Родителям будущих первоклашек: как понять, что ваш ребенок готов к школе?

Когда ребенок идет в первый класс, это становится очень волнующим событием как для него самого, так и для всей семьи. С подготовкой к школе связано много хлопот, но с ними можно упустить из виду главный вопрос: а готов ли ребенок к новому этапу эмоционально и физически, способен ли войти в школьную жизнь уверенно и без лишнего стресса?

Как понять, готов ли ребенок к школе эмоционально? Об этом рассказывает Марк Шерман, директор медицинской психологической службы Северного округа больничной кассы «Меухедет», специалист по травмам и психологической устойчивости.

— Это очень важный вопрос. Многие родители перед первым классом сосредоточены на том, умеет ли ребёнок читать и считать, но не уделяют внимания эмоциональной готовности.

Есть несколько признаков, которые можно наблюдать и развивать:

  • Умение справляться с разлукой с родителями – может ли ребенок проводить время сам, остаться один в комнате без мамы или папы, хотя бы на короткое время.
  • Навыки общения – умеет ли ребенок общаться с другими детьми и взрослыми, просить о помощи, договариваться, делиться.
  • Управление эмоциями – не только отсутствие капризов, но и умение себя успокаивать, сдерживать, вести диалог, слушать чужое мнение.
  • Интерес к новым вещам – задает ли он вопросы, хочет ли учиться, обращает ли внимание на то, как устроен окружающий мир.
  • Базовые навыки самостоятельности – умение без посторонней помощи выбрать одежду, одеться, собрать рюкзак, организовать время. Необходимо позволять ребенку быть более активным, участвовать во всем – от выбора одежды до подбора школьных принадлежностей. Не менее важно, чтобы он понимал: “когда нужен взрослый, я могу к нему обратиться”

Часто мы или вообще не придаем этому значения или наоборот, пытаемся подготовить ребенка ко всему слишком резко, «большими порциями».

В первую очередь стоит спросить себя: каким образом я, как родитель, готовлюсь к этому событию. Не экстраполирую ли я собственные воспоминания на своего ребенка: «У меня было так, значит, и у него будет так же». Важно не сравнивать своего ребенка, а смотреть и спрашивать, что ему больше всего нужно от меня и что ему больше поможет, даст ощущение поддержки.

Не стоит говорить о школе плохо, пугать строгостью – в учителе следует видеть партнера. Нужно понять, как вы можете помочь учителю и школе в развитии ребенка. Потому что первое знакомство ребенка со школой, будет влиять на последующие годы учёбы.

Если ребенок перед школой боится, переживает, нервничает, важно помнить, что это нормальная реакция на что-то новое. Всегда следует его выслушать. Дать понимание, что его чувства нормальны, поддержать, объяснить, что родители помогут ему пройти через эти трудности вместе.

Для подготовки можно поиграть «в школу». Использовать книги, мультфильмы, ролевые игры — всё это мощные инструменты для адаптации. Ребенок может быть и учеником, и учителем. Это поможет понять его страхи и усилить чувство, что он со всем справится.

Некоторые родители устраивают день «как будто ты в школе» — встают утром, собирают вещи, ставят в это время музыку, превращая сборы в приятный ритуал, а не в стресс, что поможет приходить в школу спокойным и в хорошем настроении. Все это дает ребенку ощущение предсказуемости и равновесия. Это процесс, и у каждого ребёнка могут быть свои сложности — это нормально.

При возможности посетите школу заранее, чтобы пройтись до неё, увидеть маршрут, засечь время пути, а может быть, даже познакомиться с учителем и детьми, с которыми ребенок будет учиться. Это создает чувство принадлежности.

Очень важно уже в августе постараться разработать режим дня: во сколько ребенок идет спать, как он складывает вещи, школьный рюкзак, как он встает утром и завтракает. То есть в течение 2–3 недель перед школой «опробовать» тот режим дня, который он будет соблюдать во время учебного года.

Важно обсуждать эмоции ребенка: «Я замечаю, что тебе грустно», «Я вижу, что это тебе нравится», «Я вижу, что ты весёлый», «Я рад, что ты делишься со мной».

Как поддержать ребенка после начала занятий в школе

  • Прежде всего, сохранять спокойствие, потому что дети чувствуют тревожность родителей. Если мама в панике, это передаётся ребенку. Если мама уверена, что у него всё получится, а она и папа помогут, это даст ему уверенность.
  • Настраивать ребенка на позитив, но без давления. Школа — это нечто новое, иногда сложное, но интересное.
  • Хвалить за усилия, а не только за результат: «Ты попросил помощи», «Ты помог другу», «Ты сегодня увидел, как интересно в школе». Поощрять процесс, это укрепляет уверенность.
  • Создать чувство, что дом — это место, где ребёнок может отдохнуть и разгрузиться. Что там на него не давят, не ожидают от него чего-то всё время, а всегда принимают и любят. Что дома он может поделиться своими сложностями, и семья вместе найдёт способ как ему помочь.
  • Помнить, что ребёнок перед первым классом всегда очень боится повзрослеть и потерять внимание родителей. Да, он по-прежнему будет хотеть обниматься и играть в свои любимые игры, — следует найти время и уделять этому внимание. То есть, это с одной стороны, процесс взросления и самодисциплины, встречи с новым школьным миром, но при этом мы не забываем всё, что было важно для ребенка до этого.
  • Полезно делать простые дыхательные упражнения: вдох и длинный-длинный выдох.
  • Как можно больше физической активности.

Первый школьный день можно превратить в праздник и устроить торжественный ужин, за которым обсудить все, что кажется сложным или вызывает трудности, и дать ребенку возможность открыто рассказать о своих чувствах.

Если есть какие-то сложности, с ними легче справиться с помощью детского психолога. В «Меухедет» родители могут обратиться в телефонный центр больничной кассы и получить три бесплатные встречи с профессиональным психологом — онлайн, не выходя из дома, в том числе и на русском языке. А вообще, больничная касса предоставляет до 30 бесплатных консультаций психолога.

А как оценить физическую готовность?

Помимо эмоциональной готовности, важную роль в успешном старте обучения играет состояние здоровья детей. Перед первым классом родителям стоит убедиться, что их ребенок физически готов к новым нагрузкам, а все необходимые проверки проведены заранее.

О том, какие обследования нужно сделать и на что обратить внимание в этот период, рассказывает доктор Ирина Айзенберг, специалист-педиатр, заведующая врачебной частью в медицинском центре «Вива» больничной кассы «Меухедет» в Хадере.

«Поступление в школу — важный шаг для ребёнка и всей семьи. Чтобы этот переход был максимально комфортным, обязательно нужно пройти профилактический осмотр у педиатра. Это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем и развитием на раннем этапе.

Что проверяет педиатр перед школой?

Во время осмотра врач оценивает общее состояние здоровья и физическое развитие дошкольника, проверяет рост и вес, их динамику и соответствие возрасту.

Педиатр проводит консультацию по режиму сна и питанию, обсуждает с родителями процесс адаптации ребёнка к новому школьному режиму.

В рамках приёма педиатр оценивает, есть ли отклонения в развитии, проверяет эмоциональную реакцию ребёнка, уровень развития мелкой и крупной моторики.

Три важных направления оценки: физическое, эмоциональное и когнитивное развитие.

Профилактический осмотр у педиатра помогает убедиться, что ребёнок физически и психологически готов к школе, а при необходимости — получить рекомендации, которые сделают адаптацию легче и успешнее.

Перед началом школьного обучения каждому ребенку рекомендуется пройти проверку зрения у детского окулиста.

Небольшие нарушения зрения можно не замечать в повседневной жизни, но их своевременная диагностика и соответствующее лечение очень важны для нормального функционирования ребёнка в школе.

Также важно не пропустить у ребёнка снижение слуха. Подозрения на снижение слуха могут возникнуть, если:

  • ребёнок говорит слишком громко,
  • просит увеличивать звук телевизора или других устройств
  • не реагирует на обращение по имени
  • часто переспрашивает, что ему говорят.
  • у ребенка часто повторяются воспаления среднего уха, постоянно заложен нос, он храпит ночью, говорит в нос, имеет нарушения дикции.

Проверка слуха делается в аудиологическом центре по направлению педиатра, при наличии показаний.

Очень важно проверить, получил ли ребёнок все необходимые профилактические прививки перед школой. Это очень существенный момент, учитывая периодические вспышки кори и опасность возникновения полиомиелита. Для этого можно принести прививочную карту («пинкас хисуним») педиатру или обратиться напрямую в «Типат халав»

Стоит учесть, что, к сожалению, все мы находимся в ситуации повышенной тревожности, и наши дети чаще страдают от психоэмоциональных проблем, в том числе страхов: страха остаться одному, выйти из дома, спать в темноте, расстаться с родителями и т.д. Важно, чтобы родители обращали внимание на эмоциональное состояние ребенка, особенно перед школой: новая атмосфера и перемены становятся дополнительным стрессом.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Педиатр в этом случае выступает как первичное звено и, при необходимости, направляет к психологу или психиатру.

Некоторые педиатры проходят дополнительные курсы по детской психиатрии в ассоциации «Гошен», чтобы оказывать базовую поддержку».

Больничная касса – ваш надежный помощник

В больничной кассе «Меухедет» действует специальная программа по всесторонней поддержке детей с рождения и до совершеннолетия: «Меухедет Джуниор». Она объединяет в себе всё, что может понадобиться ребёнку с 0 до 18 лет и его родителям: консультации профильных специалистов, онлайн-консультации, постоянное сопровождение педиатра, гибридный приемный покой, скидки на ортодонтическое лечение, медицинские рекомендации по физической активности. эмоциональные и развивающие виды терапии (гидро-, арт-, анимало-, иппо- и музыкальная терапия),

Колл-центр «Джуниор» работает в режиме 24/7 и дает родителям немедленные ответы на вопросы, связанные с педиатрией, даже когда поликлиники не работают. Центр укомплектован специально обученным медперсоналом. В нём можно проконсультироваться по любому вопросу, связанному со здоровьем ребёнка.

Узнать больше об услугах больничной кассы «Меухедет»

Болезнь Гоше — трудно обнаружить, легко лечить

Все мы знаем, что помимо гриппа и прочих распространённых заболеваний существуют и другие болезни. О них меньше говорят, они менее известны, но встречаются чаще, чем мы думаем, и могут причинять многолетние страдания — без понимания причин и без надлежащего лечения. Один из таких недугов — болезнь Гоше. Чтобы больше узнать об этом заболевании, научиться распознавать его симптомы, понять, кто находится в группе риска, и взять здоровье в собственные руки, мы побеседовали с профессором Шошаной Ревель-Вилк — педиатром, специалистом по гематологии и детской онкологии, которая в последние годы возглавляет отделение по лечению болезни Гоше в МЦ «Шаарей Цедек», крупнейшее медицинское учреждение такого профиля в стране и в мире. Мы спросили её обо всём, что следует знать о болезни Гоше.

Что такое болезнь Гоше?

Болезнь Гоше — это наследственное генетическое заболевание. Если оба родителя являются носителями повреждённого гена, существует 25-процентный риск того, что их дети заболеют. Ген, ответственный за болезнь, вызывает дефект фермента (белка), задача которого — расщеплять определенные жировые вещества (глюкоцереброзиды), присутствующие в оболочке кровяных клеток. При нарушении функции фермента эти вещества не расщепляются и начинают накапливаться в различных частях организма.

Если они откладываются в селезёнке, это может привести к её увеличению, вздутию и болезненности живота. Если в печени — орган увеличивается и перестаёт правильно функционировать. Если в костном мозге — наблюдается снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина, что выражается в склонности к кровотечениям, утомляемости и слабости. Накопление в костях приводит к их хрупкости и может стать причиной повторяющихся переломов. Ещё один явный симптом болезни Гоше — низкий рост, возникающий из-за нарушенния работы организма и отложения глюкоцереброзидов в тканях.

Всегда ли проявляются все симптомы болезни?

Как уже упоминалось, симптомы этой болезни разнообразны и различаются в зависимости от того, в каком именно органе накапливаются глюкоцереброзиды. У каждого пациента заболевание проявляется по-своему.

На что, тем не менее, стоит обращать внимание? Есть ли у болезни Гоше основные симптомы?

К основным симптомам и тревожным сигналам, которые могут указывать на наличие болезни, относятся: вздутый живот (из-за увеличенной селезёнки), низкий рост у детей, склонность к кровотечениям, постоянные боли в костях, хроническая усталость, а также снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

Может ли болезнь Гоше привести к тяжёлым осложнениям?

Существует три типа этой болезни. В Израиле более распространен 1 тип, при котором центральная нервная система не поражается и, соответственно, симптомы более лёгкие. Типы 2 и 3 затрагивают центральную нервную систему и потому протекают тяжелее, однако они крайне редки и практически не встречаются в Израиле.

В каком возрасте может проявиться заболевание?

Несмотря на то что болезнь Гоше — генетическая, и принято считать, что её можно выявить только на раннем этапе, на деле диагноз может быть поставлен в любом возрасте и на любой стадии. Примерно 50% больных получают диагноз до 20 лет, а остальные — в более зрелом возрасте. При медленном и постепенном накоплении глюкоцереброзидов пациент может долгие годы страдать от различных симптомов, которые то появляются, то исчезают, пока, наконец, врач или семья не свяжут всё воедино и не выяснят, что это за болезнь.

Кто находится в группе риска?

Частота носительства повреждённого гена среди евреев ашкеназского происхождения — 1 к 17. Соответственно, распространенность самого заболевания в этой группе составляет 1 к 850. Хотя этот ген чаще встречается у ашкеназов, носителем может быть любой человек.

Может ли болезнь Гоше вызывать тяжёлые последствия и долгосрочный ущерб?

Пациенты с болезнью Гоше, не получающие лечения, могут страдать от множественных, иногда необратимых переломов из-за повреждения костей. Нарастающая усталость, общая слабость, боли в костях и повторяющиеся кровотечения тоже существенно ухудшают качество жизни и могут привести к серьёзному снижению повседневной активности и стойким нарушениям жизненного ритма.

Как ставится диагноз?

Диагностика проводится в специализированных клиниках по лечению болезни Гоше, действующих в нескольких больницах по стране. Для этого достаточно простого анализа крови и генетической консультации при наличии обоснованных подозрений на носительство гена. С соответствующим направлением от семейного врача можно быстро и просто пройти обследование и получить точный окончательный ответ, исключающий любые сомнения.

Если болезнь Гоше настолько распространена, почему о ней так мало знают, и почему установление диагноза может занять годы?

Как уже упоминалось, симптомы болезни Гоше разнообразны и варьируются от пациента к пациенту. Причем, каждый из симптомов по отдельности может быть характерен для множества других заболеваний. Анализы на генетические заболевания обычно не назначаются в рамках стандартных проверок, если на это нет достаточных оснований. Врачи общей практики не могут самостоятельно диагностировать болезнь Гоше, для этого необходимо сделать упомянутый выше анализ крови. Однако из-за обманчивых симптомов, медленного и постепенного накопления веществ, а также относительной редкости заболевания, семейные врачи нечасто подозревают его у своих пациентов. В результате люди могут в течение многих лет обращаться к разным специалистам, проходить ненужные обследования и получать неэффективное лечение, не зная, что у их болезни есть имя и способ диагностики, и что с помощью правильно подобранной терапии они смогут вернуться к нормальной жизни и на протяжении многих лет поддерживать хорошее её качество.

Что это за терапия?

Лечение простое: организму не хватает фермента (белка), поэтому мы заботимся о его восполнении. Фермент можно вводить внутривенно раз в две недели в домашних условиях. Также можно снизить уровень глюкоцереброзидов с помощью таблеток, принимаемых один-два раза в день. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и рекомендаций специалистов по болезни Гоше.

Подведем итог

Хотя болезнь Гоше считается редкой, она встречается значительно чаще, чем принято думать. Ранняя диагностика способна предотвратить страдания и осложнения. Различные методы лечения, доступные сегодня, позволяют устранить многие из основных симптомов и помочь пациенту жить более здоровой жизнью.

Если вы замечаете перечисленные выше симптомы у своих близких или членов семьи — самое время взять здоровье в свои руки, записаться к семейному врачу и получить направление на диагностику болезни Гоше.

 

Предоставлено в качестве общественной услуги компанией «Такеда Израиль Лтд». Для получения дополнительной информации

 

C-ANPROM/IL/VPR/0100  06.25 .

«Смотреть его глазами»: роговицы капитана Реи, погибшего в Газе, вернули свет двум детям.

Полуторагодовалая девочка и восьмилетний мальчик Даниэль Йосеф Коэн вновь обрели зрение благодаря роговицам капитана Реи Биранa (21 г), командира подразделения в разведывательном батальоне «Голани», который пал на юге сектора Газы.

Свет среди тяжёлого траура: роговицы капитана Реи Биранa из поселения Шорашим, командира подразделения «сайерет Голани», павшего в бою на юге сектора Газы, были пересажены двум детям в больнице «Шнайдер» — полуторагодовалой девочке и восьмилетнему мальчику, которые вновь обрели зрение. «Он был всего лишь ребёнком. Моим ребёнком. Он прожил насыщенную жизнь, и мне выпала честь быть его мамой на протяжении 21 года», — сказала Тааль, мать Реи, в разговоре с журналистом сайта ynet.

Реи Биран пал около трёх недель назад в Хан-Юнисе во время батальонной операции бригады «Голани» по минированию зданий в районе. Тогда возле одного из строений произошёл взрыв. Реи был поражен осколком, который перебил главную артерию в шее, и погиб на месте. «В 23:20 ночи в нашу дверь постучали, — вспоминает мать. — Честно говоря, я даже не дала им заговорить. Мой первый вопрос был: что с его командой? Потому что я знала: если это Реи — это один случай, а если Реи и кто-то из его команды — совсем другой. Он так их любил, и я боялась, что если в последние мгновения своей жизни он узнал, что с кем-то из них что-то случилось, он покинул этот мир с разбитым сердцем. Но в этом происшествии пострадал только Реи, все остальные остались целы и невредимы».

«Не было ни капли сомнений»
Когда поступил запрос на донорство органов, семья сразу согласилась. «У нас не было колебаний, как только мы поняли, что есть возможность продолжения для Реи, которое может помочь другим, — рассказывает мать. — Я сказала координатору, что готова пожертвовать все его органы. В конце концов, он ведь был 21-летним ребёнком, здоровым, в отличной физической форме. Я лишь попросила сохранить его внешность нетронутой». Через два часа ей сообщили, что были пересажены роговицы и сердечные клапаны.

Одна из роговиц была пересажена в правый глаз восьмилетнего Даниэля Йосефа Коэна, родившегося с генетическим заболеванием, вызывающим помутнение роговицы и серьёзное нарушение зрения. «Когда сыну было полгода, это обрушилось на нас как гром среди ясного неба, — рассказывает Авиталь, его мать. — Мы заметили, что глаз непрозрачный, не видно зрачка. У Даниэля голубые глаза, но они мутные. Тогда выяснилось, что он плохо видит обоими глазами, как будто смотрит зимой сквозь запотевшее стекло – всё размыто и туманно».

Проблемы со зрением стали ощущаться ещё острее, когда Даниэль начал учиться в школе. «Ему требовались вспомогательные средства для зрения, учебники с увеличенным шрифтом. Ему было трудно видеть доску, и он сталкивался с повседневными трудностями в передвижении — натыкался на предметы, падал, ушибался, с трудом узнавал людей», — добавляет мать.

За прошедшие годы Даниэль перенёс две пересадки роговицы, которые не увенчались успехом — в первый раз зрение не улучшилось в той степени, как ожидалось, а во второй, около года назад, организм Даниэля отторг трансплантат. Но роговица Реи действительно изменила ситуацию. «Я очень разволновалась, когда получила звонок из больницы, но также испугалась, ведь мы уже проходили через это, а операция проводится под общим наркозом», — рассказывает Авиталь. Пересадка роговицы была проведена около двух недель назад, а несколько дней назад Даниэля выписали для дальнейшего восстановления дома. «Он чувствует себя лучше и говорит, что уже начинает видеть яснее».

Когда семье Даниэля сообщили, что донорская роговица принадлежала бойцу, павшему в Газе, это вызвало большое волнение. «Это были смешанные чувства, — делится Авиталь. — С одной стороны, я почувствовала глубокую печаль, ведь ещё одна семья стала частью круга скорби. А с другой — волнение и радость за нас, потому что мы ждали этого пожертвования уже год».

21 год назад Авиталь сама потеряла брата — бойца бригады «НАХАЛЬ», старшего сержанта Яира Турджемана, который погиб при во время службы в Мево-Дотан. «Даже спустя годы горе не становится легче, — говорит она. — Именно поэтому я чувствую особую сопричастность к семье, потерявшей сына. Я понимаю их боль. Мне понятно, что сейчас семья Реи переживает тяжёлый траур, но я хочу, чтобы они знали — они совершили невероятный поступок, который невозможно описать словами. Это не само собой разумеется. Я могу лишь утешить их и послать им наши объятия».

В письме семье Биран с благодарностью за пожертвование Авиталь написала: «Я могу лишь восхищаться силой духа вашей семьи. Знать, что несмотря на глубину утраты и огромную боль вы выбрали подарить жизнь — это не просто щедрость, это человечность высочайшего уровня. Ваш сын продолжает видеть мир глазами моего сына Даниэля».

***

Вторая роговица Реи была пересажена полуторагодовалой девочке, потерявшей зрение два месяца назад в результате тяжёлой травмы глаза после падения.

По словам профессора Ури Эльбаза, старшего врача глазного отделения в детском медицинском центре «Шнайдер» (сеть «Клалит»), «пересадки роговицы детям всегда сложны и чувствительны, но в этом случае произошло нечто особенное — и с медицинской, и с человеческой точки зрения. Два ребёнка с разными проблемами получили в подарок от погибшего героя шанс вновь видеть. Немного есть в жизни моментов, когда твоя профессия ощущается как настолько огромная привилегия».

«Нас очень растрогало, когда нам рассказали, что двое детей вновь обрели способность видеть, — добавляет Тааль, мать Реи. — На флаге, который мы сейчас сделали в память Реи, написана одна из фраз, которые он постоянно говорил своим солдатам: “Всё, что тебе нужно — это доброе сердце и добрые глаза”. И вот вышло, что именно это он и подарил. Мы живём под грузом утраты, но при этом продолжаем действовать и думать, как использовать его свет на благо других людей».

У погибшего Реи остались родители — Тааль и Довев, два брата: Омер (26 лет), студент факультета психологии в Университете Рейхмана и резервист, отслуживший уже более 300 дней, и сестра Ори, которая переходит в 12-й класс.

«У меня было как в пинг-понге — один сын входит в Газу, второй выходит, — так описывает Тааль свою жизнь с начала войны. — Полтора года мы жили в  постоянной тревоге, но я научилась начинать каждое утро с благодарности — это и поддерживало меня. Благодарности за то, что есть, за жизнь, за здоровье, за тех, кто рядом со мной».

О решении пожертвовать органы сына Тааль говорит: «У нас не было ни малейшего сомнения — каждая душа, которую мы можем спасти, для меня — это целый мир. Я очень поддерживаю донорство органов. У всей нашей семьи есть карты добровольного донора “Ади”».

Оформление карты донора «Ади» означает однозначное согласие на пожертвование органов после смерти ее владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A    

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке или на канале в Телеграм

 

Всемирная неделя грудного вскармливания: что должна знать каждая мама

Инна Кланицки, медсестра и руководитель отделения «Типат халав» в центре «Азриэли Модиин» больничной кассы «Меухедет», инструктор по массажу младенцев, консультант по сну и грудному вскармливанию, на протяжении последнего десятилетия оказывала помощь и сопровождение почти тысяче кормящих женщин. По её словам, от этих мам она узнала больше, чем из книг. В честь проходящей с 1 по 7 августа Всемирной недели грудного вскармливания Инна делится с нами своими знаниями и опытом.

«Десять лет назад в мой кабинет вошла молодая мама с кричащим младенцем. Тогда я была начинающей медсестрой «Типат халав», Я волновалась, хотя у меня самой уже был ребенок, но также была полна решимости помочь. С тех пор я работала с сотнями мам, и каждая оставила во мне след. От каждой женщины, которую я сопровождала, я узнавала что-то новое — о любви, усталости, боли, настойчивости и, главное, о том, что нет единственно правильного способа быть мамой. У каждой свой путь».

У грудного вскармливания есть множество преимуществ, начиная с первого прикладывания к груди сразу после родов и далее на всю жизнь. Оно влияет не только на тело, но и на развитие мозга. Не случайно Министерство здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание до полугода, а затем продолжать кормить грудью, сочетая с прикормом, как минимум до двух лет – столько времени, сколько это подходит маме и малышу. Но что делать, если очень хочешь, а не получается? Должна ли мама чувствовать вину, если не может или не хочет кормить грудью или если сочетает грудное вскармливание и бутылочку?

«Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем пища, — объясняет Инна Кланицки. — Это взгляд в глаза посреди ночи, успокаивающие объятия, прикосновения, укрепляющие связь. Но оно может сопровождаться болью, разочарованием и неуверенностью. Часто я слышу, как мамы спрашивают: “Может быть, я что-то делаю не так?”, “Почему он неспокоен?”, “А вдруг у меня мало молока?”. Среди всего этого важно помнить: каждая капля молока важна, но каждая мама еще важнее».

Кланицки вспоминает один случай, который напоминает, что боль при кормлении — это не приговор и не то, с чем необходимо мириться, а сигнал, требующий внимания: «Одну из мам, которую я помню особенно хорошо, зовут Авив. Мы встретились еще до её родов, на подготовительной встрече. Через несколько дней после родов она написала мне, что чувствует сильную боль при кормлении. Осмотрев её, я увидела сильно травмированные соски, а при осмотре рта малыша обнаружила короткую уздечку языка. Я показала ей, как правильно прикладывать ребенка к груди, дала упражнения для рта и записала ее на срочный прием к врачу-отоларингологу. Вечером она прислала сообщение: “Уздечку подрезали, кормление больше не причиняет боль. Я спокойна”».

Кланицки объясняет, что самое важное для кормящих мам — чувствовать, что они не одни: «Они должны знать, что их не осуждают, не сравнивают и не требуют быть идеальными. Они хотят, чтобы их поддерживали и когда они совмещают кормление грудью с бутылочкой, и когда сцеживают молоко, и когда решают прекратить кормить. Им нужны ясные ответы, простые объяснения, но больше всего — объятия. Доброе слово. Доверие».

Медсестра также рассказывает о трудностях, с которыми сталкиваются женщины: «Трещины сосков и нагрубание груди вызывают физическую боль, частые кормления приводят к постоянной усталости. Но не меньше ранят комментарии окружающих: “Он все еще сосет грудь?”, “Почему ты не даешь смесь?”, “Когда ты выходишь на работу?” — всё это выводит из равновесия. Плюс сложность совмещения грудного вскармливания с повседневной жизнью, особенно когда декретный отпуск короткий, нет достаточной поддержки или места для сцеживания молока на работе. Это создает дополнительное эмоциональное и физическое напряжение».

«Я поняла, что есть вещи, которые могут изменить ситуацию, — говорит Инна Кланицки. — Например, подготовиться к грудному вскармливанию заранее так же, как готовятся к родам. Обратиться к консультанту еще во время беременности, изучить позы, понять, чего ожидать. Осознать, что мама не менее важна, чем ребенок: если она не спит, не ест, чувствует себя одинокой, ей будет трудно справляться с кормлением. Нужно понять, что нет единственно правильного пути: каждая женщина, каждый ребенок, каждая семья идут своим путём, и важно получать поддержку, а не осуждение».

«Иногда достаточно одной фразы: “Ты отлично справляешься”, чтобы полностью изменить восприятие мамой своего опыта. А иногда женщине просто нужно, чтобы кто-то напомнил, что она может попросить о помощи. Раньше мы жили общинами, учились друг у друга. Сегодня каждая мама справляется в одиночку. Поэтому важно спрашивать, советоваться и не сдаваться. Доверяйте себе, своим чувствам, — подытоживает Кланицки. — Если что-то кажется вам неправильным — это не просто так. Обратитесь за помощью, спросите, проверьте. Учитесь отсеивать советы, услышанные на улице или в интернете, и советуйтесь с профессионалами. Даже когда тяжело, знайте — вы не одни».

Узнать об услугах больничной кассы «Меухедет»

 

«На нас опустилась тьма, но мы решили дать свет другим»

Когда мир рушится в одно мгновение, остаётся только боль — немая, оглушающая, лишающая сил. Но есть люди, которые даже в самый тёмный час находят в себе силы сделать шаг, который подарит жизнь другим.

Так поступила Дора Козак, мать трёхлетнего Йонатана, утонувшего в бассейне. Перед лицом непоправимой трагедии она приняла самое трудное решение в жизни — отдать органы своего сына, чтобы другие дети могли дышать, видеть, жить.

Это не просто рассказ о боли и утрате. Это история о свете, который можно зажечь даже в самой глубокой тьме.

Дора Козак из Кирьят-Аты вспоминает о решении пожертвовать органы своего трёхлетнего сына Йонатана, утонувшего в бассейне:

«Йонатан родился 7 сентября 2014 года, он был нашим младшим, четвёртым ребёнком после трёх старших сестёр. Это был озорной, живой, милый ребенок, душа дома. Он приносил в наш дом безумную радость — по-особенному, по-своему. С самого рождения все, кто его видел, сразу влюблялись в него».

— Что произошло в день трагедии?
«Это было в пятницу, накануне Суккота, на свадьбе моего племянника. Мероприятие проходило под открытым небом, в саду рядом с бассейном. Йонатан сразу заметил бассейн — он очень любил воду. Несколько раз мы уводили его от бассейна. А после хупы, когда все пошли танцевать, он внезапно исчез. Через какое-то время я нашла его на дне бассейна. Мы тут же вызвали спасателей. Парамедик хотел прекратить реанимацию, но я не позволила. Примерно через 45 минут у Йонатана удалось восстановить пульс, и его увезли в больницу РАМБАМ. Он даже порозовел, но врачи сразу сказали, что шансов почти нет».

— Когда зашла речь о донорстве органов?
«Через несколько дней врачи сообщили нам, что кровотока в четырёх артериях, питающих мозг, больше нет. Они объявили, что произошла смерть мозга. Я просила не отключать Йонатана от аппаратов, верила, что ещё есть надежда. К сожалению, через день стало ясно, что её нет. После объявления о смерти мозга к нам подошла команда из центра трансплантологии. Сначала я просила не говорить со мной об этом, но через два дня мы поняли, что выбора нет».

— Что подтолкнуло вас к решению пожертвовать органы сына?
«Я сказала себе: “На нас опустилась тьма, но давайте дадим свет другим”. Это было очень тяжёлое решение, потому что оно означало полный и окончательный конец. Но я подумала: какой смысл в том, что мы, потеряв сына, похороним его с целыми органами, и они просто достанутся червям? Это не принесёт пользы никому. А так, по крайней мере, получит шанс кто-то, кого ещё можно спасти. Потому что каждый человек — это целый мир».

— Что вы можете сказать тем, кто сомневается в вопросе донорства органов?
«В такой ситуации, когда уже ясно, что шансов нет, нужно на секунду отложить своё эго и желание держаться за тело. Потому что это — просто тело, там уже ничего нет. В конце концов, нам не поможет, если мы похороним любимого с его органами. Но мы можем дать другим людям в этом мире возможность жить».

Теперь Дора Козак рассказывает о том, что случилось с Йонатаном, говорит о донорстве органов и о пути от тьмы к свету.

 

В Израиле существует карта донора «Ади», оформление которой означает однозначное согласие на пожертвование органов после смерти её владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет. Это можно сделать и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A    

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке или на канале в Телеграм

 

«Кондиционерная простуда» летом

Израильское лето загоняет нас в кондиционируемые помещения — дома, офисы, торговые центры и автомобили. Когда температура на улице зашкаливает, освежающая прохлада становится жизненно необходимой. С началом жаркого сезона всё больше пациентов обращаются к врачам с типичными жалобами: бесконечный насморк, мучительный кашель, слабая боль в горле, общая усталость и разбитость. Эти симптомы давно получили народное название — «кондиционерная простуда».

Когда прохлада — стресс для организма

Важно понимать: летняя простуда, которую часто называют «кондиционерным гриппом», — не грипп в клиническом смысле. Настоящий грипп вызывается вирусом и сопровождается высокой температурой, сильными болями в мышцах и выраженной слабостью. В отличие от него, «кондиционерный грипп» — это, как правило, физиологическая реакция организма на определённые внешние факторы, связанные с охлаждённым воздухом.

Так называемая «кондиционерная простуда» стала неотъемлемой частью израильского лета. Д-р Адина Нисим, врач общей практики из больничной кассы «Меухедет» (Иерусалимский округ), объясняет суть этого сезонного явления. Что провоцирует кашель, насморк, боль в горле и головную боль, какие симптомы встречаются чаще всего, в каких случаях стоит обратиться за медицинской помощью и как наслаждаться прохладным воздухом кондиционера, не рискуя здоровьем.

Дело не только в холоде

Медицинское понимание явления «кондиционерной простуды» основывается на нескольких механизмах, связанных с тем, как кондиционированная среда влияет на наш организм:

  1. Резкие перепады температуры: внезапный переход от сильной жары к резкому охлаждению в кондиционируемом помещении (например, с 35 градусов на улице до 20 градусов в помещении) создаёт нагрузку на систему терморегуляции организма. Сосуды в слизистых оболочках носа и горла резко сужаются в попытке сохранить тепло. Такие резкие перепады могут повлиять на местное кровообращение и временно нарушить работу слизистых. Даже если это само по себе не вызывает болезнь, это может сделать организм более уязвимым к внешним раздражителям.
  2. Сухой воздух вызывает повреждение защитных слизистых оболочек: кондиционеры всегда сушат воздух. Особенно негативно сухой воздух влияет на чувствительные слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути (от носа до горла). Увлажнённые слизистые — первая линия защиты нашего организма от таких загрязнений, как пыль, аллергенов и вирусов. Когда слизистые пересыхают, их защитная функция снижается: мельчайшие реснички, отвечающие за выведение частиц, работают хуже, слизистая становится раздражённой, трескается и легче поддаётся воздействию. Ощущение сухости в горле, сухой кашель и жжение в глазах часто вызваны именно этим.
  3. Распространение аллергенов и загрязнителей: одна из ключевых причин названных выше симптомов — качество воздуха, поступающего из кондиционера. Кондиционер, за которым не ухаживают должным образом, становится благоприятной средой для накопления пыли, пылевого клеща, собирает в фильтрах и воздуховодах плесень и грибок. Когда кондиционер работает, эти микроскопические частицы попадают в помещение, а из него – прямо в наши дыхательные пути. Такое воздействие может вызвать аллергические реакции: частое чихание, обильный насморк, зуд в глазах и другие симптомы.
  4. Распространение вирусов в закрытых помещениях: важно помнить, что вирусы присутствуют в закрытых помещениях круглый год, а не только зимой. Хотя в самом кондиционере вирусы размножаться не могут, он способствует созданию условий для их эффективного распространения. Кондиционируемые помещения часто полностью закрыты и имеют ограниченную естественную вентиляцию. В таких условиях капли слизи, содержащие вирусы (в частности, вызывающие простуду, грипп, или различные штаммы коронавируса), остаются в воздухе дольше и распространяются легче. Поэтому нередко то, что принимается за «простуду от кондиционера», на самом деле является настоящей вирусной инфекцией.

Основные правила “здорового кондиционера”

Хорошая новость заключается в том, что мы можем значительно снизить проявление симптомов «кондиционерной простуды», выполняя несколько несложных правил:

  1. Правильно настраивайте температуру кондиционера: оптимальная температура — 25 градусов. Она достаточно прохладна, чтобы освежить, но не вызывает резких перепадов в организме. Если вы заходите с улицы, дайте телу немного времени, чтобы адаптироваться.
  2. Регулярное обслуживание кондиционера: возможно, это самый важный совет. Регулярно очищайте фильтры — не реже одного раза в месяц при частом использовании. Засорённые фильтры — это идеальная среда для размножения бактерий, плесени и различных аллергенов. Раз в год, желательно до начала лета, вызывайте техника для глубокой очистки и комплексной проверки системы, включая участки, к которым у вас нет доступа.
  3. Проветривайте помещение — даже в жару: даже при работающем кондиционере открывайте окна на 5–10 минут хотя бы дважды в день. Естественная вентиляция обновляет воздух в помещении, снижает концентрацию загрязнителей и аллергенов и улучшает общее качество воздуха.
  4. Пейте достаточно воды: обильное питьё особенно важно летом не только для предотвращения обезвоживания, но и для поддержания влажности слизистых оболочек. Увлажнённые слизистые лучше выполняют свою защитную функцию. При сильной сухости в носу можно использовать физиологический солевой спрей для местного увлажнения.
  5. Одевайтесь по погоде: если вы идете в кондиционируемое помещение (торговый центр, офис, кинотеатр), возьмите с собой лёгкую кофту или другую тонкую одежду. Это поможет вам адаптироваться к перепадам температуры и избежать переохлаждения.
  6. Укрепляйте иммунитет: сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, полноценный сон (7–8 часов для взрослых) и регулярная физическая активность — всё это помогает иммунной системе лучше справляться с внешними нагрузками.

Когда стоит обратиться к врачу?

В большинстве случаев симптомы «кондиционерной простуды» легкие, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Однако есть ситуации, в которых рекомендуется обратиться к врачу:

  • высокая температура (выше 38,5 °C), сохраняющаяся более двух дней;
  • одышка, свистящее или затруднённое дыхание;
  • сильные головные боли, выраженные мышечные боли или крайняя усталость;
  • симптомы, которые не проходят несколько дней или постепенно ухудшаются.

В таких случаях возможно, что речь идёт не о «кондиционерной простуде», а о настоящем вирусном заболевании, таком как грипп, тяжёлая простуда или коронавирус, либо о бактериальной инфекции, требующей диагностики и соответствующего лечения.

«Кондиционерная простуда» — явление распространённое, но во многом предотвращаемое. Соблюдая правила обслуживания кондиционера, поддерживая разумную температуру, обеспечивая вентиляцию и укрепляя иммунитет, мы можем наслаждаться прохладой летом и при этом оставаться здоровыми.

Узнать об услугах больничной кассы «Меухедет»

 

Уколы для похудения в Израиле

Инновационные препараты для похудения, которые не требуют изнурительных диет и бесконечных часов в спортзале, кажутся мечтой, особенно для тех, кто годами борется с лишним весом и его последствиями. Но сегодня это уже не фантазия, а реальный медицинский инструмент, одобренный международными организациями и доступный в Израиле с поддержкой больничных касс.

Большой процент населения Израиля страдает от избыточного веса или ожирения, и это состояние признано хроническим заболеванием со множеством медицинских последствий, среди которых диабет, сердечно-сосудистые болезни, инсульт, жировой гепатоз, апноэ во сне, ортопедические проблемы и повышенный риск развития некоторых видов рака. Помимо физических осложнений, лишний вес часто влияет на эмоциональное состояние и снижает общее качество жизни.

Об уколах для похудения сегодня говорят везде — в новостях, на работе, в кругу друзей. И неслучайно: эти лекарства действительно меняют правила игры. Когда обычные диеты не работают, а вес мешает жить, они становятся новым шансом.

Речь идёт о препаратах нового поколения, которые имитируют работу собственных гормонов в организме и воздействуют на центры аппетита в головном мозге, одобренных FDA как средство для лечения диабета 2 типа, а сегодня успешно применяемых также при ожирении у взрослых.

Они помогают усиливать ощущение сытости, подавлять избыточный аппетит, стабилизировать уровень сахара в крови и снизить массу тела — вплоть до 20–25% при регулярном применении и медицинском сопровождении.

Такого рода препараты, как правило, не входят в государственную корзину лекарств. Однако больничные кассы заключают с их производителями соглашения, чтобы сделать современные средства доступными для своих клиентов. В частности, в больничной кассе «Меухедет» такая льгота существует для владельцев расширенной страховки («ШАБАН»).

Лурия Шмуэли, возглавляющая направление дополнительных медицинских услуг в «Меухедет», отмечает: «Больничная касса ”Меухедет” ведет активную борьбу с ожирением и значительно снизила стоимость участия в оплате препарата Мунджаро (Mounjaro), чтобы сделать его доступным для всех пациентов и позволить им воспользоваться его преимуществами.

Как касса, поставившая во главу угла превентивную медицину, мы продолжим действовать во всех возможных направлениях, чтобы продвигать здоровый образ жизни и бороться с эпидемией ожирения».

Препарат содержит активное вещество тирзепатид (tirzepatide), которое имитирует действие двух гормонов — GLP-1 и GIP. Эти гормоны регулируют чувство насыщения, аппетит и уровень сахара в крови.

Чтобы приобрести его по сниженной цене, пациент должен соответствовать медицинским критериям: индекс массы тела (BMI) выше 30 или от 27 до 30 в сочетании с сопутствующим заболеванием, связанным с ожирением. Кроме того, кассы требуют, чтобы пациенты находились под профессиональным наблюдением: регулярные консультации с врачом, встречи с нутрициологом, участие в программах по снижению веса, документирование взвешивания и постоянный мониторинг результатов. Во всех программах медицинского страхования подчёркивается, что препараты для снижения веса предоставляются в качестве вспомогательного средства при лечении ожирения, наряду с дополнительными медицинскими инструкциями, важными для успешного процесса.

Данный препарат поступил в Израиль в последние месяцы после большого успеха на мировом рынке лекарств для похудения. Исследования показывают, что использующие его люди, достигают снижения массы тела на 15–20% в течение 72 недель. Дополнительно выявлено, что препарат уменьшает риск развития диабета 2 типа у взрослых на 94%. Таким образом, речь идёт о комплексном медицинском подходе, направленном на борьбу с одной из самых серьёзных проблем современного общества. С больничной кассой «Меухедет», эффективное лечение становится доступным не только в теории, но и на практике. И для многих это шанс начать новую главу в жизни.

 

Узнать подробнее об услугах больничной кассы «Меухедет»