Рубрика: Красота и здоровье

39-летняя Аcия Шем-Тов Захария из города Кармиэль заразилась эшерихией коли, в просторечии кишечной палочкой, которая проникла в кровь.

Асия, родившая всего 5 месяцев назад, внезапно почувствовала себя плохо. Женщина позвонила мужу, и тот приехал домой спустя считанные минуты, но обнаружил ее уже без сознания, лежащей в постели рядом с ребенком.

В критическом состоянии Асия была госпитализирована в отделение интенсивной терапии медицинского центра «Галиль» в Нагарии. В течение многих дней врачи боролись за ее жизнь, но несмотря на все усилия, спасти женщину не удалось и у нее была зафиксирована смерть мозга.

Координатор по пересадкам обратился к родным Асии, и они дали согласие пожертвовать ее органы для спасения других жизней.

 

«Асия всегда, до последних мгновений делала всё для других, — рассказал корреспонденту ynet ее брат Шалом Захария. — До ее смерти мы обращались к раввинам и религиозным авторитетам, но несмотря на многочисленные молитвы, ее состояние продолжало ухудшаться. Мы согласились пожертвовать ее органы, поскольку знали, что это было бы ее желанием, если бы мы могли её спросить. Это священная заповедь (мицва) – спасать жизни, и хотя наше горе огромно, мы рады, что ей удалось помочь другим».

 

Органы Асии были пересажены четырем пациентам: в больнице «Бейлинсон» проведены операции по трансплантации печени 40-летнему мужчине, двух легких – 31-летней пациентке, страдавшей легочной недостаточностью, и почки — 61-летней женщине с почечной недостаточностью, которая долгое время проходила процедуры диализа.

Вторая почка пересажена 23-летнему мужчине в больнице «Адасса Эйн-Керем». Сердечные клапаны пока будут храниться в специальном банке тканей до пересадки, а роговица будет имплантирована в ближайшие дни.

 

В Израиле существует карта добровольного донорства «Ади», оформив которую, человек однозначно выражает свое желание стать донором органов после смерти. В большинстве случаев родные покойных выполняют их волю, когда к ним обращаются за согласием на пожертвование органов.

 

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

 

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

 

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

 

Медицинские технологии не стоят на месте. Казалось бы, еще не в таком уж туманном прошлом смертельным приговором для людей могла стать обычная пневмония. А сегодня человека ставят на ноги, заменяя вышедшие из строя органы донорскими. Как это происходит? Какие этапы есть у этого процесса, который можно назвать поистине священнодействием? Чтобы получить информацию из первых рук и понять, как работает система пересадки органов в Израиле, мы пообщались с хирургом-трансплантологом медицинского центра «Бейлинсон» Вадимом Межибовским.

— Доктор, что входит в сферу вашей деятельности?

— В основном мы занимаемся пересадкой почек и печени, включая извлечение органов у доноров, как живых, так и умерших. В нашем медицинском центре в год проводится около 180 пересадок почек, около 50-60 – печени, от 7 до 10 трансплантаций поджелудочной железы.

Кроме того, в нашем центре были сделаны 2 пересадки тонкого кишечника. Стоит отметить, что без желудка человек может существовать. А без тонкого кишечника ему необходимо внутривенное питание, которое чревато большим количеством осложнений и сильно ухудшает качество жизни. К счастью, таких больных не очень много, и нам редко приходится делать эти операции.

— Расскажите, как проходит операция по извлечению органов?

— В несколько этапов. 1 этап – работа трансплант-координатора. У него очень важная функция – коммуникация с семьей умершего и получение разрешения на пожертвование органов. Без этого этапа ни о каких пересадках органов речи быть не может. Когда согласие получено, мы рассматриваем данные конкретного пациента. Изучаем его параметры, анализы. Решаем, подходит ли ему донорский орган. Тут влияет множество факторов: период и время госпитализации, причина смерти, сопутствующие заболевания и др. Бывают ситуации, когда семья хочет пожертвовать органы умершего родственника, а мы не можем их использовать по медицинским показателям.

— Получается, что важны не только медицинские данные донора, но и наличие больных, которым подойдут его органы?

— Все данные о пациентах, которые ожидают пересадку, хранятся в Национальном центре трансплантологии. Каждый медицинский центр, в котором проводятся пересадки органов, посылает туда списки пациентов. Пациент заносится в национальную базу данных и получает определеную оценку своего медицинского статуса, на основании которого его записывают в реестр ожидающих пересадку того или иного органа. Для каждого органа, такого как почка или печень, поджелудочная железа или легкие, существует своя определенная шкала оценки медицинского состояния.

— Правда ли, что у вас есть «постоянные клиенты», которым периодически нужны новые пересадки?

— Именно так. Существует определенное число людей, которым необходима пересадка почек, поскольку они с раннего возраста страдают почечной недостаточностью. В течение жизни им требуются повторные пересадки почек, иногда их количество доходит до 3-4 раз.

— Вы занимаетесь пересадкой частей печени от живых доноров?

— Да. Наш центр проводит такие операции. Мы делаем до 8-10 пересадок доли печени от живых доноров в год.

— По поводу извлечения органов. У многих людей до сих пор существуют предрассудки насчет внешнего состояния тела после пожертвования органов. Какое у вас отношение к этому?

— Мы с глубоким пониманием относимся к этим вопросам. Стараемся выполнять аккуратные разрезы. Отсутствие грубых швов. Делаем даже косметические швы. Мы с уважением относимся к донору, как к спасителю жизней. Родственники людей, органы которых пошли на благое дело, зачастую поддерживают связь со спасенными пациентами, иногда даже дружат. Главное, чтобы эти люди не чувствовали, что органы ушли непонятно куда, в какой-то вакуум, и про них забыли.

— Как происходит операция по изъятию почки у живого донора?

Прежде всего донор обязан быть абсолютно здоровым. Перед операцией он проходит большое количество медицинских проверок. И главное правило, которое мы соблюдаем – это не навредить!

Операция проводится лапароскопическим методом. В одной операционной проходит лапароскопическое удаление почки, а во второй операционной медицинская бригада готова принять эту почку и сразу пересадить реципиенту. Время ожидания практически нулевое. Мы делаем около 120-140 пересадок почек от живых доноров в год.

— Какова успешность трансплантации?

— Успешность пересадки почек – 95-98%. Это очень высокий показатель. Конечно, невозможно предсказать все реакции. Но в подавляющем большинстве все проходит благополучно.

Приживаемость печени в организме реципиента – 80-85%. Это совсем другая категория больных. Они часто поступают на операцию в очень тяжелом состоянии, некоторые почти при смерти. Тут речь идет о немедленном спасении жизни.

— А если при пересадке печени происходит отторжение?

— Если даже если есть отторжение, существуют определенные методы лечения и лекарства, которые помогают органу прижиться. Все зависит от того, на каком этапе начинают терапию. И если все-таки происходит отторжение – это не приговор, больного можно спасти.

— Теперь вопрос из другой области: кто решает, кому пойдет данный орган? Можете ли вы, как врач, повлиять на это?

— Нет. Врачи в этом деле не участвуют и ничего не решают. Мы получаем все данные пациентов через трансплант-координатора, который напрямую работает с Национальным центром трансплантологии. И у нас нет на это никакого влияния. Я считаю, что это положительный аспект. Потому что, как врачи, мы абсолютно нейтральны. Наша задача – поддерживать связь с больными во время и после операций.

— Каково качество жизни у прошедших трансплантацию?

— Качество жизни изумительное. Особенно радует, когда ты видел больного в ужасном состоянии до операции, а потом, через полгода наблюдаешь абсолютно полноценного, здорового человека. Наши пациенты женятся, работают, поступают в университеты, бегают марафоны.

— Расскажите самый интересный случай в своей практике

В чем прелесть трансплантологии – названия операций одинаковые, а случаи все уникальные. Бывает экстрим, когда что-то идет не по сценарию, но ты в итоге спасаешь человека. От этого мурашки по коже. Самое трогательное, когда потом люди, перенесшие операцию, приходят к тебе абсолютно здоровыми.

Спасибо, доктор! Продолжайте дарить жизнь и радость людям!

 

Беседовал Алексей С. Железнов

Национальный центр трансплантологии при Министерстве здравоохранения напоминает, что благодаря особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, оформившие карту донора «Ади», получают преимущество в случае необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам. Это означает, что карта донора «Ади» является своеобразной страховкой, которую необходимо иметь всем, кому небезразлична собственная жизнь и жизнь их родных.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет. Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org . Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

Эта профессия в медицине овеяна легендами. Про ее представителей пишут книги, снимают фильмы и сериалы. Они спасают человеческие жизни в самых безвыходных ситуациях, порой буквально возвращают с того света. Миллионы людей живы благодаря им – врачам-реаниматологам.

Они возвращают дыхание, заставляют вновь биться остановившиеся сердца, не дают истечь кровью и делают еще много, много всего, чтобы не отпустить человека в мир иной. Однако среди тех, кто не слишком близко знаком с их работой, порой циркулируют странные слухи. Мол, якобы не всех стремятся спасти. И ради того, чтобы пересадить органы кому-то (в слухах обычно фигурируют богатые и знаменитые), они позволяют умереть простым людям. В «группу повышенного риска», согласно этим историям, входят те, кто подписал карточку добровольного донора «Ади»: их «разберут на органы» в первую очередь, потому как они уже заранее на все согласны и ни у кого не надо просить разрешения.

Может ли такое быть?

За информацией из первых рук мы обратились к заведующему реанимационным отделением больницы «Вольфсон» доктору Арье Сорокски.

 

— Скажите, доктор, когда к вам в отделение привозят человека, вы знаете, есть ли у него карта добровольного донора «Ади»?

— Нет, конечно, мы не знаем, и это нас не интересует. Нам важно спасти тяжелого пациента. Тем более, когда речь идет о пациенте без угрозы для жизни. Только в том случае, когда при всех стараниях реанимация не смогла вернуть человека к жизни, и его существование поддерживается только аппаратами, этот вопрос выходит на повестку дня.

 

— То есть, при реанимационных мероприятиях вы не проверяете наличие карты?

— Как я уже сказал, нет, не проверяем. Только в финальной стадии, если уже есть необходимость говорить с семьей о донорстве.

 

— Кто принимает решение об отключении человека от аппаратов искусственного продлении жизни? Вы? Директор больницы?

— Нет, мы не отключаем человека. Мы спасаем. Это решение принимается на основании действующего закона специальной комиссией при генеральном директоре Минздрава. И пока человек жив, мы продолжаем оказывать ему помощь.

 

— Как вы сотрудничаете с представителями центра трансплантологии?

— Мы всегда в контакте с ними. Непосредственно мы обращаемся к ним в случае, когда прогноз лечения неблагоприятный.

 

— Вы в своей практике видели когда-нибудь то, что можно назвать чудом?

— Нет. У нас чудес не бывает. Есть наша работа. А чудеса – это для религиозных людей, а я к ним не отношусь.

 

— Спасибо, доктор. Мы желаем, чтобы вам, а значит и нам всем, как можно чаще сопутствовала удача. Хотя удача, наверное, не совсем правильное слово. Точнее будет сказать, профессионализм.

 

Беседовала Алиса Фенич

 

 

Узнать больше о пересадках и добровольном донорстве органов можно на странице Национального центра трансплантологии в Фейсбуке.
Оформить карту донора «Ади» можно здесь http://adi-card.org/