наилучшей стороны. В Израиле он практикуется уже более 10 лет, за этот срок им воспользовались уже тысячи израильтян. Метод особенно хорош для пациентов, которые страдают от проблем со здоровьем полости рта и десен, нехватки или полного отсутствия костной ткани. Он подходит практически каждому человеку в любом возрасте и любом медицинском состоянии. Раньше диабетики не могли проходить имплантацию зубов, им отказывали в лечении, а теперь и они могут обзавестись новыми зубами.

Метод all-on-4-6 основан на использовании для установки зубной протезной конструкции всего четырех или шести имплантатов (иногда при необходимости ставят 8). Эти имплантаты размещаются таким образом, чтобы использовать максимальное количество доступной костной ткани и обеспечить стабильность и долговечность протеза. Причем все это делается за один день!

Стоит особо подчеркнуть, что этот метод предназначен для людей, у которых совершенно не осталось зубов. Для имплантации одного или нескольких зубов он не применяется.

В Израиле одним из пионеров этого метода является доктор Балан, который за 10 лет его использования совершил уже более 10 000 успешных имплантаций. В его клинике вы за один день получите новую улыбку, даже если до сих пор вам нигде не могли помочь. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа восстановления.

Обратиться за консультацией, включающей бесплатную диагностику и проверку CT (при необходимости), вы можете по ссылке: www.bit.ly/42aMZHR

Опубликовано

Очистим социальные сети и океан от сетей

Samsung Israel впервые приняла участие в Kornit Fashion Week FAC Tel-Aviv 2023: показ мод для спасения океанов и панель о кибербуллинге.

Кажется, что в последние годы среди гигантских корпораций растет осознание того, что они должны взять на себя ответственность за окружающую среду и общество из-за своей огромной силы и влияния. Одной из компаний, решивших взять на себя инициативу и продвигать проблему, является Samsung, которая еще в прошлом году начала использовать переработанный материал из рыболовных сетей в своих устройствах Galaxy. В этом году технологический гигант сделал еще один шаг вперед вместе с лучшими дизайнерами, которые создали разнообразные наряды, представленные на подиуме Недели моды в Тель-Авиве 2023.

Мир моды не остается равнодушным к усугубляющемуся климатическому кризису и, кажется, переживает ряд важных процессов, таких как использование натуральных и биоразлагаемых материалов, оптимизация производственных процессов при сохранении и экономии основных ресурсов и ограничение избыточного потребления.

Показ мод, получивший название Galaxy for the Plant, привлек внимание к загрязнению океанов, которое с каждым годом становится все сильнее и наполняет открытое море пластиковыми частицами, которые наносят вред животным, природным системам и здоровью человека. Главным и необычным мотивом, которым руководствовались дизайнеры при их создании, стало использование переработанных рыболовных сетей, которые составляют значительную часть загрязнения Мирового океана. Около полумиллиарда тонн рыболовных сетей, различных ловушек, веревок и потерянных крючков, ежегодно выбрасываемых в море, представляют значительную опасность для животных, которые могут запутаться, попасть в сети и даже погибнуть в результате загрязнения.

Для этой задачи были привлечены ведущие дизайнеры, такие как Алон Ливне, Maskit Fashion House, Шахар Авнет, Давид Векслер и начинающие талантливые дизайнеры.

Помимо показа мод была проведена экспертная панель «Чистка сети», посвященная буллингу в социальных сетях и способам борьбы с ним. Модератором панели выступила Ротем Исраэль, в ней приняли участие певец Ави Авруми, журналист и ведущий «А-Цинор» Гай Лерер, и Офек Ришон, которая организовала движение против кибербуллинга.

Миа Сегал, пресс-секретарь Samsung в Израиле: «Мы гордимся тем, что принимаем участие в Неделе моды в Израиле, где проводится первый в своем роде показ мод, отмеченный принципами устойчивого развития, в сотрудничестве с ведущими и молодыми дизайнерами, которые смогут дать творческое выражение нашему видению Samsung Everyday Sustainability, которое работает над снижением воздействия продукции на окружающую среду, чтобы люди могли вести более экологичный образ жизни. В рамках нашей социальной ответственности мы с гордостью представляем и выносим на повестку дня панель «Очистка сети» с пониманием того, что технологии также могут иметь положительное социальное влияние с желанием продвигать культуру инклюзивности и желание сделать мир лучше».

Опубликовано

Бремя редкости

По оценкам Минздрава, от 567 до 756 тысяч израильтян страдает редкими заболеваниями. Ежегодно в стране рождается около 50 тысяч детей с редкими диагнозами. А по данным Европейской организации по изучению редких болезней (EURORDIS), во всем мире от редких заболеваний страдает более 300 млн человек.

Много это или мало, и какова ситуация с редкими заболеваниями в Израиле? Об этом мы поговорили с доктором Олегом Пиковским, гематологом, директором института переливания крови в медицинском центре «Сорока».

— Скажите, доктор, какие заболевания считаются редкими?

— По определению Евросоюза, редкими считаются заболевания, которые встречаются не чаще 1 раза на 2 тысячи населения. Но всеобщего определения нет.

— А почему существуют различные подходы к определению редких болезней в разных странах?

— По моему мнению, это расхождение вызвано тем, что в разных группах населения могут быть редкими разные болезни. Кроме того, это связано с возможностями диагностики и лечения заболеваний в разных странах.

— Почему появилась необходимость учредить особый день, посвященный редким заболеваниям?

— Редкие болезни – очень большая проблема всемирного здравоохранения. Дело в том, что каждое из этих заболеваний встречается нечасто, но в совокупности они не так уж редки. В США около 30 миллионов человек, то есть, примерно 10% населения, страдают редкими заболеваниями. Примерно те же цифры в Европе. Этих болезней очень много – от 6 до 8 тысяч. И они составляют значительное финансовое бремя для общества.

По данным статьи, которая была опубликована в 2019 году, общая сумма затрат на лечение пациентов с редкими заболеваниями в США составляет примерно триллион долларов. В эту сумму входит стоимость не только лекарств, но и анализов, ухода за больными, социальных услуг, которые им предоставляются, поддерживающая терапия, порции крови, которые нужно им переливать, и т. д.

То есть, с одной стороны, у нас есть огромная масса людей, которые страдают тяжёлыми болезнями, и это огромное бремя для экономики и самих этих людей, а с другой – у нас довольно мало средств на то, чтобы их лечить, поскольку все они не объединены под одной крышей.

— В чем состоит проблема диагностики и лечения редких заболеваний?

— Проблема в том, что если какие-то заболевания встречаются довольно редко, врачи не всегда могут их вовремя распознать и часто диагноз задерживается. Не хватает осведомленности. Наличие очень многих редких заболеваний легко проверить, если их заподозрить. Самое главное – заподозрить.

А разработка лекарств от редких болезней обходится очень дорого и зачастую невыгодна индустрии. Поэтому, чтобы найти лекарства от этих заболеваний, обычно необходима поддержка государственных структур.

— Но все-таки лекарства от редких заболеваний разрабатываются и существуют?

— Конечно. Их разрабатывают при поддержке различных фондов и государств, например в США есть целая специальная структура. Правда, такие лекарства потом очень дорого стоят, из чего вытекает еще одна проблема – необходимы медицинские страховки, которые будут покрывать лечение ими.

— Как редкие заболевания связаны с генетическим и географическим фактором?

— Большинство так называемых редких заболеваний – генетические, хотя не всегда. Они могут быть и аутоиммунными. И разумеется, в разных этнических группах, в разных странах частота мутаций этих генетических заболеваний может очень сильно отличаться. В частности, болезнь Гоше у нас встречается гораздо чаще, чем вообще в мире. А, например, серповидно-клеточной анемии, которая распространена в США, в Израиле практически нет, считанные случаи.

— И какие редкие заболевания чаще всего встречаются в Израиле?

— В основном это, конечно, генетические болезни, которые характерны именно для еврейской части населения, а также редкие заболевания, характерные для других этнических групп.

Как я уже сказал, одно из редких заболеваний, которое достаточно распространено в Израиле, это болезнь Гоше – врожденный метаболический дефект, связанный с тем, что в организме отсутствует или плохо работает ген энзима, который должен разрушать молекулы вещества из группы сфингомиелинов. А накопление этого вещества в организме приводит к серьезным последствиям в селезенке, печени и костях.

Важно сказать, что если в мире эта мутация встречается примерно в соотношении 1:2500, то в Израиле число её носителей среди евреев ашкеназского происхождения составляет 1:17. И если в мире больной ребенок рождается примерно один раз на 40 000–85 000 родов, то в Израиле больные дети рождаются с частотой 1:850. Когда один из родителей является носителем «неисправного» гена, а второй здоров, то их детям эта болезнь не грозит, но когда мутация гена есть у обоих родителей, то шанс ребенка заболеть составляет 25%.

То есть, у нас это не такая уж редкая болезнь. И очень важно, что от нее есть лечение.

— Её можно вылечить? Или просто поддерживающая терапия?

— Вылечить нельзя. Но в большинстве случаев при той форме болезни, которая чаще встречается в нашей стране, терапия очень сильно улучшает течение заболевания, снимает мучительные симптомы. Терапия включает заменитель недостающего энзима или лекарство, которое просто блокирует накопление патологического вещества. Эти пероральные и внутривенные препараты входят в «корзину лекарств».

При этом важно отметить, что очень часто эта болезнь начинает проявляться только в зрелом возрасте.

— Какие еще редкие заболевания, кроме Гоше, характерны для евреев?

— Это болезни Тея – Сакса, Ниманна – Пика, определенные виды мышечной дистрофии.

— А случались ли какие-то прорывы в сфере лечения редких заболеваний в последнее время?

— Успехи есть все время, но я бы не называл их прорывами. Это процесс, который идет много лет, очень сложные и длительные исследования, которые через какое-то время начинают приносить плоды. Постоянно появляется что-то новое.

Например, пероральная терапия при той же болезни Гоше, которая появилась в последние 10 лет. Или другое редкое заболевание, которое называется ТТП – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, оно не генетическое, а аутоиммунное. ТТП отличается непредсказуемым течением и высокой летальностью (до 90%), если не начать его лечить как можно раньше. При нем антитела атакуют определенный энзим, который противодействует свертыванию крови, и начинается процесс неконтролируемого свертывания крови в капиллярах жизненно важных органов. В лечении этого заболевания в последнее время тоже есть серьезные достижения. И так с любыми редкими болезнями – появляются новые лекарства, новые виды лечения, заместительная терапия. Плюс разрабатываются различные виды генетических векторов, то есть мы буквально говорим о генной терапии.

— Можно изменить генотип взрослого человека?

— Нет, мы не говорим об изменении генотипа, а только о вживлении ДНК или РНК вместо неправильно работающих или недостающих генов у тех клеток, которые в нормальных условиях отвечают за работу этих генов. Eсть нанороботы, которые могут вставить недостающий ген и заставить его работать. Они не меняют генотип, но в случаях, когда, допустим, не хватает какого-то энзима или белка, важного для организма – как при болезни Гоше – мы можем при помощи определенного вектора вставить недостающий ген в ДНК клеток печени, где обычно синтезируется этот энзим. Гены не исправляются полностью, человек передаст эту болезнь свои потомкам, но сам он будет здоровым. Такие эксперименты проводятся и многие из них уже на клинической стадии. То есть, возможно, что через 3–4 года (точнее трудно сказать), мы будем фактически редактировать ДНК взрослого человека. Это уже не научная фантастика.

— Генная терапия уже используется в лечении каких-то болезней?

— Это пока не работает широко, потому что есть определенные проблемы, но, например, такие исследования были проведены для лечения гемофилии. Эксперименты активно ведутся в области болезни Гоше и других заболеваний, связанных с накоплением продуктов распада, и возможно через несколько лет мы станем свидетелями появления лечения, которое радикально изменит медицину.

— Какими конкретно заболеваниями занимаетесь вы?

— Я гематолог и занимаюсь широким спектром гематологических заболеваний – онкогематологическими, нарушениями свертываемости крови. А из редких – болезнью Гоше, мы её диагностируем, стараемся проверить больных, в отношении которых есть такие подозрения. Основными симптомами являются увеличение печени, селезенки, которые приводят к вздутию живота; задержка роста у детей; поражение костей, вызывающее их ослабление и боли, дефицит эритроцитов и низкий уровень тромбоцитов, проявляющийся в кровоизлияниях. В случае подозрения важно обратиться к лечащему врачу для диагностики или исключения болезни Гоше, это очень легко выясняется простым анализом крови.

Тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (ТТП) тоже лечат в нашем отделении. Больные ТТП часто жалуются на такие симптомы, как сильная слабость, появление кровоизлияний в различных частях тела, беспричинное повышение температуры, спутанность сознания, иногда обмороки или боли в груди. Время диагностики ТТП имеет решающее значение для спасения пациента.

— Вы сказали, что болезнью Гоше страдает в среднем 1 из каждых 850 евреев-ашкеназов в Израиле, а сколько больных ТТП?

— Распространенность ТТП – примерно 3 случая на миллион. Это достаточно редкая болезнь. Но если взять тот район Израиля, где я работаю, с населением около полутора миллионов человек, то у нас в год бывает 5–6 таких случаев, что немало.

— И обе эти болезни мы уже умеем лечить, как вы говорили?

— Да, и довольно успешно. Примерно в 90% случаев больные ТТП практически выздоравливают.

— Полностью или должны все время принимать лекарства?

— Полностью выздоравливают. Но должны быть под наблюдением, потому что болезнь может вернуться, поскольку она аутоиммунная.

— А что происходит с теми больными, на которых не действует лечение?

— Раньше действительно были люди, на которых терапия не действовала, немного, примерно 10–15%. Тогда им приходилось постоянно делать процедуру, которая называется плазмaфeрез, или люди просто не выживали. А сейчас, благодаря новым лекарствам можно сказать, что при вовремя поставленном диагнозе мы не ожидаем летального исхода.

Процесс лечения ТТР длительный, и в первой фазе мы обычно назначаем лечение, которое позволяет заместить недостающий энзим и блокировать цепочку событий, приводящую к тому, что процесс свертывания крови выходит из-под контроля. Мы даем инновационный препарат, моноклональное антитело, который блокирует неконтролируемый процесс свертывания. А потом мы назначаем лечение, которое подавляет выработку антител

— А насколько эффективно лечение болезни Гоше?

— Лечение первого типа болезни Гоше, который чаще всего встречается в Израиле, тоже очень эффективно. В 90% случаев, особенно если начать терапию рано, до того как появятся необратимые изменения в организме, она приводит к очень большому положительному эффекту.

— Вы сказали, что это заболевание часто развивается уже в зрелом возрасте?

— У болезни Гоше есть несколько форм. При первом типе заболевание часто начинает развиваться в 25–30 лет, потому что какое-то остаточное действие энзима сохраняется, и продукты распада накапливаются постепенно. Но есть и вторая форма, нейронопатическая, очень тяжелая, при которой первые симптомы обнаруживаются в полгода, и дети не доживают до 3 лет. Эту форму мы пока лечить не можем. И генная терапия для нее шанс.

Беседовал Алексей С. Железнов

Опубликовано

Женщины-репатриантки завоевывают мир израильского бизнеса

Женщины-репатриантки завоевывают мир израильского бизнеса

Наверняка вы читали немало статей или книг, которые можно объединить под одним заголовком «история успеха». Кто-то добился многого: построил головокружительную карьеру, совершил научный прорыв, восстановил страну или основал финансовую империю. Мы восхищаемся такими людьми или завидуем им, они нас вдохновляют или раздражают – бывает всякое. Но важно не забывать, что практически ежедневно совсем рядом с нами рождаются новые проекты и бизнес-идеи. Возможно, они превратятся в гигантские предприятия, а может, останутся маленькими частными фирмами, которые всего лишь дадут финансовую независимость и уверенность в завтрашнем дне их владельцам. Впрочем, уместно ли тут употребление слов «всего лишь»? Ведь для их создателей это может быть равносильно тому, что стоять во главе «Фейсбука» или быть премьер-министром Израиля!

Мы хотим рассказать вам о женщинах-репатриантках, которые пошли этим путем и создали собственный бизнес. Не сами, им помогли, но именно объединение стремления воплотить свою мечту и профессиональной помощи и стало ключом к их успеху. Поддержку им оказали ассоциация «Инициативы будущего» («Йозмот атид») и сеть Good Pharm. Первая помогает женщинам из социальной и географической периферии создавать и развивать свои малые бизнесы. А сеть Good Pharm дает им возможность себя прорекламировать. Мы задали четырем девушкам-репатрианткам из стран бывшего Советского Союза вопросы о том, как и почему они выбрали такой путь, и вот что они ответили.

Светлана Шапошников, тату-мастер. Репатриировалась из Украины (Днепр).

Света училась на графического дизайнера, работала в сфере хай-тека. Но ее всегда тянуло к более свободному творчеству, она любила рисовать и в итоге решила открыть тату-салон.

‏ — Я не знаю, откуда у меня взялись силы поднять свой бизнес с нуля, — рассказывает Света, —  но что-то внутри меня отказывалось сдаваться. В конце это решение стало самым трудным, но и лучшим, из тех, что я приняла в своей жизни. Я с 8 лет любила рисовать, и когда во время коронавирусных карантинов я спросила у себя, чем хотела бы заниматься моя внутренняя маленькая девочка, в ответ я услышала: тату. Это оказалось тяжело! У меня не было ни опыта, ни знаний в этом! А самым трудным для меня было все, связанное с оформлением частного предпринимательства и ведением счетов.  ‏И слава богу, что я нашла ассоциацию «Инициативы будущего», добровольцы которой буквально вели меня за руку. В итоге все получилось. Лучшее, что я почувствовала, открыв бизнес, это то, что теперь я сама себе хозяйка и могу распоряжаться своим временем, как хочу. ‏Теперь в моих самых больших планах открыть комплекс, посвященный развитию женской силы. Чтобы там занимались медитацией, йогой, танцами, делали массаж и татуировки, вели занятия коучинга. Ну и конечно, чтобы там был хороший ресторан и рядом с ним джимбори для детей, чтобы женщина могла прийти побаловать себя, зарядиться энергией и быть в полной уверенности, что ее ребенок в надежных руках.

Лия Эльнатан, дизайнер ювелирных изделий. Репатриировалась из Таджикистана.

— Уже с десяти лет я мечтала что-то создавать, —говорит Лия. — Сначала я думала, что это будет одежда. Ближе к 15 годам я начала в домашних условиях делать украшения из обычной бижутерии. Затем я прошла небольшой курс по созданию украшений с нуля и тогда поняла, что хочу заниматься этим всю жизнь, но на более профессиональном уровне.

Понимая, что изучение этой профессии требует больших средств, после армии я поехала в Америку, чтобы заработать денег на свою дальнейшую учебу. После возвращения я сразу побежала сдавать экзамены в престижный колледж инженерного дизайна. И только с третьего раза смогла туда поступить. Через две недели после окончания учёбы меня, единственную со всего курса, уже пригласили участвовать в международной выставке во Флориде. Следующие три года я периодически ездила со своей коллекцией украшений по всему миру на выставки и участвовала в ярмарках в Израиле. Со временем я открыла свою студию и в период коронавируса, когда был закрыт весь мир, придумала мастер класс для желающих создать украшение для себя или своих близких своими руками. Очень важную роль в развитии моего бизнеса сыграло знакомство с ассоциацией «Инициативы будущего». Они научили меня правильно составлять бизнес-план, использовать соцсети и «Гугл» для развития своего дела. Я никогда не боялась сложностей, поэтому у меня все получилось. Знаете, это приятно, когда ты можешь сам зарабатывать столько, чтобы ничего и ни у кого не просить. А еще мне нравится встречаться с людьми, которым так же, как и мне, интересны креативные и необычные украшения. В моих планах — открыть большую студию для своих мастер-классов, нанять пару помощников, обучать по 100 человек в месяц искусству создания украшений и сотрудничать с большими компаниями в этой сфере. И снова вернуться на крупные выставки со своими работами, как было до коронавируса.

Татьяна Ревзина, основательница бизнеса «Simple Foodies» — вкусная и здоровая пища. Репатриировалась из Беларуси по программе НААЛе, вслед за ней также приехал и ее брат, а после к ним присоединилась и мама.

— Бизнес я решила открыть ради мамы, — говорит Таня. – Чтобы ей не пришлось трудиться на черных работах, чтобы ей было комфортно в Израиле. Мама, стоит сказать, всегда искала для нас с братом замену вредным сладостям и перекусам,. Она очень обрадовалась огромному ассортименту фруктов и овощей в Израиле и решила попробовать приготовить пастилу и фруктовые чипсы, только абсолютно натуральные, без каких-либо вредных добавок. Мы начали лакомиться сами, угощать друзей, а они рассказывали своим друзьям и так далее. Так и родилась идея для бизнеса. Мы открыли сайт с доставкой по всему Израилю, а затем и цех в Нетании. Самым сложным было справиться с бюрократией, понять, как все работает в пищепроме Израиля, к кому идти, что открывать, какие получать разрешения. Здесь нам большую помощь оказала ассоциация «Инициативы будущего». Я прошла там курс по ведению бизнеса, очень сильно помог процесс менторинга и личный консультант. Самым приятным и неожиданным для меня стали отзывы от совершенно незнакомых людей, которые благодарили нас за то, что мы делаем, и говорили, как хорошо, что они нас нашли. Это было невероятно приятно, давало силы и мотивацию продолжать и двигаться дальше! Мы развиваем сайт и обновляем ассортимент, в скором времени наши товары появятся на полках сетевых магазинов здоровых продуктов, также мы планируем запуск линейки абсолютно новых товаров, но каких, пока секрет.

Соня Заславская, профессиональный фотограф. Репатриировалась из Украины.

У Сони своя студия, которая предлагает профессиональные услуги фотосъемки, художественного оформления и видеомонтажа.

— Я люблю свою работу, потому что она делает людей счастливыми, — рассказала Соня. — Каждый ребенок уникален, каждая семья уникальна. Я стараюсь передать в фотографиях индивидуальность человека: радость семейных традиций, теплоту отношений, улыбки, счастливые моменты жизни… все, что хочется запомнить и сохранить в семейном альбоме. А началось все с того, что я подарила мужу фотоаппарат. Хороший фотоаппарат. Муж был очень счастлив и от волнения держал камеру близко к сердцу, а затем к полному моему удивлению, вернул мне камеру и сказал: «Твоя!». Слезы наполнили мои глаза, как у маленькой девочки, у которой сбылась мечта. Мне всегда нравилось фотографировать, а особенно оформлять потом семейные альбомы. И с тех пор каждый раз, когда муж хотел меня порадовать, он модернизировал мою фототехнику. Однажды случилось то, чего я и представить себе не могла. Я обратилась к воспитательнице в детском саду дочери и сказала ей, что в следующем году приду фотографировать детей в садике. Так и случилось. Я закончила курсы в колледже по фотографии, видеосъёмке и графическому дизайну и через год пришла фотографировать деток в детский сад. С тех пор я влюбилась в концепцию, в людей, в то, что мне доставляет радость делать людей счастливыми. Решение открыть свой бизнес зрело во мне в течение нескольких месяцев. Каждый раз, когда я хотела бросить старую работу, меня наполнял сильный страх: «Что будет? А что, если людям не понравится то, что я делаю? Как я буду зарабатывать этим на жизнь?». Я понимала, что ничего не получится, если я не научусь управлять бизнесом. И в этом мне помогала ассоциация «Инициативы будущего». Помогли понять, что это возможно. Я получила знания для управления финансами, бизнесом и, самое главное, я поняла, что я не одинока, есть другие люди, которые находятся в той же лодке, что и я, и у них тоже есть проблемы. В ассоциации мне назначили наставника, который знал, как шаг за шагом вести меня через весь процесс моего роста и, самое главное, как поверить в свои силы. Я смогла найти ответ на вопрос: почему именно ко мне должен обратиться мой клиент? Сейчас я работаю над созданием своего сайта и над новым проектом по лазерной резке и гравировке подарочных индивидуальных изделий для торжеств и праздников. Также я ищу начинающих фотографов, чтобы обучить их для выполнения определённых заказов, мой муж тоже присоединяется к бизнесу.

В преддверии Международного женского дня 8 марта сеть Good Pharm, продающая фармпродукцию, гигиенические товары и многое другое по разумным ценам, начала сотрудничество с ассоциацией «Инициативы будущего». В рамках совместной акции, на протяжении двух первых недель марта сеть Good Pharm будет рекламировать малые бизнесы женщин-выпускниц проектов ассоциации «Инициативы будущего». В мероприятии, которое пройдет под девизом «Good, что ты такая, как есть», примут участие около 100 женщин-предпринимателей – включая тех, кто поделился с нами своими историям, которые вы прочли.

53 филиала сети Good Pharm по всей стране будут рассказывать своим клиентам о находящихся неподалеку от них бизнесах, которыми руководят женщины-предпринимательницы. Для того чтобы продвигать их, Good Pharm станет раздавать клиентам рекламные флаеры и размещать объявления на экранах кассовых аппаратов. Кроме того, сеть также прорекламирует эти бизнесы в социальных сетях и в своем онлайн-приложении. В течение месяца Good Pharm вместо своих обычных многоразовых сумок будет продавать клиентам сумки со слоганом проекта, а 8 марта покупатели сети получат их бесплатно при каждой покупке.

Литаль Поплавски, директор по продажам сети Good Pharm: «Как бренд, начатый «с нуля» двумя молодыми предпринимателями, которые искали справедливую потребительскую альтернативу и за несколько лет превратились в крупную и успешную сеть, мы верим действенность помощи бизнесу с самого его основания и рады быть частью этой поддержки, начатой ассоциацией «Инициативы будущего». Большинство наших филиалов являются районными магазинами для самых широких слоев общества, и мы рассматриваем их аудитории как силу в расширении возможностей малого бизнеса. Как бизнес, коллектив которого более чем на 60% состоит из женщин, мы верим в силу «слабого пола» и призываем каждую женщину дерзать и мечтать о большем. Ведь каждая из них должна быть уверена, что «Good, что ты такая, как есть».

Страница сети в Facebook: https://www.facebook.com/GOODPHARM.Israel/

Материал подготовили Мария Чура и Алексей С. Железнов-Авни