Статус в Израиле: получить на основании гражданского брака

Всем известно, что в Израиле можно получить вид на жительство, а затем и гражданство Израиля на основании вступления в брак с гражданином еврейского государства.
Менее известна ситуация, дающая право на получение статуса в Израиле на основании создания фактической семьи или “гражданского брака” c гражданином Израиля.
На практике чаще всего мы сталкиваемся с такой ситуацией, когда одной из сторон семьи являются находящиеся в Израиле иностранные рабочие, лица, просившие политическое убежище, или туристы.
Распространены случаи, когда гражданин другого государства вступает в брак с гражданином Израиля и начинает проходить ступенчатую процедуру легализации с целью получить израильское гражданство. Процесс такой ступенчатой процедуры занимает не менее четырех лет и за это время семья может распасться, а супруг- не израильтянин может встретить другого человека, имеющего израильское гражданство, с которым захочет создать новую семью в Израиле. В этом случае целесообразно обратиться в МВД Израиля с просьбой о его легализации в Израиле на основании новых фактических брачных отношений.
Если срок законного нахождения не израильтянина к моменту подачи просьбы в МВД Израиля истек, то этот факт сам по себе не является основанием в отказе приема просьбы либо основанием для отказа в прохождении ступенчатой процедуры получения вида на жительство в Израиле.
Также к просьбам о получении статуса в Израиле на основании создания фактической семьи прибегают в тех случаях, когда супруг-гражданин Израиля по каким-либо основаниям не может выехать за пределы Израиля с тем, чтобы заключить законный брак.
Реже мы сталкиваемся с ситуацией, когда гражданин Израиля хочет вызвать из другой страны человека, с которым он не заключил брак, но хочет создать семью. С этой целью необходимо обратиться в МВД Израиля по месту прописки израильтянина и подать просьбу о вызове в Израиль того, с кем он хочет воссоединиться.
Директива МВД 5.2.0009 предусматривает ситуацию, при которой неформальная семья проживает вне Израиля. В таких случаях, в соответствии с этой директивой, пара должна обратиться к израильскому консулу в стране их проживания с просьбой разрешить супругу- не израильтянину въехать в Израиль с целью прохождения ступенчатой процедуры легализации в стране.
На практике консулы отказываются заниматься подобными вопросами и тогда израильтянин вынужден один возвращаться в Израиль и обращаться в МВД с просьбой вызвать его вторую половину.
Важно помнить, что фактические брачные отношения («гражданский брак”), собственно, как и официально заключенный брак, сами по себе не являются однозначным основанием для получения статуса в Израиле, а лишь основанием для подачи просьбы в МВД Израиля о начале прохождения ступенчатой процедуры для получения вида на жительства в Израиле.
Адвокат Алекс Раскин, Хайфа, Тель-Авив
https://advraskin.com/about/raskin

Заповедный спецназ

Прогресс цивилизации все ускоряется и ускоряется – мы все дальше летаем в космос и все глубже погружаемся в виртуальный мир. Строим фантастические небоскребы и изобретаем умные холодильники и унитазы. А еще отлично учимся уничтожать, придумывая все новые смертоносные игрушки. Но и первое, и второе, и третье в итоге ведет к одному – живой мир вокруг нас умирает. Каждый год исчезают десятки видов животных и растений. И пока одни пытаются встать на защиту природы, другие продолжают ее уничтожать. Порой самым прямым и варварским способом, как это делают браконьеры. И тогда у них на пути становятся такие люди, как бывший боец спецназа Юрий Тарханов – главный герой сериала «Заповедный спецназ», который можно посмотреть в видеотеке ALTRU VOD на 111 канале ХОТ.

Действие сериала разворачивается в Байкальском национальном парке, где «заповедный спецназ» Юрия Тарханова (Максим Дрозд) борется с врагом — на суше и в воде. Битва здесь идет не на жизнь, а на смерть, ведь браконьерство во всех его проявлениях — серьезный бизнес, а бандиты и олигархи всех уровней и мастей не намерены сдаваться без боя.

Там, на Байкале, браконьерство стало реальной проблемой. Придя на должность природоохранного инспектора, герой Максима Дрозда узнает, как обстоят дела, и создает команду для борьбы за Байкал. Так появляется оперативная группа «Рысь». В нее входят «Пчела» — бывший десантник, «Свят» — отставной военный, «Малой» — юный демобилизованный солдат, волонтер Василиса и блогер Максим.

В основу сериала легла реальная история об отставном бойце спецназа, который несколько лет подряд заставлял трястись от страха всех местных браконьеров. Этот человек, которого учили убивать, встал на защиту того, что гибнет по вине людей, бросив вызов преступникам, уничтожающим уникальное и прекрасное озеро Байкал.

«Главная и, пожалуй, первостепенная задача нашего фильма — донести до людей мысль, что пора не только брать у природы, но и отдавать ей. Помогать. Защищать. Ты понимаешь это особенно остро, когда видишь перед собой огромного хищника, который, несмотря на колоссальную физическую мощь, ничего не может противопоставить человеческой алчности и жажде наживы», — говорит режиссер Алексей Быстрицкий.

Съемки сериала проходили в Баргузинском заповеднике на северо-восточном берегу Байкала. В связи с этим в фильме большое количество трюковых сцен на воде, а также много съемок животных — змей, медведей, рысей, оленей, волков, лис, лосей и других.

Смотрите 20-серийный остросюжетный фильм «Заповедный спецназ» в видеотеке ALTRU VOD (канал 111 на пульте ХОТ) в категории «Сериалы».

Уникальный портал ALTRU, который могут смотреть только клиенты компании ХОТ, постоянно радует русскоязычных зрителей успешными новыми сериалами и самыми рейтинговыми проектами последнего времени. Помимо богатой видеотеки, он включает также около 67 телеканалов из разных стран для всех возрастов и на любой интерес, а также функцию Catch up, которая позволяет смотреть передачи на протяжении до 24 часов после их выхода в эфир. С ее помощью зритель может увидеть пропущенный фильм или пересмотреть понравившуюся программу.

 

ХОТ: наслаждайтесь каждым мгновением!

 

Фонд премии ‟Генезис” обнародовал имена финалистов на ‟Еврейскую Нобелевскую премию” 2022 года

Премия ‟Генезис” призывает еврейскую общественность проголосовать за лауреата онлайн

 

Нью-Йорк, 11 октября 2021 – Сегодня Фонд премии ‟Генезис” опубликовал список из шести номинантов на премию 2022 года и открыл всемирное онлайн-голосование за лауреатов.

 

Ежегодная премия «Генезис» в размере 1 миллион долларов вручается выдающимся представителям еврейского народа за исключительные профессиональные достижения, вклад в развитие человечества и приверженность еврейским ценностям. Ранее премии за 2021 год был удостоен режиссер, филантроп и хранитель памяти жертв Холокоста Стивен Спилберг.

 

Номинантами на премию 2022 года стали:

 

  • Альберт Бурла (Греция/США), генеральный директор фармацевтической компании Pfizer, под чьим руководством в рекордные сроки была разработана вакцина от COVID-19;

 

  • Саша Барон Коэн (Великобритания), актер, продюсер, режиссер и общественный деятель;

 

  • Диана фон Фюрстенберг (США), выдающийся дизайнер и филантроп;

 

  • Юваль Ноа Харари (Израиль), писатель и философ;

 

  • Скарлет Йоханссон (США), актриса и активист;

 

  • Серж Кларсфельд (Франция), легендарный охотник за нацистскими преступниками и защитник прав человека.

 

 

 

 

 

Онлайн-голосование открыто с 11 октября и продолжится до середины декабря. Чтобы проголосовать за одного из кандидатов, пожалуйста, перейдите по этой ссылке: https://bit.ly/3BosVnX

 

‟Открытое голосование – это приглашение задуматься и высказать свое мнение о том, какими являются выдающиеся достижения современного еврейства, и как они влияют на мир и на нашу общую идентичность,” – заявил Стэн Половец, со-основатель и председатель

Фонда премии ‟Генезис.” — ‟Шесть выдающихся номинантов представляют таланты и достижения современного еврейства во всем его разнообразии – в плане возраста, пола, страны проживания и профессии. Мы приглашаем Вас высказаться и отдать свой голос за одного из кандидатов на премию 2022 года.”

 

С 2020 года волеизъявление еврейского народа стало одним из ключевых факторов при выборе Лауреата премии ‟Генезис”. В прошлом году 200 тысяч евреев на шести континентах приняли участие в голосовании. Результаты голосования рассматриваются Призовым комитетом, прерогативой которого является окончательный выбор Лауреата.

 

Лауреат-2022 будет объявлен в начале следующего года, как и сфера благотворительной деятельности, на которую будет направлена награда в размере 1 миллиона долларов и, возможно, дополнительные фонды.

 

Фонд премии ‟Генезис” планирует провести торжественную церемонию награждения в Израиле в середине 2022 года, если позволит эпидемиологическая обстановка в стране и в мире.

 

 

 

Дополнительная информация

 

‟Генезис” – международная премия, отмечающая выдающие достижения представителей еврейского народа и их вклад в развитие человеческой цивилизации. Премия была создана в 2013 году и финансируется Фондом премии ‟Генезис” с постоянным капиталом 100 миллионов долларов США и офисами в Нью-Йорке и Тель-Авиве.

 

На сегодняшний день лауреатами премии ‟Генезис” являются: бывший мэр Нью-Йорка, бизнесмен и филантроп Майкл Блумберг (2014); актер, продюсер и активист Майкл Дуглас (2015); выдающийся скрипач и борец за права людей с ограниченными возможностями Ицхак Перельман (2016); скульптор и активист борьбы за права беженцев

 

 

 

 

Аниш Капур (2017); актриса Натали Портман (2018), бизнесмен, филантроп и создатель крупнейшего фонда по борьбе с антисемитизмом Роберт Крафт (2019); легендарный

еврейский лидер и правозащитник Натан Щаранский (2020), режиссер и филантроп Стивен Спилберг (2021). В 2018 году премии за пожизненные достижения была удостоена судья Верховного суда США Рут Бэйдер Гинзбург.

 

Все предыдущие лауреаты передали средства премии и дополнительное финансирование на филантропические проекты в важных для них областях. Благотворительные инициативы, финансируемые за счет премии включали инвестиции в социально-

ориентированные стартапы; вовлечение людей, состоящих в смешанных браках, в жизнь еврейских общин; улучшение качества жизни людей с ограниченными возможностями; помощь беженцам; обеспечение равных социальных возможностей женщинам; помощь пострадавшим от пандемии коронавируса; борьбу с антисемитизмом и делигитимацией государства Израиль.

 

С момента основания в 2013 году Фонд премии ‟Генезис” направил 45 миллионов долларов на филантропические проекты в честь Лауреатов премии. Гранты были переданы 197 неправительственным организациям в 31 стране, затронув десятки тысяч конечных реципиентов.

 

www.genesisprize.org

 

 

Любите собак? Этот праздник – для вас!

Говорят, что каждая собака похожа на своего хозяина – чертами характера и даже внешне. Это и не удивительно: человек выбирает лучшего друга, исходя из собственных представлений и о взаимоотношениях с животным, и о его внешности. Если вы давно мечтаете завести собаку, но еще не определились, какая порода вам наиболее близка, – предлагаем вам посетить Международную выставку собак, которая после долгого перерыва, связанного с коронавирусом, вновь пройдет в Израиле. А если у вас уже есть собака, то вам и объяснять не надо, какой потрясающий праздник вас ждет.

На выставке можно будет увидеть лучших представителей десятков различных пород: маленьких и больших, служебных и декоративных, охотничьих и пастушьих, резвых и спокойных, добродушных и умеющих эффективно защитить хозяина от любой угрозы, взрослых и очаровательных щенков. Овчарки и пинчеры, шнауцеры и доги, терьеры и гончие, ретриверы и спаниели – это лишь малый список участников предстоящего праздника собак, которые съедутся со всего Израиля.

Выставку организовали Израильская ассоциация собаководства и компания Royal Canin, выступившая ее спонсором. Собаки будут соревноваться за титул лучших в своей породе, а международное жюри станет оценивать их по жестким критериям, таким как физическое и умственное здоровье, телосложение, мех, характер, а также по характеристикам, уникальным для каждой породы. А после того как будет определен победитель в каждой категории, лучшие из лучших на главной арене поборются за заветный титул звезды выставки.

Кроме того, на выставке зрители смогут насладиться невероятными зрелищными шоу, такими как, например, танцы с собаками, которые показывают невероятное взаимопонимание хозяина со своей собакой и артистизм четвероногих. А если вам больше по нраву суровые защитники, посетите соревнования команд (точнее, дуэтов человека и служебной собаки), которые будут соревноваться в преодолении препятствий и продемонстрируют железную дисциплину и навыки спасения людей. Поднимут вам настроение и веселые соревнования по фрисби. В павильоне Royal Canin можно будет получить консультацию по питанию собак.

По словам Таля Яффе, пресс-секретаря Израильской ассоциации собаководства, цель выставки — привлечь широкую общественность к миру собаководства, научить понимать собак и, конечно же, продемонстрировать различные характеристики каждой породы. Ведь каждая порода требует индивидуального подхода в воспитании, дрессуре и, конечно, в заботе за здоровьем животного.

Генеральный спонсор выставки — Royal Canin, известный французский производитель продуктов питания для кошек и собак, который еще с 1968 года работает над созданием сбалансированных кормов для домашних животных. На основе своего многолетнего опыта и данных, полученных от ученых и ведущих ветеринаров мира, в лабораториях компании разрабатывают специализированные продукты для собак, которые наилучшим образом подходят конкретной породе. Корма ROYAL CANIN отличаются высоким качеством и содержат все необходимые вещества для правильного развития и поддержания здоровья наших четвероногих друзей.

Директор Royal Canin Israel Кристиан Ташев говорит: «Мы очень довольны сотрудничеством с Израильской ассоциацией собаководства, которая является для нас естественным партнером. Royal Canin поощряет ответственное разведение животных, чтобы в мире не было брошенных питомцев, и предлагает питание и продукты для поддержания здоровья, адаптированные к породам, возрасту и потребностям организма собак всех видов».

Если вы любите собак, посещение выставки – лучший способ провести выходной день всей семьей. Ваши дети будут в полном восторге, да и у вас надолго сохранятся хорошее настроение и новые яркие впечатления!

Выставка состоится в субботу 16 октября 2021 в парке «Ноф а-Галиль» (бывш. Нацрат-Илит) с 09:00 до 16:00

Выставка частично пройдет на открытых спортивных площадках, в соответствии с правилами Минздрава, которые будут действовать на день проведения мероприятия.

Подробнее о выставке на сайте https://www.ikc.org.il/

Заказ билетов по ссылке: https://www.eventer.co.il/jf583

Люди, меняющие мир

В октябре канал НОТ8 предлагает вашему вниманию сразу несколько документальных фильмов, посвященых удивительным и неординарным людям, которые оставляют свой заметный след в истории своих стран и даже всего мира.

Первого из них выходцам из бывшего СССР представлять не нужно – это легендарный Михаил Горбачев. 10 октября в 22:00 на канале НОТ8 состоится премьера документального фильма «Горбачев. Рай». С политиком, когда-то управлявшим огромной страной, беседовал знаменитый режиссер-документалист Виталий Манский. Сегодня Михаил Сергеевич – улыбчивый 90-летний старик, однако он по-прежнему остро мыслит и формулирует. В этом фильме Горбачев рассказывает о том, когда и почему он решил отказаться от традиционных в СССР репрессивных методов в политике и совершить одну из великих революций ХХ века. Он прекрасно знает, что многие советские люди видят в нем предателя, но и сегодня уверен, что все сделал правильно.

В воскресенье 17 октября в 21:00 канал покажет премьеру документального фильма режиссера Ави Маора Марзука «Последний бой Нельсона». Его герой – израильтянин Рафи Аялон, который получил прозвище Нельсон, лишившись глаза в битве при Латруне во время Войны за независимость. Рафи работал на рудниках Тимны, был репортером, сидел в египетской тюрьме по обвинению в шпионаже, владел ночным клубом в Эйлате, а в конце 1960-х основал в Табе деревню, которая до конца 1980-х годов была средоточием богемной жизни и любимым местом верхушки государства и состоятельных людей. Когда в 1979 году Израиль и Египет подписали мирное соглашение, деревня в Табе стала предметом пограничного спора, и тогда Нельсон решил защитить свой маленький рай. Он собрал друзей со всей страны для операции, поколебавшей свежий мир с Египтом…

И вновь картина о российском политике: 19 октября в 22:00 смотрите на НОТ8 премьеру фильма «Человек, которого Путин не смог убить». Он снят британскими кинематографистами и рассказывает историю Алексея Навального — самого яркого противника президента Путина в России, ныне отбывающего срок в российской тюрьме.  В картине использованы редкие архивные материалы и интервью политика, которые позволяют понять, что именно подтолкнуло Алексея Навального возглавить протестное движение.

И, наконец, 26 октября в 21:00 не пропустите премьеру израильской документальной ленты «Между стен». Это рассказ о специальной роте пограничной полиции, патрулирующей район Старого города в Иерусалиме. В ней служат вместе мусульмане, евреи и христиане. Обстановка в центре Иерусалима часто бывает взрывоопасной, а сами воины разрываются между своими внутренними и религиозными убеждениями и интуицией профессионально обученных полицейских. Перед ними стоит крайне сложная задача: с одной стороны нейтрализовать эмоции, а с другой – быть гиперчувствительными, чтобы сразу распознать и погасить конфликты, которые легко могут привести к новой войне.

ХОТ: наслаждайтесь каждым мгновением!

 

 

«Спасение жизни в наших руках»

Спасение жизни в наших руках — законопроект депутата Мейрав Бен-Ари (Еш Атид) может спасти множество жизней в Израиле.

Председатель комиссии кнессета по внутренней безопасности депутат Мейрав Бен-Ари («Еш Атид») в ближайшее воскресенье внесет в министерский комитет по законодательным вопросам законопроект о трансплантации органов. Этот закон сделает процесс подписания карты добровольного донора «Ади» более простым и доступным для людей, которые готовы пожертвовать свои органы после смерти и тем самым спасти жизни пациентов, ожидающих в очереди на трансплантацию. Карта донора «Ади», которую подписывает человек, означает его желание в случае смерти стать донором органов.

Новый закон депутата Бен-Ари значительно упростит процедуру доступа к онлайн-бланку просьбы о присоединении к программе «Ади». Любой человек, который заполняет какую-нибудь официальную онлайн-форму, получит возможность перейти на страницу присоединения к программе добровольного донорства.

Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам. На сегодняшний день карту оформили около миллиона израильтян, и более половины людей, перенесших трансплантацию органа, получили приоритет в очереди на пересадку именно благодаря наличию у них или их ближайших родственников такой карты. Около 65% семей готовы пожертвовать органы, когда к ним обращаются, поэтому так важно повысить осведомленность и позволить легко и быстро присоединиться к программе.

Мейрав Бен-Ари (Еш Атид): «Я решила подписать карту донора «Ади» еще в 2007 году, потому что спасение жизней – это большая честь, а также выражение особой солидарности внутри израильского общества. Большинство населения поддерживает посмертное донорство органов, и в последние годы мы стали свидетелями долгожданного увеличения количества трансплантаций. Новый закон позволит быстро и удобно присоединиться к программе донорства «Ади», ежегодно спасая жизни тысяч людей».

Двора Шерер, пресс-секретарь Национального центра трансплантологии и инициатор нового закона: «В результате многолетней деятельности Национального центра трансплантологии широкая общественность осознает важность донорства органов и оформления карты донора «Ади». Закон предоставит простую и быструю возможность подписания карты донора «Ади» каждому, кто будет заполнять любую официальную онлайн-форму. Его идея родилась около трех лет назад на встрече с председателем партии «Еш Атид» Яиром Лапидом, который много лет поддерживает работу Национального центра трансплантологии».

Сегодня оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин начиная с 17 лет.

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adicard.org

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

 

 

Холестерин по наследству

Этот враг невидим. Он умеет подкрадываться незаметно и отлично маскируется. Мы замечаем его вторжение, лишь когда уже поражены, и борьба становится тяжелой и упорной. Но не безнадежной. Впрочем, в наших силах нанести упреждающий удар и выстроить защиту. Кто же этот враг? Это холестерин. В нашей стране, по данным министерства здравоохранения, сердечные приступы – вторая по частоте причина смертности (после онкологических заболеваний). И если об опасности высокого уровня холестерина люди уже более-менее осведомлены, то о такой проблеме как семейная гиперхолестеринемия знают пока еще недостаточно.

О ней мы поговорим с доктором Людмилой Ципорин, врачом-терапевтом, специалистом по нарушениям липидного обмена, заместителем зав. терапевтическим отделением и заведующей клиникой по лечению нарушений липидного обмена в больнице «а-Эмек» в Афуле

— Доктор, что такое семейная гиперхолестеринемия?                                                                    

— Семейная гиперхолестеринемия представляет собой наследственное состояние, чаще всего вызываемое мутациями в генах LDLR, APOB, PCSK9, а также, значительно реже, мутациями генов LDLRAP1, ABCG5, ABCG8, CYP7A1.

Семейная гиперхолестеринемия характеризуется повышением уровня общего холестерина,  уровня липопротеинов низкой плотности и нормальным уровнем триглицеридов — IIa тип по классификации ВОЗ . Кроме этого, у многих пациентов имеется семейный анамнез заболевания.

— А как оно проявляется?

— Сама по себе гиперхолестеринемия – это не болезнь. Это лишь фактор развития хронических заболеваний. Она дает о себе знать ранним проявлением ишемической болезни сердца, ишемического поражения головного мозга и атеросклеротического поражения периферических сосудов. Более тяжелая форма вызывает ранее проявление атеросклероза. Также возможны почечная недостаточность, боли при ходьбе, нарушения памяти.

Процесс начинается с образования холестериновых бляшек, которые откладываются внутри сосудов,  они растут и мешают свободному кровотоку в нашем организме, таким образом нарушается кровоснабжение органов. Бляшки могут увеличиваться в течение многих лет и в какой-то момент вызвать закупорку сосудов. В результате кровь не сможет поступать к определенным участкам тела и возникнет ишемия – либо сердечная, либо мозговая, либо почечная.

 — Насколько распространена семейная гиперхолестеринемия? 

— Это одно из  наиболее распространенных наследственных заболеваний. Приблизительно 1 из каждых 200 человек в мире имеет генетические повреждения, являющиеся причиной семейной гиперхолестеринемии. Если у одного из родителей есть это нарушение, то в 50% дочь или сын его унаследуют.

Семейная гиперхолестеринемия связана с  повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Риск различается от  семьи к  семье и  зависит от  уровня холестерина, других наследственных факторов, особенностей образа жизни — таких как питание, курение, уровень физической активности, и даже от пола. У женщин с семейной гиперхолестеринемией сердечно-сосудистые заболевания появляются в 55–60 лет, у мужчин — в 45–50. Важно как можно раньше (идеально в детском возрасте) выявлять и правильно лечить семейную гиперхолестеринемию, так как это значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Наша задача – выявлять семьи с повышенным уровнем холестерина, ставить их на учет и наблюдать за детьми. Основная цель — выявить повышение уровня холестерина на ранних стадиях, в молодом возрасте, постараться  повысить «хороший»  холестерин — он легко поднимается при занятиях спортом. А вот «плохой» холестерин снижается в основном лекарствами и, в меньшей степени, диетами.

Важно не только наличие мутаций генов в организме, а количество и соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина у разных групп людей. Например у здорового человека без сопутствующих заболеваний уровень «плохого» холестерина должен быть ниже 100 mg/dl, у страдающих сахарным диабетом больше 10 лет, но без осложнений — ниже 70 mg/dl, у пациентов с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца — ниже 55 mg/dl. Желательный уровень «хорошего» холестерина – выше 45 mg/dl.

— Как человек может заподозрить у себя семейную гиперхолестеринемию?

— По истории болезни своих родителей, близких родственников, бабушек и дедушек – если у них были инфаркты, инсульты. Если известно, что у них также был повышенный уровень холестерин, – это может означать наличие данной проблемы.

— Если я правильно понял, семейная гиперхолестеринемия клинически не отличается от обычной и определить её можно только по семейному анамнезу?

— При желании и необходимости в Израиле можно провести генетическое исследование, но в основном диагноз ставится по семейному анамнезу и клиническим признакам.

Если, например, человек садится на диету, пытается похудеть, но это не помогает снизить уровень холестерина в крови – скорее всего, проблема наследственная. Семейная гиперхолестеринемия очень тяжело поддается коррекции с помощью диеты.

Есть и внешние признаки гиперхолестеринемии, такие как ксантомы или ксантелазмы –небольшие узелки, которые, как правило, располагаются под кожей век, такие плоские желтые шаровые уплотнения, которые можно увидеть невооруженным взглядом. Бывают липидные отложения на роговице – так называемая роговичная дуга.  При таких внешних проявлениях   можно с уверенностью сказать, что это семейная гиперхолестеринемия.

Но иногда гиперхолестеринемия может быть связана не с наследственными, а с метаболическими нарушениями – гипотериозом, сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью. Кроме того, есть некоторые лекарства, которые дают осложнения, помогая «плохому» холестерину быстрее откладываться. По этому поводу вы можете проконсультироваться со своим врачом.

Факторы риска могут быть разными. Чтобы их уменьшить, естественно, надо вести здоровый образ жизни.  У тех, кто занимается спортом и много двигается, риска меньше, а малоподвижный образ жизни, напротив, вызывает множество проблем. Очень важно и правильное питание, поэтому всех своих пациентов я отправляю к диетологу. Кроме того, среди факторов риска – курение, стрессы, избыточное употребление алкоголя. Хотя один бокал красного сухого вина все же можно выпивать, а по мнению многих, это даже полезно от «плохого» холестерина.

— Но вы сказали, что с помощью диеты справиться с семейной гиперхолестеринемией сложно. Какие способы снижения высокого холестерина используются в этом случае? Есть ли современные лекарства от высокого уровня холестерина, кроме статинов?

— Мы назначаем лекарства из группы статинов  и Эзетрол, никотиновую кислоту, Omega 3. Пациентам с семейной гиперхолестеринемией с повышенным риском, которым не удается понизить уровень холестерина до необходимых показателей несмотря на прием максимально допустимой дозы лекарств из группы статинов вместе с Эзетролом, мы рекомендуем добавить ингибиторы PCSK9 (Пралуэнт и Репата). В зависимости от вашего состояния врач подберет и назначит наиболее подходящее для вас лечение.

 — А что можно сделать с семейной гиперхолестеринемией, кроме приема статинов, когда лишнего веса нет, а ожирение печени – есть?

— В  каждом случае все индивидуально, необходима консультация с доктором. Медикаменты и биологически активные добавки – не главный, но важный фактор для достижения положительной динамики в борьбе за здоровье печени. Специалисты используют в своих схемах лечения антиоксиданты, витаминные комплексы, препараты на основе селена. Но основной упор делается на лекарства, имеющие гепатопротекторые свойства. Эта группа включает широкий перечень препаратов, которые различаются принципом действия и активными веществами. Некоторые гепатопротекторы основаны на одном компоненте, другие сочетают в себе несколько, это же касается и оказываемого эффекта. Кроме регенерации гепатоцитов, препарат может также обеспечить улучшение движения желчи, снимать воспаление, убирать тошноту, улучшать аппетит.

Применяются Omega 3, Ursodeoxycholic acid. Гепатопротекторы на основе фосфолипидов – то есть веществ, родственных клеточным мембранам органа. Фосфолипиды показаны к длительному курсовому приему, только в этом случае они дают заметный эффект. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер, Резалют и Фосфоглив. Среди нежелательных побочных эффектов возможны аллергии и расстройства пищеварения.

— Стоит ли пить статины с определенного возраста, если холестерин и триглицериды в норме, но есть лишний вес? 

— Безусловно нет. Нужно снижать вес, есть множество способов и новых препаратов для похудения.

И в очередной раз повторюсь – вы можете сделать очень много для себя, если будете вести здоровый образ жизни, даже несмотря на семейную предрасположенность. Она совсем не обязательно превратится для вас в проблему, если вы приложите усилия для предотвращения этого. Следите за весом, не переедайте сладкого, употребляйте меньше соли и жиров и больше двигайтесь.

 

 Беседовал Алексей С. Железнов