Рубрика: Общество

Мощный взрыв, прогремевший на прошлой неделе в Бейт-Шемеше в результате падения иранской баллистической ракеты, от которого погибли девять человек, оставил у части жителей не только травму, но и повреждения слуха, которые не всегда вовремя диагностируются. Сейчас выясняется, что некоторые пострадавшие по ошибке связывают эти симптомы с тревогой.

Анат, жительница Бейт-Шемеша примерно 60 лет, в момент смертельного удара находилась в защищённой комнате (“мамад”) рядом с местом падения ракеты. «Нас буквально отбросило в “мамаде” силой ударной волны, дверь вылетела со своего места. Я никогда в жизни не слышала такого шума. С тех пор я слышу звон и чувствую давление в ушах, как будто они заложены, — рассказывает она. — У меня также проблемы с равновесием, я чувствую головокружение, словно поднимаюсь по лестнице».

В последние дни команды логопедов-аудиологов больничной кассы «Меухедет» прибыли в гостиницы в Иерусалиме, куда были эвакуированы жители Бейт-Шемеша, и провели проверки слуха у эвакуированных. Ханин Кара, руководитель направления клинической логопедии в Иерусалимском округе «Меухедет», которая приехала вместе с этими командами, рассказала, что в ходе скрининга был обследован 41 эвакуированный. «Нам пришлось направить 15 из них на срочное дополнительное обследование в приёмное отделение, после того как проверки выявили признаки, которые могут указывать на повреждение слухового аппарата, — рассказывает она. — Люди не всегда связывают пережитый взрыв с появившимися симптомами. Иногда они думают, что речь идёт о напряжении или тревоге, и обращаются за психологической помощью, но важно понимать, что иногда это может быть повреждение слуха, которое необходимо диагностировать как можно раньше».

По её словам, проверки проводились с помощью переносных аудиометров и современного оборудования и включали также опрос о симптомах, таких как звон, заложенность, ощущение давления в ушах, головокружение, нарушение равновесия или трудности с пониманием речи при фоновом шуме. «Люди не всегда связывают взрыв с появившимися симптомами. Иногда они думают, что речь идёт о стрессе или тревоге и обращаются за психологической помощью, но важно понимать, что иногда это повреждение слуха, которое необходимо диагностировать как можно раньше».

Она также добавляет: «Мы воспроизводим испытуемым слабые звуки в наушниках, и они должны реагировать каждый раз, когда их слышат. Уже на этом этапе у части людей можно выявить снижение слуха или признаки повреждения слухового аппарата».

Профессор Рики Тейтельбаум-Свид, руководитель национальной системы клинической логопедии в больничной кассе «Меухедет», преподаватель и исследователь Ариэльского университета, объясняет, что воздействие мощного взрыва или ударной волны может привести к повреждению слухового аппарата — даже если сам человек не сразу это осознаёт. «Чем ближе человек находится к месту взрыва и чем сильнее он подвергается воздействию ударной волны, тем выше риск повреждения механизма слуха».

Она объясняет, что иногда звон в ушах или ощущение заложенности — то есть приглушённый слух — принимают за реакцию на стресс или тревогу и поэтому обращаются к специалистам по психическому здоровью. «Некоторые люди могут думать, что это приступ тревоги, но на самом деле это может быть физиологическое повреждение слуховой системы».

Профессор Тейтельбаум-Свид подчёркивает, что быстрая диагностика особенно важна. «В случаях, когда фиксируется повреждение механизма слуха, иногда можно проводить лечение с помощью стероидов. Чем ближе к моменту происшествия начинается лечение, тем выше вероятность уменьшить повреждение слуха».

Она добавляет, что даже если снижение слуха носит временный характер и со временем проходит, воздействие сильного шума может иметь долгосрочные последствия. «Исследования показали, что люди, подвергшиеся воздействию громкого шума, могут быть более уязвимы к снижению слуха и в последующие годы».

Профессор Тейтельбаум-Свид подытоживает: «Если человек подвергся воздействию сильного шума в результате взрыва или ударной волны и ощущает один или несколько из следующих симптомов: боль в ушах, звон в ушах, нарушение слуха, ощущение заложенности ушей, трудности с пониманием речи в шумной обстановке — важно немедленно пройти диагностическую проверку слуха».

Как сохранить отношения в дни войны

В дни войны и постоянной неопределённости наши отношения проходят серьёзное испытание. Страх, напряжение и тревога влияют не только на повседневную жизнь, но и на связь между партнёрами. Марк Шерман, специалист по травмам и психологической устойчивости, директор медицинской психологической службы Северного округа больничной кассы «Меухедет», рассказал, как сохранить отношения даже под огнём.

Как война влияет на отношения?

Война — это экстремальная ситуация, во время которой человек испытывает сильный страх, стресс и чувство неопределённости. Всё это может серьёзно влиять на отношения. Порой война укрепляет отношения, но иногда, наоборот, усиливает существующее напряжение и создаёт ощущение отдалённости.

Война вызывает целый спектр естественных реакций: повышенную тревожность, непроизвольные воспоминания о тяжёлых моментах, потребность защищать семью, вспышки гнева. Кто-то замыкается в себе, избегает общения и т. д. Все эти чувства естественны и закономерны.

С какими основными трудностями пары могут столкнуться во время войны?

К основным трудностям относятся недостаток общения, экономические проблемы и утрата чувства стабильности. Важно также помнить, что каждый из партнёров приходит в отношения со своими личными «кнопками», которые запускают сильные эмоциональные реакции. В условиях войны эти «кнопки» могут срабатывать чаще, быстрее и с большей интенсивностью, которая может оказаться неожиданной и пугающей.

Как война влияет на отношения в повседневной жизни?

Возьмём, к примеру, военнослужащего, который возвращается домой после длительного периода службы. Он пережил тяжёлые и шокирующие события и, вернувшись домой, затрудняется вести повседневную семейную жизнь. Всё это вдруг кажется ему лишённым смысла.

Его жена, напротив, с нетерпением ждала возвращения спутника жизни. И теперь, когда мужу трудно вернуться в обычную реальность, жена чувствует себя обиженной и покинутой. Тогда как он ощущает сильную усталость и испытывает трудности с эмоциональной близостью. Такое сочетание может привести к дополнительному напряжению и чувству отдаления.

Как всё-таки можно сохранить отношения в таких условиях?

Речь идёт о личной ответственности. Каждый из партнёров должен осознавать свои личные триггеры и понимать, когда они активируются. Например, если один из партнёров испытывает сильную тревогу, когда слышит новости, важно поделиться этим и попросить пространство для реакции или поддержку.

Кроме того, есть ещё несколько небольших вещей, которые способны помочь:

• Сохраняйте открытую коммуникацию: не бойтесь говорить о своих чувствах, даже если они тяжёлые.
• Берите ответственность за свои чувства: признавайте свои личные триггеры и старайтесь понять, как они влияют на вас и на отношения. Раннее распознавание может предотвратить конфликты и привести к конструктивным разговорам.
• Не бойтесь обращаться за профессиональной помощью: когда душа и тело пытаются восстановить ощущение нормальной жизни, не стесняйтесь принимать помощь, чтобы снизить повышенную тревожность, избавиться от травматических воспоминаний и вернуться к естественному «довоенному» состоянию. Краткое и целенаправленное вмешательство — как индивидуальное, так и парное — может оказаться полезным и предотвратить дальнейшие трудности.

Мы не можем контролировать события прошлого, но важно помнить: в наших руках решать, какой будет наша жизнь в будущем.

• Берегите маленькие моменты близости: даже во время боевых действий можно найти моменты для тепла — это может быть объятие, доброе слово или просто посидеть вместе в тишине.
• Сосредоточьтесь на том, что в вашей власти: в ситуациях, когда так многое находится вне вашего контроля, важно сосредоточиться на маленьких вещах, которыми вы всё же можете управлять.
• Помните, что вы команда: смотрите на ваши отношения как на сильную и поддерживающую единицу, которая помогает справляться с ситуацией вместе, а не бороться друг с другом.

Люди, в прошлом потерявшие любимого человека на войне, — как они справляются с триггерами, которые вызывает нынешняя война?

Для людей, которые в прошлом потеряли мужа или жену в связи с военными событиями, этот период может быть наполнен сильными эмоциональными триггерами (даже если прошло много времени), что может влиять на текущие отношения.

В таких ситуациях особенно важно находить эмоциональную поддержку — будь то разговоры с нынешним партнёром или обращение за профессиональной консультацией.

Во время войны, как и при любом кризисе, у нас есть выбор — позволить ему разрушить нас или сделать нас сильнее. Важно помнить, что ключ к успеху не в том, чтобы игнорировать трудности, а в том, чтобы справляться с ними вместе.

И ещё — будьте терпеливы: время является важным фактором в процессах исцеления тела и души.

Узнать об услугах больничной кассы «Меухедет»

В минувший понедельник, когда иранская ракета попала в жилой район Беэр-Шевы, физиотерапевт Южного округа больничной кассы «Меухедет» Фарук Манси приехал в разрушенную квартиру своей 96-летней пациентки Шошаны Надельман, чтобы помочь ей выбраться после ракетного удара.

Шошана Надельман — известная в городе учительница математики, настоящая легенда. Недавно она перенесла перелом бедра и теперь передвигается в инвалидной коляске, ей требуется постоянная помощь. Дочь пожилой женщины живёт в Париже. В последние месяцы Фарук Манси приходил к Шошане домой для проведения физиотерапии, и между ними возникла глубокая личная связь.

Сразу после падения ракеты, поразившей здание, где живёт Шошана, она позвонила Фаруку, но связь оборвалась. А тот, когда понял, что речь идёт именно о доме его пациентки и не смог снова с ней связаться, немедленно отправился на место происшествия.

Шошана услышала сирену тревоги, но из-за своего состояния не успела добраться до защищённого помещения. Вместе с сиделкой Катей она находилась на лестнице. В результате взрыва Катя получила травмы, и её эвакуировали, а Шошана осталась одна в сильно повреждённой квартире.

С разрешения Командования тыла Фарук поднялся на шестой этаж и нашёл свою пациентку в инвалидной коляске с лёгкими ранениями и в состоянии шока. Он помог ей собрать необходимые вещи и проводил к месту сбора, откуда её эвакуировали на машине скорой помощи. Позже он сообщил дочери Шошаны, что находится рядом с ней, а уже утром приехал в отель, куда эвакуировали жильцов дома, чтобы убедиться, что она получает необходимую помощь и поддержку.

Надельман — легендарная учительница математики из Беэр-Шевы, у которой учились целые поколения школьников города. Её детство пришлось на Вторую мировую войну, ей помогло выжить то, что она оказалась в детском доме в России. «Я уже видела войны в своей жизни, — рассказывает Шошана. — Тогда я услышала сирену, но не успела добраться до защищённого помещения. Медики МАДА эвакуировали Катю, а я осталась одна среди руин. Я подождала, а потом позвонила Фаруку. Я знала, что он придёт, и он действительно пришёл ко мне».

«Когда я понял, что речь идёт о доме Шошаны, у меня не было никаких сомнений, что я должен туда поехать, — вспоминает Манси. — Она не просто моя пациентка, это человек, с которым я на связи каждый день. Я знал, что она не сможет справиться одна. В такие моменты ты просто приезжаешь».

С начала войны «Львиный рык» есть впечатление, что израильское общество перешло в режим автоматического функционирования. Если в предыдущих кампаниях ощущался шок внезапности, то на этот раз мы подошли к событиям более подготовленными. Системы работают, население следует инструкциям, и возникает ощущение почти естественной адаптации к небезопасной реальности.

Но за этой внешней стойкостью скрывается более сложное состояние.

Как объясняет клинический психолог больничной кассы “Меухедет” (Иерусалимский округ) доктор Орен Блас, мы говорим себе, что привыкли, однако порой это лишь защитный механизм позволяющий отодвинуть боль в сторону, чтобы продолжать функционировать. Это не значит, что боль исчезла, она просто ждёт своего часа.

Диссонанс стойкости

Психологическая устойчивость включает в себя два уровня. Первый — адаптация. Мозг усваивает: есть сирена и есть защищённое пространство, есть чёткий порядок действий и относительное ощущение контроля. Это функциональная устойчивость, которая позволяет не терять самообладания.

Второй уровень глубже — это способность прорабатывать саму травму.

Под поверхностью дисциплинированного и функционирующего общества скрывается множество травм, которые остаются без лечения. И это не только у тех людей, чьи дома пострадали или кто потерял близкого человека, но и в более широких кругах. Родители раненых, супруги, месяцами живущие раздельно из-за службы в резерве, студенты, учёба которых вновь и вновь прерывается.

Этот ущерб накапливается, даже если мы научились не впадать в панику при каждой сирене.

Эффект накопления

Одна из главных опасностей затяжных боевых действий в том, что травмы не ждут своей очереди. Они накладываются одна на другую.

Те, кто уже нёс в себе тревогу после предыдущей операции или душевные шрамы после 7 октября либо прошлых войн, могут вновь почувствовать, как их захлёстывает.

Человек, считавший, что проработал опыт предыдущей войны, может обнаружить, что чувства возвращаются, когда его сын идёт служить. Женщина, которая месяцами в одиночку ведёт хозяйство, пока её супруг находится на резервистской службе, проявляет не только стойкость — она накапливает истощение, которое впоследствии скажется на её здоровье, отношениях и материнстве.

Наша повседневная жизнь нарушена уже много лет, ещё со времён коронавируса. В обычной жизни мы подпитываем себя через хобби, встречи, учёбу и работу. В чрезвычайных условиях эти ресурсы сокращаются. И появляется усталость не только физическая, но и накапливающаяся психологическая.

Всё начинается тогда, когда всё заканчивается

Специалисты в области психического здоровья хорошо знакомы с этим повторяющимся явлением. В период стресса люди мобилизуются. Они собираются, действуют хладнокровно и держатся.

Но именно когда напряжение спадает, начинается настоящий процесс. Как во время экзаменационной сессии или при сильном финансовом давлении, разум освобождается от тревоги лишь тогда, когда ему это позволяют. Когда общество ощущает, что всё закончилось, для нас это становится этапом, на котором начинают всплывать переживания.

Травматичность распределяется неравномерно. Молодые люди несут серьёзную функциональную нагрузку, тогда как пожилые нередко испытывают более глубокую тревогу из-за ослабления организма и зависимости от других. Но даже тот, кто выглядит особенно сильным, не застрахован.

Что можно сделать уже сейчас

Понимание того, что цена существует, — первый шаг к решению проблемы. Высокая функциональность не является доказательством отсутствия травмы. Особенно важно признать усталость. Снижение терпеливости, трудности с концентрацией или ощущение выгорания — это не признак слабости, а естественная реакция на длительное напряжение.

Поддержание здоровья — ещё один критически важный компонент. Игнорирование медицинских проблем или отказ от обследований из-за ощущения нехватки времени могут углубить психологическое истощение. Тело и психика связаны между собой.

Важно также дать тревоге право на существование. Испуг при сирене, даже после множества повторений, не свидетельствует об отсутствии устойчивости — это проявление базовой человеческой реакции. Понимание того, что бояться можно, позволяет прорабатывать эмоции, а не вытеснять их.

Стойкость израильского общества впечатляет, но она не равна неуязвимости. Мы учимся адаптироваться к сложной реальности, однако нельзя нормализовать травму.

В день после завершения кампании восстановления потребуют не только инфраструктуры. Сердцам тех, кто долгое время продолжал функционировать молча, тоже понадобится пространство для внимания и помощи.

Узнать больше об услугах больничной кассы «Меухедет»