Метка: Карточка донора Ади

После того как старшина резерва Йедидья Блох получил серьезные ранения в Ливане утром праздника Симхат Тора, его доставили в больницу РАМБАМ в Хайфе. В течение шести дней врачи боролись за его жизнь, но в итоге были вынуждены констатировать смерть бойца. Его семья, несмотря на всю тяжесть утраты, приняла решение пожертвовать органы Йедидьи для трансплантации.

У 32-летнего Йедидьи Блоха остались жена Сапир, находящаяся на восьмом месяце беременности, родители, семь братьев и сестер.

Сердце героя было пересажено 57-летнему мужчине в МЦ «Шиба», легкие — 69-летнему пациенту больницы «Бейлинсон», печень — 47-летней женщине в «Ихилов», а долю печени — 9-летнему ребенку в больнице «Шнайдер». Почки получили 15-летняя пациентка больницы «Шнайдер» и 74-летний пациент в «Бейлинсон».

Рассказывают члены семьи павшего воина: «Йедидья родился и жил в Мево-Хорон. Он любил квадроциклы и активный отдых на природе, знал каждую тропинку в стране. Йедидью любили друзья и семья, он озарял всех своим светом».

В последний год, во время войны «Железные мечи», он служил на передовой в качестве бойца спецподразделения. Во время его последней операции утром праздника Симхат Тора отряд Йедидьи участвовал в зачистке террористических ячеек в деревне к северу от Мисгав-Ам. Отряд вступил в тяжелый бой с отрядом террористов. Некоторые бойцы были ранены. Йедидья уничтожил террористов и сумел задержать их продвижение, что позволило эвакуировать наших раненых. Примерно через полчаса боя Йедидья сам получил пулевое ранение в голову. Его эвакуировали под интенсивным обстрелом в крайне тяжелом состоянии.

Йедидья Блох боролся за свою жизнь шесть дней, пока не ушел из жизни. Его семья и жена Сапир решили пожертвовать его органы, чтобы спасти других людей. «Свет Йедидьи продолжает озарять этот мир как своей стойкой душой, так и через людей, которые живут среди нас благодаря ему», – поделились его близкие.

В Израиле существует карта донора «Ади», оформление которой означает однозначное согласие на пожертвование органов после смерти ее владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A    

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке или на канале в Телеграм

Война забирает у нас лучших. Мы теряем наших сыновей и дочерей. Тяжелее всего приходится родителям, женам и мужьям, братьям и сестрам, у которых враг отнимает самых дорогих и близких. Но даже в такое время эти прекрасные люди, настоящие израильтяне, находят в себе силы, чтобы помнить о других, о тех, кому плохо и кому они могут помочь даже в самое тяжелое для себя время.

На исходе прошлой субботы скончался 38-летний воин-резервист Ишай Гринбаум, который две недели назад был тяжело ранен в бою на юге Ливана. Две недели врачи больницы РАМБАМ в Хайфе боролись за его жизнь, но были вынуждены констатировать у Ишая смерть мозга. Его отец Офер, мать Тови, жена и вся семья, выполняя волю героя, согласились пожертвовать его органы для израильтян, которые нуждаются в трансплантации.

Ишай был женат на Адас, у него осталось четверо маленьких детей, в том числе шестимесячный младенец. Социальный работник по профессии, он возглавлял отдел по предотвращению домашнего насилия в департаменте социального обеспечения Лода. Всю свою жизнь он посвятил заботе о людях и помощи жителям города.

Ишай отличался щедростью и добротой, был командиром, которым восхищались подчиненные, его очень любили друзья и семья.

Пнина Эрати, сестра Ишая и медсестра кардиохирургического отделения интенсивной терапии в больнице «Шнайдер», много лет сопровождала реципиентов после трансплантации сердца: «В это тяжелое для нас время мы ясно осознавали, что Ишай хотел бы продолжать приносить добро людям даже после смерти, как он делал всю свою жизнь. Несмотря на бесконечную боль от потери моего младшего брата, все мы — его жена Адас, мои родители и братья, чувствовали себя единым целым, потому что у нас оставалась возможность и привилегия спасти жизни других людей. Мы не сомневаемся, что такова была воля Ишая, ранее подписавшего карту добровольного донора «Ади». Мы желаем полного выздоровления тем, кто получил его органы и призываем всех: оформите карту добровольного донора «Ади».

Оформление этой карты означает согласие на пожертвование органов после смерти ее владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

Это можно сделать и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A    

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке или на канале в Телеграм

9 октября 2023 года в Кфар-Аза офицер 202-го десантного батальона Рой Нахари получил серьезное ранение и, несмотря на усилия врачей, скончался.

Рой был храбрым, мужественным офицером, уважаемым и отзывчивым человеком. Семья героя знала, что Рой хотел бы пожертвовать свои органы для спасения других людей и выполнила желание сына.

Органы героя получили 5 человек, одна из них – 44-летняя Ольга Пайкин из Иерухама.

Сегодня мы хотим поделиться историей Ольги и узнать, какое влияние на её жизнь оказал этот благородный поступок.

Ольга Пайкин приехала в Израиль в 1993 году из Биробиджана. Буквально через 9 месяцев пребывания в стране, страдая от высокой и несбиваемой температуры, Ольга обратилась в приёмный покой, где ей поставили диагноз гепатит B в тяжелой форме. Состояние женщины быстро ухудшалось, неделю она пробыла в коме. Её мать оповестили о необходимости пересадки печени, но в 1994 году в Израиле подобные операции не проводились. 15 сентября 1994 года, вечером в Йом Кипур, Ольгу в экстренном порядке увезли во Францию, где сделали пересадку печени, которая прослужила ей до 2022 года.

В 2022 году состояние Ольги вновь ухудшилось. На этот раз симптомы были совершенно другими, болела спина, тянуло руку, ощущались боли в грудной клетке. В один день женщина просто не смогла встать. После обращения в больницу «Бейлинсон» в Петах-Тикве, Ольге диагностировали воспаление желчных протоков, которое впоследствии привело к циррозу печени. После проверок ей назначили специальный дренаж, выводящий лишнюю желчь из организма, но он мог облегчить состояние пациентки лишь временно, Ольге требовалась ещё одна пересадка.

Весь следующий год женщине приходилось разрываться между домом и больницей, 2 недели она проводила в больнице и 2 дня дома. 1 сентября 2023 года, ей была проведена повторная операция по пересадке печени. Сама операция прошла успешно, но постепенно состояние пациентки стало ухудшаться, открылось кровотечение. Месяц врачи пытались сделать всё возможное, но орган не прижился. В итоге было решено, что потребуется еще одна пересадка.

Рассказывает Ольга: «5 октября, накануне моего дня рождения, меня хотели отпустить домой, но 6-го я вновь попала на операционный стол, а после находилась в реанимации. 7 октября началась война, всё наше отделение перевели на нижние парковочные этажи, где всё было оборудовано ещё со времён COVID-19. 10 числа мне сообщили, что появился донор, и в тот же день провели операцию. Когда я пришла в себя, врачи поинтересовались, знаю ли я, кто стал моим донором? До операции я успела прочитать о погибшем солдате. А уже после врачи показали мне статью о том, что его родители согласились пожертвовать орган для спасения моей жизни».

— Каковы были ваши ощущения?

— С одной стороны было радостно, что я осталась жива, а с другой грустно. Это не объяснишь никакими словами. В расцвете молодости погиб солдат, сильный парень, который ещё толком не видел жизни. А у меня пятеро детей. Есть внук, ему будет 3 года в ноябре, внучка, ей 8 месяцев, и ещё одна внучка, как говорится, в дороге. И этот поступок семьи солдата сохранил для них мать и бабушку.

— Встречались ли вы с семьей солдата?

— Да. Встреча была очень трогательная. Родители исключительно сильные морально люди, не каждый готов принять такое решение. У погибшего солдата остался брат-близнец, который тоже служил в бригаде десантников. Когда я увидела их, я поняла, что эта боль останется с ними навсегда. Но им на толику легче от того, что они смогли помочь и спасти жизни мне и другим людям. Это даёт им пусть небольшое, но утешение.

— Как вы себя чувствуете сейчас?

— Если сравнивать моё состояние с тем, что было год назад, то хорошо. Пью лекарства, и печень работает хорошо.

— Знаете ли вы про карту донора АДИ?

— Да, у меня есть эта карта. Хочу сказать, что если больше людей будут знать об этой возможности и станут подходить к ней осознанно, то у пациентов, нуждающихся в пересадке, появится больше надежды продолжать жизнь с помощью пересаженного органа.

В Израиле существует карта донора «Ади», оформление которой означает однозначное согласие на пожертвование органов после смерти ее владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A    

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке или на канале в Телеграм

Беседовал Алексей С. Железнов

Фото Ольги: личный архив семьи

Фото Роя: из личного архива семьи, опубликовано в Ynet

Как работает центр трансплантологии, могут ли пересадить органы террористам, кто больше всех жертвует, зачем подписывать карту добровольного донора и многое другое – рассказывает Тамар Ашкенази

— Тамар, расскажите, пожалуйста, о работе вашего центра. Когда и зачем он появился?

— Национальный центр трансплантологии является отделением Минздрава. Его задача – централизация списков ожидающих пересадку органов, распределение пациентов по медицинским критериям, работа с донорами. До основания центра в 1994 году каждая больница имела свои очереди, свои критерии, не была налажена работа с семьями скончавшихся, и в результате многие люди умирали, не дождавшись органа. Хотя он мог быть в другой больнице, но там не знали, кому он нужен. Сейчас не упускается ни одна возможность спасти жизнь.

Кроме того, важная часть нашей работы – объяснять людям необходимость пожертвования органов. Этим занимаются и работники центра – специально подготовленные медсестры и врачи, и программа «Ади».

—  Из года в год процент согласий на трансплантацию органов их скончавшихся близких от семей составляет в среднем около 58-63%. Почему отказываются другие люди?

— Отказываются прежде всего по религиозным причинам. Несмотря на то что мы постоянно работаем с раввинами и с имамами, даже проводим для них курсы, не все понимают, что смерть мозга – это смерть человека. Чего уж требовать от простых людей, особенно тех, кого я назвала бы не верующими, а суеверными. При этом многие раввины признают смерть мозга смертью согласно Галахе.

Часто люди не знают, что такое смерть мозга. Человек выглядит живым – он теплый, он дышит. Мы объясняем, показываем снимки, где видно, как выглядит мозг здорового человека и того, у кого наступила смерть мозга. Стоит сказать, что каждым случаем смерти мозга занимается комиссия при участии ультраортодоксального раввина-врача, которая после всех проверок утверждает свершившийся медицинский факт, чтобы любая ошибка была исключена полностью.

Некоторые говорят, что скончавшийся близкий человек не подписал карточку «Ади» и, значит, не выразил желания пожертвовать органы, и потому не разрешают. Некоторые, злясь на врачей, которым не удалось спасти человека, и будучи в тяжелом эмоциональном состоянии, отказываются жертвовать его органы.

—  Не может ли случиться так, что пожертвованные органы достанутся террористу?

 Во-первых, органы пересаживают только гражданам Израиля. И во-вторых, несмотря на различные теоретические рассуждения, ни разу за всю историю существования центра не было проведено ни одной трансплантации заключенным террористам. Так что на этот счет можно быть спокойным.

—  Какая из израильских общин больше всего жертвует органы для трансплантации?

— Мы не ведем точной статистики по всем группам населения, однако процент русскоязычных репатриантов, соглашающихся на пожертвование органов, выше, чем в среднем по стране. В основном это зависит от образованности. Если, к примеру, арабы из Яффо жертвуют наравне со всеми, то бедуины очень редко. Чаще всего жертвуют арабы-христиане – там процент согласия доходит 96!

—  До какого возраста можно жертвовать органы?

— Дело в том, что нам требуется как можно больше органов, потому что пациенты не могут долго ждать – иногда речь идет о считанных месяцах. А в последнее время мы обнаружили, что у скончавшихся пожилых людей, даже 70-80-летних, многие органы прекрасно сохранились, и их можно пересаживать. Пересаживают их людям старше 60. Конечно, они не в идеальном состоянии, как бывает у молодых, но если прикованный к медицинским аппаратам человек может получить печень или почку, которая нормально проработает 5-7 лет или даже больше, то почему не пересадить?

—  В том же отчете сказано, что в 2023 году было выполнено 297 пересадок почек от живых людей. Из них 183 – от доноров-альтруистов, которые решили отдать свою почку незнакомым людям.  Кто они такие, эти альтруисты? Как им пришло такое в голову?

— Часть из них – религиозные люди, которые видят в этом выполнение заповеди о спасении жизни.

Это почти всегда люди, которые всю жизнь занимаются помощью другим – волонтеры, участники благотворительных организаций, резервисты боевых частей. Пожертвование почки незнакомцу для них – продолжение их стремления помогать.

Они в обязательном порядке проходят комиссию. Часто, когда речь идет о молодых людях, мы стараемся уговорить их повременить, пока не вырастут их дети и не укрепится материальное положение. Но это всегда люди с золотым сердцем, порой трудно поверить, что такие бывают, если не видеть их своими глазами.

—  Помогаете ли вы как-то тем, кто жертвует свои органы: альтруистам и семьям, дающим согласие на пожертвование органов?

— Для тех, кто жертвует свою почку, существует целая программа государственной помощи – оплата больничных, дополнительные страховки и еще большой список льгот. Мы также помогаем семьям, которые пожертвовали органы своих близких. Похороны у нас в стране бесплатные, но если нужна дополнительная транспортировка тела по стране или даже за границу, мы берем расходы на себя. Если семья не израильская и живет за границей, но хочет похоронить скончавшегося в Израиле, мы оплачиваем надгробный памятник. У нас есть группы психологической помощи семьям. Находящимся в тяжелом материальном положении мы помогаем продуктами или стараемся решить бюрократические проблемы с организациями и банками, помогаем устроиться на работу – делаем все, что можем.

Еще стоит сказать, что у нас существует уникальная система льготных баллов: люди, которые пожертвовали почку, дали согласие на пересадку органов скончавшегося родственника, подписали карточку «Ади», и члены их семей получают преимущество в очереди на трансплантацию. К примеру, донор-альтруист, пожертвовавший почку, получает столько баллов, что если ему самому понадобится пересадка, он сразу окажется во главе списка. И столько же получает его ребенок. Почему? Потому что в противном случае родитель мог бы отдать почку ребенку, но он уже пожертвовал ее другому, так что его льгота распространяется и на детей.

Ученые давно обещают решить проблему нехватки органов, но пока трансплантация от живых и скончавшихся доноров – единственный способ спасти тысячи жизней.

Узнать больше о трансплантации органов и оформить карту донора «Ади» можно здесь http://adi-card.org/

Беседовал Алексей С. Железнов

Каждый житель нашей страны подтвердит, что человеческая жизнь в Израиле имеет исключительно высокую ценность. Даже в нынешние непростые времена, врачи остаются преданными своей миссии. Буквально на днях в рамках международной программы перекрёстных трансплантаций органов было выполнено восемь пересадок: пять в Израиле и три на Кипре.

Что из себя представляет перекрёстная трансплантация почек?

Нередки случаи, когда человек готов пожертвовать почку своему больному родственнику или другу. Однако одних благих намерений донора недостаточно, существуют определенные медицинские показатели, при несовпадении которых трансплантация не может быть проведена. Но решение всё же есть, и это «трансплантация по цепочке». Например почка, не подходящая члену семьи, может быть пересажена другому пациенту, который находится точно в такой же ситуации – орган его близкого не годится ему, но подойдет другому больному. Тогда на основании найденных компьютерной программой пар происходит обмен, перекрестная пересадка – донор жертвует почку чужому человеку, а близкий последнего – родственнику донора.

Это упрощенный пример, но на самом деле перекрестные трансплантации не ограничены четырьмя людьми, в них могут участвовать несколько пар, а также доноры-альтруисты, что поможет спасти ещё больше жизней.

Перекрёстные трансплантации почек уже несколько лет успешно практикуются в Израиле. С помощью специальной компьютерной программы Национальный центр трансплантологии ищет доноров как в израильской, так и в международной базе данных стран, с которыми у нас заключены соглашения о таком сотрудничестве. Программа по перекрестной пересадке почек уже успешно работает во многих странах Северной Америки, Европы и в Австралии, позволяя сократить время ожидания и уменьшить количество пациентов, нуждающихся в пересадке почки.

В этот раз при сравнении пар из международной базы данных программа обнаружила потенциальных доноров и реципиентов с Кипра, медицинские показатели которых не позволяли провести трансплантацию между ними. В Национальный центр трансплантологии также обратились два донора-альтруиста, что позволило запустить «цепочку пересадок».

В понедельник 2 сентября в 5 утра началась масштабная операция, которая закончилась вечером того же дня.

Извлечённые в больницах «Адасса» и «Сорока» почки доставили на машинах скорой помощи в аэропорт, а оттуда специальным самолетом – на Кипр. В то же время ещё одну почку перевезли из «Адассы» в «Сороку», а из больницы «Бейлинсон» донорская почка была передана для трансплантации в «Адассу». В 14:00 с Кипра прибыли две почки, одна из которых была пересажена в «Бейлинсоне», а другая – в «Адассе». К 18:00 все трансплантации были завершены, как в Израиле, так и на Кипре.

Благодаря совместной слаженной работе, меньше чем за сутки в Израиле было проведено 10 операций: пять из них по извлечению почки и пять по их пересадке. В «Адассе» были проведены три трансплантации, одна из которых между израильским донором и реципиентом, и по одной трансплантации в «Бейлинсоне» и «Сороке».

На сегодняшний день все реципиенты находятся в хорошем состоянии, и пересаженные им почки отлично функционируют.

Генеральный директор управления народонаселения и миграции профессор Шломо Мор-Йосеф отмечает: «Я бесконечно ценю сотрудничество между Израилем и Кипром. Обмен почками между странами позволяет найти решения для пациентов с антителами, и поэтому я призываю каждую семью, в которой есть пациент, нуждающийся в пересадке почки, присоединиться к «Национальной программе пересадки почек по цепочке», что значительно повысит число трансплантаций».

Доктор Тамар Ашкенази: «Это первый случай, когда на Кипре состоялся двойной обмен почками в каждом направлении. Поскольку на Кипре есть только один центр трансплантологии (в Никосии), и им пришлось провести целых шесть операций за день (3 по извлечению и 3 по пересадке), кипрская команда была усилена трансплантологом, специально прибывшим из Англии. Я хотела бы поблагодарить госпожу Рону Симон, которая отвечает за национальную и международную базу данных перекрестного донорства и умудряется проводить более 60 пересадок по цепочке в год. Израиль сотрудничает в области перекрёстной трансплантации почек с Чехией, Австрией, Кипром и ОАЭ».

Такие удивительные истории в который раз доказывают эффективность и необходимость данного метода. Желание и готовность помочь одного случайного человека может спасти множество людей.

В Израиле также существует программа добровольного донорства «Ади», оформив карту которой, человек выражает желание стать донором органов после смерти. В большинстве случаев родные покойных выполняют их волю, когда к ним обращаются за согласием на пожертвование органов.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.  Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

Тысячи пациентов в нашей стране ждут пересадки почки. У большей части из них есть хотя бы один родственник, готовый пожертвовать почку, но вот беда – его орган не подходит больному. Поэтому в Израиле была разработана система перекрестной трансплантации почек, которая помогает решить эту проблему.

Национальный центр трансплантологии разработал программу перекрестной трансплантации почек, действующую в Израиле и на международном уровне. Она помогает найти выход из ситуации, когда почка близкого человека не подходит больному. Специальная компьютерная программа, в которую вносятся данные пациентов и их родственников, желающих пожертвовать почку, ищет совпадения параметров и подбирает пары донор-реципиент, чтобы трансплантация осуществилась. Например почка, не подходящая члену семьи, может подойти другому пациенту, который находится точно в такой же ситуации – орган его близкого не подходит ему, но подойдет другому больному. Тогда на основании найденных программой пар происходит обмен – перекрестная пересадка – донор жертвует почку чужому человеку, а близкий последнего – родственнику донора. В такой цепочке может участвовать несколько пар.

Почему вообще может не подойти орган? Из-за несоответствия группы крови донора и реципиента или наличия антител в крови у реципиента по отношению к донорской почке.

По мере того как число участников программы растет, увеличивается и вероятность подобрать подходящие пары и осуществить все потенциальные пожертвования.

Кто может присоединиться к Национальной программе пересадки почек по цепочке?

Любой кандидат на трансплантацию с родственником-донором, включая как пациентов, находящихся на диализе, так и страдающих почечной недостаточностью, которые еще не начали диализ. Записаться на программу можно через лечащего нефролога. Больной и человек, желающий стать донором, заполняют соответствующую форму, и их данные вносятся в компьютерную программу по подбору пар донор-реципиент.

Присоединение к программе важно как для кандидата на пересадку, так и для донора.

Значительно увеличивается шанс на скорую пересадку и на то, что она будет успешной, за счет подбора наиболее подходящих по параметрам пар.

Донор может осуществить свое желание совершить благородный поступок и даже более того – он спасет не только близкого ему человека, но и другого больного, и поможет его семье.

Эта программа также дает возможность пациентам, которые еще не находятся на диализе, получить донорский орган (в отличие от трансплантации от умершего донора, в очередь на которую записывают только пациентов, находящихся на диализе).

Присоединение к программе не требует затрат и не связано с каким-либо риском. Если кандидат на пересадку уже стоит в общей очереди на ожидание почки от скончавшегося донора, присоединение к программе на это никак не повлияет, и орган будет получен там, где найдется быстрее. Сам факт записи на программу не требует от донора окончательного решения – он всегда может передумать, это его личное дело. Вся информация конфиденциальна и разглашению не подлежит.

Программа по перекрестной пересадке почек уже успешно работает во многих странах Северной Америки, Европы и в Австралии и позволяет сократить время ожидания и уменьшить количество пациентов, нуждающихся в пересадке почки. Израиль подписал соглашения о сотрудничестве с несколькими странами для поиска пар донор-реципиент.

Первый международная перекрестная трансплантация почек в Израиле была осуществлена 12 декабря 2019 года. Тогда одна почка была доставлена из Израиля в Чехию, а другая — из Чехии в Израиль. В каждой стране благодаря этому сотрудничеству было проведено по три трансплантации, и в общей сложности выполнено 6 трансплантаций почек.

К программе « цепочной пересадки» может присоединиться также донор-альтруист, желающий отдать почку любому пациенту. В этом случае его пожертвование поможет создать новые пары и спасет не одного, а 2-3 и даже более пациентов. Для этого ему надо обратиться непосредственно в Национальный центр трансплантологии.

Автор: доктор Тамар Ашкенази, директор Национального центра трансплантологии.

В Израиле существует программа добровольного донорства «Ади», оформив карту которой, человек выражает желание стать донором органов после смерти. В большинстве случаев родные покойных выполняют их волю, когда к ним обращаются за согласием на пожертвование органов.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.  Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке