Здоровье или политика: когда сокращения корзины лекарств решают, кто будет жить, а кто умрёт

Одним из немногих положительных шагов, которые можно было записать в заслуги этого правительства, являлось увеличение бюджета корзины лекарств. Корзина лекарств — это инструмент, с помощью которого государство решает, какие препараты и медицинские технологии будут финансироваться для населения в рамках государственной системы здравоохранения. Лекарство или лечение, включённое в корзину, становится доступным для каждого гражданина, а то, что не включено, доступно лишь тем, кто может оплатить его из собственного кармана.

С присоединением партии ШАС к правительству бюджет корзины увеличился с 550 миллионов до 650 миллионов шекелей. Эта прибавка не решила все проблемы, но позволила включить множество препаратов в государственную систему. В этом году предполагалось очередное увеличение.

Теперь же дети и молодые люди, которых можно было бы спасти, не получат свои лекарства. Пациенты, которым можно было бы вовремя провести диагностику с помощью новых технологий, обнаружат, что необходимые проверки и анализы не финансируются. Люди умрут, лишь потому что государство посчитало их здоровье менее важным, чем политические сделки.

Что будут чувствовать члены профессиональной комиссии по формированию корзины лекарств? Как принимать решения и выбирать, что отклонить, а что включить в список? По сути, это сродни вынесению смертных приговоров — нужно решить, кто получит шанс на жизнь, а кто нет.

В условиях, когда медицина ежегодно делает огромные шаги вперёд, тенденция должна быть лишь одна — постоянное увеличение бюджета. Для тех, у кого есть деньги, нынешняя ситуация, конечно, мало что меняет: они купят лекарства самостоятельно. А что насчёт сотен тысяч граждан, у которых нет частной страховки и которые не в состоянии оплачивать лекарства по ценам, удвоившимся за последние два года? Они остаются беззащитными и зависят от того, решит ли государство инвестировать в здравоохранение или урезать финансирование.

Именно сейчас, когда всё израильское общество находится в состоянии кризиса, когда десятки тысяч людей пострадали физически и психологически, сокращение корзины лекарств — это не просто ошибка, это фактически преднамеренный смертный приговор.

Потенциал для сокращения есть в других пунктах госбюджета: лишние министерства, созданные ради политических нужд, должности для приближённых, расходы, обслуживающие узкие сектора населения. Вместо этого правительство выбирает удар по тому, что служит всем и каждому гражданину Израиля.

Как депутат Кнессета и ответственная за сферу здравоохранения в нашей фракции я за день-два сумела убедить своих коллег, членов парламентской комиссии по здравоохранению, обратиться к её председателю, депутату Йонатану Машрики, с требованием провести целевое обсуждение при участии бюджетного управления Минфина и Министерства здравоохранения. Я верю, что наше вмешательство и письмо, подписанное мной и депутатами Яроном Леви, Кэти Шитрит, Ошером Шкалим и Эйтаном Гинзбургом, повлияют на процесс принятия решений, который как раз в эти дни происходит в Министерстве финансов.

Изменения в бюджете, которые планирует правительство, и всеобщие сокращения будут иметь последствия на годы вперёд. Удар по здравоохранению и по образованию — формальному и неформальному — это самый тяжёлый удар.

Когда мы создадим свое правительство, мы сократим ненужные министерства, которые не укрепляют наше государство и общество ни внутри, ни снаружи, ликвидируем расточительные бюджетные механизмы и направим финансы напрямую в сферу здравоохранения.

А сейчас мы стоим прочной стеной против любой политической попытки причинить вред этой сфере.

Это красная линия. Общественное здоровье — выше политики. И моя личная миссия — добиваться этого.

Автор: Татьяна Мазарская, депутат кнессета от партии «Еш Атид», председатель лобби по сокращению неравенства в здравоохранении и член комиссии по здравоохранению Кнессета.

Возвращение медсестёр в школы

Наши дети возвращаются в школы, но кто позаботится об их здоровье?

Летние каникулы пролетят очень быстро. Через несколько недель дети вновь заполнят учебные классы и на переменках будут весело играть с друзьями в школьных холлах и во дворе. Наряду с подготовкой к новому учебному году важно поговорить и о здоровье наших детей.

Ребёнок приходит в школу не только учиться, он должен чувствовать себя там в безопасности. Не только в социальном и эмоциональном плане, но и в плане здоровья.

Но если, не дай Бог, случится что-то непредвиденное? Если ребёнок потеряет сознание или у него случится аллергический приступ, если он упадет и получит травму — кто окажет ему помощь?

Я хочу спросить министра просвещения: что произойдёт, например, если у ученицы с эпилепсией начнётся приступ прямо в классе, а рядом не будет медика? Что в этом случае должна делать учительница, которая работает одна на 40 учеников? Звать на помощь учителя из соседнего класса, который и сам отвечает за целый класс?

А что произойдет, если ребёнку понадобится медицинская помощь на перемене? Учителя ведь не обучены оказывать медицинскую помощь. Они — педагоги, а не медики.

Вы помните, что раньше в каждой школе была медсестра? Медсестра, к которой можно было обратиться, если ученик себя плохо чувствовал, она измеряла температуру, давала возможность отдохнуть, а потом, если состояние здоровья позволяло, ребёнок мог вернуться на урок. Сегодня нет ни одного родителя, который не получал звонок из школы: “Приезжайте и забирайте вашего сына или дочь из-за плохого самочувствия.”

Раньше в каждой школе была постоянная медсестра — дипломированный специалист с медицинским образованием и опытом, знающая, что делать в экстренной ситуации и как заботиться о здоровье учеников изо дня в день.

А сегодня? Постоянной медсестры нет. В школу время от времени приходит медсестра из какой-то частной организации, выигравшей тендер. Ее обязанности ограничены тем, что она ведет запись вакцинаций в прививочном удостоверении, назначает раз в какое-то время для определенных классов проверки слуха и зрения, измеряет рост, вес и назначает раз в год визит гигиениста в школу.

Как правило, речь идёт об одной медсестре на несколько школ. Информации о состоянии здоровья ребёнка нигде не записывается, нет постоянного наблюдения и, главное, нет личного контакта.

Школьные медсёстры играли ключевую роль, их связь с учениками позволяла выявлять случаи насилия в семье, эмоциональные трудности и многое другое.

Так государство относится к будущему поколению?!

Текущее положение дел таково: одна медсестра на 4–6 тысяч учеников. Эта цифра более чем в 3 раза превышает норму, установленную Министерством здравоохранения: одна медсестра на 1 500 учеников.

С 2007 года, когда школьная система здравоохранения была приватизирована, число медсестёр постепенно сокращалось. Сегодня во многих населённых пунктах в школах нет даже базовой медицинской помощи. Услуги переданы внешним подрядчикам, которые заполняют формы, но не видят самих детей. Галочка в отчете — и всё.

Так выглядит государственная ответственность за здоровье наших детей?

Дети, страдающие хроническими заболеваниями и не имеющие права на медицинского сопровождающего, нуждаются в том, чтобы им было к кому обратиться, находясь в школе — к медсестре, которая постоянно там, знает детей, может следить за ними, оказывать первую помощь и обеспечивать дальнейшее сопровождение.

Каждый пятый израильский ребёнок в возрасте 6–9 лет страдает от ожирения. Почти треть подростков имеют избыточный вес. Школьная медсестра может помогать в продвижении здорового образа жизни — как среди учеников, так и среди родителей и педагогов.

Она может распознать ранние признаки физических или психологических проблем и направить к соответствующим специалистам. Она доступна, она на месте, и она жизненно необходима. Речь ведь не о бюджете, а о расстановке приоритетов.

Постоянная медсестра в образовательном учреждении — это часть безопасной повседневности. Наши дети должны приходить в школу с уверенностью, что о них заботятся.

Это нельзя снова откладывать. Пришло время вернуть медсестёр в школы уже в предстоящем учебном году.

Автор — депутат кнессета от партии «Еш Атид» Татьяна Мазарская

 

Международный день медсестры в Кнессете

Депутат Кнессета Татьяна Мазарская: «Штатные нормативы для медсестёр и медбратьев в Израиле не соответствуют реалиям 2025 года — пора исправить этот перекос»

В рамках Международного дня медсестры, который сегодня отмечается в Кнессете по инициативе депутата Татьяны Мазарской («Еш Атид»), состоялось специальное заседание Комиссии по здравоохранению, посвящённое острому дефициту штатных ставок для медперсонала в больницах и в системе общественного здравоохранения. Заседание вела сама депутат Мазарская.

В начале обсуждения депутат Мазарская заявила:

«Я горжусь тем, что сегодня в Кнессете мы отмечаем Международный день медсестры — день, в который мы выражаем признательность за важнейший вклад медсестёр в систему здравоохранения Израиля. Профессия медсестры — это сердце всей медицинской помощи. Мне довелось управлять медицинскими центрами в рамках системы общественного здравоохранения, и я лично убедилась в огромной важности работы медсестёр. Они не только помогают в лечении пациентов, но и поддерживают пациентов эмоционально, способствуя их выздоровлению».

К заседанию был подготовлен доклад Исследовательского центра Кнессета, в котором говорится, что действующие штатные нормативы для медсестёр были в последний раз обновлены в 1997 году — тогда население Израиля составляло всего 5,8 миллиона человек. Сегодня эта цифра превысила 10 миллионов. Доклад также указывает на значительные различия между центром страны и периферией, а также на сложности с набором и удержанием квалифицированного медперсонала.

Депутат Мазарская обратилась к представителям Минздрава и Минфина с призывом представить практические планы по обновлению нормативов в соответствии с демографической ситуацией и актуальными медицинскими потребностями населения.

Кроме общего дефицита ставок, Мазарская подчеркнула необходимость в развитии направления высокоспециализированных медсестёр:

«Профессиональные знания медсестёр должны быть реализованы — через введение специализированных ставок или открытие уникальных клиник, например, неврологических, сочетающих целостный и интегративный подход к лечению».

Мазарская потребовала от Минздрава предоставить данные по штатам в больницах:
«Сколько ставок существует, сколько из них укомплектовано, и сколько дополнительных ставок необходимо».

Кроме того, она призвала Минздрав и Минфин совместно с Профсоюзом медсестёр определить обновлённую и финансируемую модель штатных нормативов, отражающую рост и старение населения.
Она также подчеркнула необходимость добавления ставок медсестёр в общественную медицину — особенно в службы, занимающиеся уходом на дому.

Также депутат потребовала от Минздрава:

  • увеличить количество медсестёр в Южном округе и в Иерусалиме;
  • вернуть в школы модель школьной медсестры и выделить для неё бюджет;
  • ускорить законодательное оформление профессии медсестры в рамках основного закона.

Комиссия потребовала от министерств здравоохранения и финансов представить официальный ответ в течение месяца и обязалась продолжить контроль и работу по этому вопросу.

В заключении депутат Мазарская подвела итог обсуждения:

«Пора привести штатные нормативы в соответствие с реальностью — чтобы гарантировать профессиональную, справедливую и доступную медицинскую помощь каждому гражданину Израиля».

 

Стипендия для репатриантов-спортсменов и тренеров не будет отменена

*В результате совместной работы председателя подкомиссии по спорту, депутата Кнессета Симона Дэвидсона («Еш Атид»), министра алии и абсорбции Офира Софера и председательницы Олимпийского комитета Яэль Арад — стипендия для репатриантов-спортсменов и тренеров не будет отменена.*

 

Из-за бюджетных сокращений стипендия должна была быть отменена. В феврале заместитель председателя Кнессета и председатель подкомиссии по спорту, депутат Симон Дэвидсон, направил письмо министру алии и абсорбции с просьбой не отменять её. В письме он указал: «Стипендия в размере всего 5 000 шекелей — это незначительная сумма, но она критически важна для деятельности многих спортсменов, поскольку позволяет им сосредоточиться на тренировках, не будучи вынужденными одновременно зарабатывать на жизнь. Без этой поддержки Израиль может потерять выдающихся спортсменов, которые не смогут реализовать свой потенциал. Это относительно небольшое вложение, приносящее огромную отдачу — как в спортивных успехах, так и в укреплении статуса Израиля в мире».

 

Через неделю состоялась встреча с министром и председателем Олимпийского комитета Яэль Арад, на которой обсудили важность стипендии. В результате была достигнута договорённость, согласно которой стипендия не будет отменена.

 

Депутат Симон Дэвидсон: «Я рад этой новости и тому, что благодаря напряжённой и совместной работе мы продолжим поддерживать репатриантов-спортсменов и тренеров, которые приносят нам огромную гордость. Я благодарю министра и председателя Олимпийского комитета за быструю и профессиональную мобилизацию во имя израильского спорта».

 

Среди спортсменов, ранее получавших эту стипендию, были Артём Долгопят, Алекс Шатилов, Мару Тефери, Айяла Гешау, Михаиль Яковлев и другие.

Депутат Кнессета Татьяна Мазарская: «Требую немедленно остановить нанесение ущерба системе услуг по развитию ребёнка в Израиле»

Депутат Кнессета Татьяна Мазарская («Еш Атид») обратилась в воскресенье к министру здравоохранения Уриэлю Буссо с неотложным требованием остановить реализацию решений, вытекающих из опубликованного Министерством здравоохранения относительно системы детского развития. В своём совместном обращении с депутатом Деби Битон, депутат Мазарская предупредила о серьёзной и немедленной угрозе, которую несут предлагаемые шаги для детей.

Согласно представленным данным, запланированные изменения могут привести к отмене возможности лечения для детей с особыми потребностями, существенным задержкам в получении диагностики и терапии, а также к углублению социального неравенства — особенно на периферии и среди уязвимых слоёв населения.

Депутат Мазарская подчеркнула:
«Недопустимо, чтобы в 2025 году детям отказывали в жизненно важной помощи из-за бюрократических сокращений. Целое поколение может заплатить за это цену. Мы требуем немедленно остановить реализацию этой программы и обеспечить серьёзные инвестиции в систему общественного здравоохранения».

В обращении к министру Мазарская и Битон потребовали отмены текущей инициативы, увеличения финансирования сети служб развития ребёнка и гарантии предоставления качественного, доступного и своевременного лечения каждому ребёнку в Государстве Израиль.

Министерство здравоохранения Израиля признает фармацевтическое образование, полученное в России и Украине в частично заочном формате обучения

Комиссия по алие, интеграции и диаспоре под председательством исполняющей обязанности главы этой комиссии депутата Кнессета Татьяны Мазарской («Еш Атид»), провела в среду, 7 мая, заседание по вопросу лицензирования новых репатриантов-фармацевтов.

В результате обсуждений в комиссии Министерство здравоохранения составило список аккредитованных учебных заведений в России, выпускники которых смогут получить признание фармацевтического образования. Новый репатриант, окончивший одно из этих учебных заведений и имеющий стаж работы за границей, сможет сдать экзамен на получение лицензии. Фармацевты без опыта работы смогут проходить стажировку также в аптеках, действующих при больничных кассах, без необходимости ожидания свободного места в аптеках при стационарах.

Кроме того, по итогам обсуждения в комиссии принято решение опубликовать на сайте Министерства здравоохранения список всех доступных вариантов продолжения обучения на иврите для новых репатриантов.

На заседании консультативной комиссии министерства, состоявшемся 24 марта 2025 года, рассматривалась тема заочного обучения по специальности фармацевтика в России и Украине. Комиссия постановила, что в рамках правительственной программы по устранению препятствий для новых репатриантов Министерство здравоохранения разрешить признавать образование, полученное в частично заочном формате, при соблюдении следующих условий:

  1. Прохождение дополнительного академического курса по фармацевтике.
  2. Полугодичная стажировка в аптеке больницы или больничной кассы в Израиле после подтверждения достаточного уровня иврита.
  3. Комиссия будет содействовать распределению репатриантов на имеющиеся вакансии для прохождения стажировки в Израиле, при наличии у них достаточного уровня владения ивритом и профессиональной подготовки.
  4. Комиссия продолжит работу над публикацией списка аккредитованных зарубежных фармацевтических учебных заведений.

Согласно данным Управления по делам врачей, в период с 2020 по 2024 годы в Израиль репатриировались 322 фармацевта. Делами ста из них занималось Министерство здравоохранения. Из остальных 222: 109 обучаются в ульпанах иврита различного уровня, 16 отказались от этой специальности и выбрали другие профессиональные курсы, 27 находятся за границей, а 46 фармацевтов ещё не начали учить иврит и не продвинулись в процессе получения лицензии.

Эли Маром, заместитель главы департамента фармацевтики:
«Прохождение стажировки в больнице оплачивается, и это достижение. Я призываю фармацевтов-репатриантов проходить стажировку в больницах по всей стране. Все стажёры в государственных больницах получают зарплату, и это прекрасная возможность для новых репатриантов улучшить свой иврит на пути к тому, чтобы стать отличными фармацевтами в Израиле».

Доктор Эфрат Афлало, глава управления по делам врачей:
«Мы получаем резюме от фармацевтов, которые ещё не репатриировались в Израиль, и помогаем им найти рабочие места ещё до прибытия в страну. Мы публикуем релевантную информацию для фармацевтов на нашем сайте и всегда доступны и открыты к индивидуальным обращениям».

Депутат Кнессета Татьяна Мазарская («Еш Атид») заявила: «Почти 20% фармацевтов, репатриировавшихся в Израиль в последние годы, не зарегистрированы в израильском реестре фармацевтов. Это, вероятно, свидетельствует о том, что они разочаровались в местной системе и решили либо уехать из страны, либо сменить профессию. Я благодарю всех, кто принимал участие в содействии процессу интеграции репатриантов-фармацевтов. Тем не менее, есть ещё те, кто не завершил процесс признания своей квалификации в Израиле, и необходимо устранить препятствия, с которыми они сталкиваются. Мы продолжим следить за тем, чтобы процесс продвигался. Мы обращаемся к Министерству алии и интеграции с просьбой открыть специализированные курсы иврита для новых репатриантов, имеющих медицинские профессии».

 

В Кнессете представлено лобби в поддержку членов семей, ухаживающих за близкими

Вчера (6.5.2025) в Кнессете было представлено межфракционное лобби в поддержку членов семей, ухаживающих за близкими, по инициативе депутата Татьяны Мазарской («Еш Атид»). Депутат Мазарская, возглавляющая инициативу с самого начала, стремится поставить в центр внимания те полтора миллиона граждан Израиля, которые ухаживают за своими родными, совмещая это с работой и справляясь с тяжёлой психологической и экономической нагрузкой — реальностью, которая стала ещё тяжелее на фоне войны «Железные мечи».

«Как дочь родителей, нуждающихся в уходе, я хорошо знакома с трудностями, с тяжелой нагрузкой, с которыми ежедневно сталкиваются полтора миллиона членов семей в Израиле, совмещающих уход за близкими с работой.

За последний год на фоне войны «Железные мечи» к ним прибавились еще тысячи семей, вынужденных справляться с тяжёлыми вызовами.

Моя цель ясна: добиться настоящего признания для членов семей, ухаживающих за близкими, обеспечить им поддержку со стороны государства и предоставление им инструментов и помощи, которые укрепят социальную, медицинскую и экономическую устойчивость каждого из нас», — заявила депутат Мазарская на церемонии запуска лобби в Кнессете.

Депутат Татьяна Мазарская подчеркнула, что сегодняшняя ситуация требует срочных шагов:

  • Члены семей, ухаживающие за близкими, чаще получают травмы на работе — 22% против 11% в среднем.
  • Уровень отсутствия на работе среди них выше: 61% среди женщин, осуществляющих уход, по сравнению с 52% среди всех женщин.
  • Они страдают от более выраженного психологического выгорания (30% против 22%) и нарушений сна (28% против 16%).

Депутат Мазарская подчеркнула, что признание прав членов семей, ухаживающих за близкими, — это не только моральный долг, но и инвестиция в национальную устойчивость:
«Поддержка таких семей укрепляет всё общество. Государство обязано признать и поддержать тех, кто ежедневно и молча несёт на себе этот тяжёлый груз», — сказала она.

В конференции приняли участие представители правительства, Института национального страхования («Битуах Леуми»), больничных касс, частных компаний и организаций гражданского общества. Выступавшие, среди них д-р Лалиб Эгози из Института охраны труда и Рахель Ледани, основательница организации CareGivers Israel, поддержали призыв депутата Татьяны Мазарской к немедленному законодательному урегулированию статуса членов семей, ухаживающих за близкими.

Дальнейшие шаги: в рамках своей парламентской деятельности депутат Мазарская продвигает законопроект, который впервые в Израиле определит и закрепит права таких членов семей. Закон должен включать трудовые льготы, а также создание адаптированных механизмов поддержки через больничные кассы, Институт национального страхования и общественные институты.

«Это моя личная и национальная миссия. Пришло время, чтобы члены семей, ухаживающие за близкими, получили признание, защиту и поддержку, которых они заслуживают, — подвела итог Мазарская.