Трансплантология глазами репатрианта

Трансплантация органов – это шаг навстречу людям, страдающим от тяжелейших заболеваний. Часто это единственная надежда на будущее для них. При этом в каждой стране существует своя система функционирования и регулирования этой сферы. В Израиле сложилась уникальная ситуация: уже 40 лет тут существует программа добровольного посмертного донорства «Ади». А в 2008 году был принят Закон о трансплантации органов, согласно которому граждане, подписавшие карту донора «Ади», получают преимущество в случае необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Всегда интересно сравнить нашу систему с тем, как это устроено в других странах. А особенно – от репатрианта, который был активным участником программы донорства органов в стране исхода, а теперь продолжает заниматься тем же в Израиле.

Зоя Барзах репатриировалась в Израиль из Санкт-Петербурга более трех с половиной лет назад. Ещё до репатриации она была активной сторонницей согласия на посмертное донорство органов с целью трансплантации. И в нашей стране Зоя продолжила заниматься поддержкой донорства. Активистка рассказала нам, как она пришла к этой деятельности, и поделилась своими мыслями по поводу системы трансплантологии в обеих странах.

Зоя Барзах: «Всё началось с того, что близкий мне человек страдал хронической почечной недостаточностью. И я в поисках способа ему помочь вышла на организацию «Нефро-лига» (это некоммерческая организация, которая объединяет пациентов с заболеваниями почек, пациентов на диализе и после трансплантации, а также их родственников). Начала с ними сотрудничать. Благодаря знанию английского языка я переводила материалы и готовила их к публикации. Распространяла важную информацию, участвовала в конференциях. Все это продолжалось два с небольшим года. После чего я репатриировалась в Израиль.

Над тем чтобы оформить карточку «Ади», я не думала ни минуты. Узнала о её существовании я еще задолго до репатриации, благодаря моей деятельности в «Нефро-лиге». А подписала карточку на следующий день после получения израильского удостоверения личности.

Я живу в Израиле уже больше трёх с половиной лет. И теперь могу провести кое-какие параллели между сферами пересадки органов в этих двух странах. В России фактически нет прозрачной системы трансплантационной координации. Человек становится в очередь на пересадку, и все… Дальше он ничего не знает. Печально, но только на моей памяти там закрылись или были перепрофилированы несколько медицинских учреждений, занимавшихся, в частности, трансплантациями почек. Там сейчас, как и 10 лет назад, мало центров, где производят пересадки органов. И с каждым годом, по моим ощущениям, их становится всё меньше.

Кроме того, в России очень сильны предрассудки о трансплантологии. Главный довод – «режут живых». Расскажу вам небольшой пример. Когда я занималась просветительской деятельностью в «Нефро-лиге», у меня была коллекция донорских карточек (карточек согласия на посмертное донорство, подобных карте Ади) из разных стран. В то время я часто путешествовала автостопом по Европе. И вот как-то я демонстрирую эту коллекцию в интеллигентной семье, людям, занимающимся научной деятельностью.  И образованный человек, не религиозный, кандидат наук абсолютно серьезно меня спрашивает: «Зоя, а вы не боитесь с такой-то коллекцией по Европе автостопом ездить? Вот случится что, какая авария, вас же разберут на органы и не спросят». И вот как обьяснить таким людям, что это не так работает? Из-за дефицита информации в России среди пациентов часто циркулируют необоснованные страхи и неправильные ожидания по поводу трансплантации.

В медицинских процессах тоже много нюансов. Зачастую назначение и смена иммунодепрессантов вызывает большие вопросы, и получающие их пациенты страдают от этого. Порой это просто убийственно. Качество процедур диализа для ожидающих очереди на трансплантацию почки также оставляет желать лучшего. Там нет системы трансплантационной координации. Есть лишь такое словосочетание. И этим всё ограничивается.

В Израиле же все совсем иначе. Тут значительно выше информированность населения. Мои знакомые недавно репатриировались. Мужчина попал на диализ. Ему сразу сказали, какие у него шансы на трансплантацию, что можно сделать, и всю информацию он получил из первых рук. По моим наблюдениям, по крайней мере в светской среде не так много предрассудков, связанных с трансплантацией. Есть, конечно, глупые ситуации когда человек пишет «не пересаживайте мои органы арабу». Но это уже чистой воды расизм. Иногда репатрианты привозят предрассудки с собой.

И с медицинской точки зрения уровень развития трансплантологии в Израиле гораздо выше, чем в России. Главное, что тут очень прозрачная система трансплантационной координации и организации. А там где есть прозрачность – там меньше страха и больше уверенности. Так что тем, кто еще раздумывает, оформлять ли карту «Ади», я советую сделать это без колебаний. В этой стране ваши вопросы не останутся без ответов, все операции, а также подготовка к ним делаются очень качественно и скрупулезно. А все негативные слухи – это всего лишь необоснованные стереотипы. Помните о том, что ваше участие в донорстве органов – это свет в конце тоннеля, единственный луч надежды для многих тяжело больных людей.

Подписаться на карточку «Ади» можно на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

Ответы на любые вопросы, которые остались неосвещенными в статье, вы можете получить на странице «Ади» в Фейсбуке

Февральские рекорды израильской трансплантологии

Лишь недавно был опубликован отчет Национального центра трансплантологии за 2018 год, в котором отмечался рекордный рост согласий на пожертвование органов от скончавшихся родных. И, как следствие, увеличение числа проведенных операций и спасенных жизней.

2019 год только начался, но результаты февраля уже впечатляют. За прошедший с начала месяца период 12 семей пожертвовали органы своих скончавшихся близких для спасения жизней нуждающихся в пересадке. В некоторые дни было даже по несколько таких согласий.

 

Было пересажено 39 органов. 34 пациента получили новую жизнь (некоторым из них пересадили сразу несколько органов, таких как печень и почка или почка и поджелудочная железа)!

 

Из 34 пациентов 16 получили органы в ускоренном режиме, продвинувшись в очереди из-за участия в программе добровольного донорства «Ади», которая дает такое право оформившим карту и членам их семей.

 

Эти результаты стали возможными благодаря как все увеличивающейся осведомленности людей о донорстве органов, так и работе координаторов Национального центра трансплантологии, хирургов и хирургических бригад больниц, лабораторий и всего остального персонала, занятого в данной сфере.

 

Операции по пересадке проводились в больницах «Бейлинсон», «Адасса Эйн-Керем», «Ихилов», «РАМБАМ» и «Шиба».

Пожертвование органов было осуществлено в больницах » РАМБАМ» (4), «Бейлинсон» (3) и по одному – в больницах «Адасса Эйн-Керем», «Адасса ар а-цофим», «Кармель», «Сорока», «Барзилай».

Координацию между всеми больницами осуществлял Национальный центр трансплантологии.

 

Доктор Тамар Ашкенази, директор Национального центра трансплантологии, сказала: «Прежде всего я хотела бы поблагодарить семьи скончавшихся доноров, которые дали возможность пациентам, нуждавшимся в трансплантации, начать жить новой жизнью. Кроме того, особую благодарность я хочу выразить тем раввинам и мусульманским религиозным лидерам, которые помогают и поддерживают семьи в их благородном решении».

 

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

 

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

 

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

Два дня, два брата, две почки. Семейное чудо в больнице Бейлинсон

Драматические события, происходившие в конце минувшего года в операционной больницы «Бейлинсон», подарили новую жизнь двум братьям – Моше и Ицхаку Авот. Почти одновременно братья получили пожертвование почки, которого каждый из них ждал много лет.

 

Один за другим, с разницей в один день братья вошли в операционную в больнице «Бейлинсон». Наконец им пришла радостная новость: нашлись доноры-альтруисты, почки которых подошли братьям.

Ицхак и Моше — 58 и 61 года соответственно, страдают поликистозом почек – врожденным наследственным заболеванием, которое вызывает развитие нескольких кист в обеих почках. Около года назад их старший брат умер в результате осложнений той же болезни.

«Последние восемь лет я три раза в неделю ходил в больницу «Бейлинсон» на процедуру диализа, — рассказал Ицхак корреспонденту ynet. — С этим так трудно вести нормальную жизнь … Я звонил каждую неделю, и спрашивал, не нашелся ли донор для меня». Ицхак не сдавался, и наконец услышал волнующую новость: «Мне сказали, что наконец-то появился кто-то, кого я не знаю, альтруист, готовый бескорыстно пожертвовать почку».

Через неделю после того, как Ицхак получил эту радостную весть, его брату Моше пришло аналогичное сообщение. «Сначала, когда мне сообщили о пожертвовании почки, я был уверен, что это ошибка. Я объяснил, что нам уже звонили о доноре для Ицхака, — рассказал Моше, — Но мне подтвердили, что нашелся донор и для меня. Это было двойное счастье. Намного легче идти этим путем вдвоем. Семьи Иегуды Зака и Эльада Барака – людей, которые согласились пожертвовать нам почки, тоже присоединяются к нашей семье на этом пути».

Профессор Эйтан Мор, директор отдела трансплантации больницы «Бейлинсон», сказал: «В последние годы мы наблюдаем увеличение числа доноров-альтруистов. Это важный и смелый поступок, который спасает жизни людей «.

При этом по-прежнему больше всего органов для пересадок поступает от скончавшихся доноров в результате решения их семей. Важное влияние на принимаемое решение оказывает воля самого человека, которую он может изъявить при жизни, подписавшись на карту донора органов «Ади».

 

Чтобы узнать больше о работе израильского центра трансплантологии и о карте донора «Ади», которая спасает жизни и дает преимущества также своему владельцу, заходите на страницу центра на русском языке в сети «Фейсбук» – «Национальный центр трансплантологии — АДИ» или на сайт http://adi-card.org.

Национальный центр трансплантологии: 2018 год стал самым успешным в нашей истории

Минувший год стал рекордным за все время деятельности израильского центра трансплантологии. В первую очередь, по количеству семей, согласившихся пожертвовать органы своих скончавшихся родственников для трансплантации.

Из семей, у близких которых была зафиксирована смерть мозга, 64,9% согласились на передачу органов для пересадки (115 из 177).

В 100% случаев циркуляторной смерти (DCD) семьи покойных дали свое согласие на пожертвование органов (4 из 4).

Беспрецедентным оказалось и число операций: 592 пересадки органов от живых и скончавшихся доноров.

На 20% выросло количество пересадок от скончавшихся доноров: врачами израильских больниц было проведено 344 такие операции.

На 44% увеличилось число пересадок сердца – с 18 в 2017 году до 26 в 2018.

На 33% стало больше трансплантаций печени: 100 пересадок за год!

215 пациентам пересажена костная ткань или сухожилия – рост на 37%!

Почти в полтора раза — на 45% — увеличилось количество пересадок кожи, их сделали 51 израильтянину, получившему тяжелые ожоги.

Было осуществлено 67 пересадок сердечных клапанов – рост на 21 %.

864 человека получили новые роговицы и 848 теряющих зрение людей еще ожидают пересадки, что, правда, на 9% меньше, чем годом ранее.

Была выполнена 231 трансплантация почек от живых людей – рост на 4%.

Из них 125 – в результате пожертвования органа родственниками пациентов, а еще 106 стали возможными благодаря донорам-альтруистам, которые решили отдать свою почку ради спасения жизни незнакомых им людей. Кроме того, проведено 16 трансплантаций доли печени от членов семей реципиентов, и один донор-альтруист пожертвовал долю печени для ребенка.

 

Карту донора органов «Ади» в 2018 году оформили 39 000 израильтян (против 37 000 годом ранее) и теперь число обладателей этой карточки составляет 944 849 человек.

 

В прошедшем году 50% (против 37% годом ранее) реципиентов получили продвижение в очереди на пересадку благодаря тому, что были подписаны на карточку «Ади» (167 из 344)

 

Немного уменьшилась очередь ожидающих пересадки – в январе 2019 их было 1123 человека по сравнению со 1139 в январе 2018 г. Однако количество нуждающихся в трансплантации пациентов по-прежнему очень велико, и не все доживают до получения донорского органа.

 

Председатель Национального центра трансплантологии профессор Рафи Биар сказал: «В 2019 г. планируется развитие сотрудничества с разными странами в сфере перекрестной трансплантации почек от живых доноров. В случаях, когда нет совместимости между реципиентом и человеком, который готов пожертвовать ему свой орган, современные компьютерные технологии позволяют находить доноров и реципиентов за границей. Кроме того, мы готовимся расширить сотрудничество со службой «Маген Давид Адом» для продвижения пересадок органов от доноров после циркуляторной смерти (DCD), и включить в эту программу дополнительные центры трансплантации».

Доктор Тамар Ашкенази, директор Национального центра трансплантологии: «Каждый год регистрируется новый рекорд по количеству пожертвований и трансплантаций органов, что свидетельствует о повышении осведомленности в этой сфере и готовности граждан Израиля помогать другим. Все больше людей понимает, что мы несем взаимную ответственность за спасение жизней друг друга. Я хотела бы поблагодарить семьи доноров, а также передать мою благодарность всем, кто имеет отношение к трансплантациям: координационным группам, координаторам и попечителям, а также врачам и медсестрам всех больниц, которые неустанно работают и в праздники, и в будни. В этом году программе карточки добровольного донорства «Ади» исполнилось 40 лет, и мы проводим много мероприятий для повышения осведомленности населения о ней».

Национальный центр трансплантологии при Министерстве здравоохранения напоминает, что благодаря особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, оформившие карту донора «Ади», получают преимущество в случае необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам. Это означает, что карта донора «Ади» является своеобразной страховкой, которую необходимо иметь всем, кому небезразлична собственная жизнь и жизнь их родных.

Оформить карту «Ади» можно здесь: http://adi-card.org/

Двора Бен-Дрор – женщина, спасшая тысячи израильтян

В среду, 9 января на 94-м году жизни скончалась Двора Бен-Дрор, женщина, которая вместе со своим мужем Шмуэлем основала в Израиле движение добровольного донорства органов и карту донора «Ади». В прошлом году наша страна отмечала 40-летие этого движения.

 

Карта донора получила свое название в честь сына Дворы, Эхуда (Ади) Бен Дрора.

Ади был здоровым и энергичным парнем из Петах-Тиквы, который в возрасте 26 лет внезапно заболел тяжелой формой почечной недостаточности. Два года он проходил диализ, ожидая пересадки почки, но, когда донорский орган в конце концов нашелся, изношенный организм был уже не в состоянии его принять. Ади скончался через два месяца после трансплантации.

Когда Ади Бен Дрор еще был жив, он рассказывал своим друзьям и родителям – Дворе и Шмуэлю – об идее создания специальной карты, подписываясь на которую, люди будут заявлять о готовности пожертвовать свои органы после смерти. После его кончины эта идея воплотилась в жизнь. В октябре 1978 г. была создана организация «Ади», которая произвела революцию в донорстве органов в Израиле.

 

В 1979 году Двора, мать Ади, обратилась в ныне покойному депутату кнессета Ландау с просьбой дать возможность заявлять о желании пожертвовать органы после смерти при оформлении водительских прав. Именно тогда о карте донора впервые заговорили на национальном уровне. И по сей день многие подписывают бланк-приложение к правам и хранят его вместо карты «Ади».

Многие годы Двора и Шмуэль в буквальном смысле шли от города к городу, от синагоги к синагоге, от армейской базы – к базе, подписывая людей на программу донорства. И сегодня тысячи пациентов, получивших донорские органы, обязаны своей жизнью ей, ее работе по повышению осведомленности израильтян об этой проблеме.

 

Параллельно шло развитие технологий. И в 1989 году директор министерства здравоохранения, д-р Моше Машиах обратился к семье Бен Дрор с предложением о компьютеризации базы данных программы «Ади» и передаче ее под ответственность министерства. Так впервые частная инициатива была принята на вооружение минздравом Израиля. Двора и Шмуэль согласились, но с одним условием: карточка по-прежнему должна носить имя их сына, чтобы увековечить его память. Это было сделано, и с тех пор минздрав ведет компьютерный учет участников программы, сохраняя конфиденциальность данных. Уже почти миллион израильтян подписаны на карту «Ади».

До последних дней Двора продолжала свою деятельность в рамках просвещения и привлечения людей к программе добровольного донорства. Оформление карты донора «Ади» свидетельствует о желании и готовности ее владельца пожертвовать органы после смерти пациентам, для которых трансплантация является единственным шансом на спасение. Один донор может спасти до 9 жизней!

 

 

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.

 

Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

 

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке

 

 

Возвращающие зрение

80% информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения, утверждают ученые. А когда глаза нас подводят, это приносит колоссальные страдания. Есть много заболеваний, вредящих нашему зрению, методов их лечения тоже не мало. Однако в некоторых случаях единственным способом оставить в жизни человека свет становится трансплантация донорских роговиц, взятых от скончавшегося человека.

О том, как это делается в Израиле, мы поговорили с заведующим отделением трансплантации роговицы медицинского центра Галилеи в г. Нагария, доктором Валерием Берсудским.

 

— Скажите, доктор, в каких случаях есть нужда в трансплантации роговиц?

— Есть ряд заболеваний, при которых пациент практически теряет зрение и помочь ему может только пересадка. В частности, это кератоконус – дегенеративное перерождение роговицы. При некоторых заболеваниях наступает осложнение в виде отека роговицы. Часто оно развивается у пожилых людей из-за дистрофии роговицы. Случаются тяжелые травмы глаз, когда нет иного пути лечения.

 

— И какой эффект наступает после пересадки?

— К больному возвращается зрение. Иногда полностью, практически на 100%. Иногда частично, но человек избавляется от слепоты, что самое важное.

 

— У кого могут быть взяты донорские роговицы – только ли у молодых и здоровых, погибших в результате несчастного случая?

— Нет, донором роговицы может стать практически любой – без ограничения возраста. Чаще всего мы берем роговицы у доноров до 75 лет, но нередко и старше. Изъятие роговицы зависит от того, для лечения каких проблем и кому она необходима.

 

— Правда ли, что роговицу можно брать у умершего намного позже, когда другие органы уже поздно изымать?

— Да, до 24 часов после смерти можно брать роговицу. Однако все равно – чем раньше, тем лучше.

 

— Расскажите интересный случай из вашей практики.

— Как вы знаете, долгое время в нашей больнице оказывали помощь раненым мирным жителям, в основном детям, пострадавшим в результате гражданской войны в Сирии. Как-то к нам привезли девочку примерно 12 лет с тяжелой травмой глаз после взрыва, которая нуждалась в трансплантации роговицы.

Однако согласно нашему законодательству, органы и ткани израильских доноров можно пересаживать только израильтянам. Поэтому мы заказали донорские роговицы за границей и провели успешную операцию, в результате которой к девочке вернулось зрение.

 

— Спасибо, доктор. Продолжайте и дальше возвращать нам возможность видеть мир.

 

Беседовал Алексей Железнов

 

 

В Израиле действует уникальная программа добровольного посмертного донорства органов «Ади». Среди ее участников немало известных людей, которые после смерти стали донорами роговиц и спасли зрение своим соотечественникам.

Совсем недавно скончался знаменитый израильский писатель Амос Оз. Его семья, выполняя волю покойного, пожертвовала роговицы его глаз для трансплантации.

Известный телеведущий Дуду Топаз также стал донором роговиц.

В октябре 2004 года известный израильский музыкант Узи Хитман умер от инфаркта. Ему было всего 52 года. Родственники дали согласие на трансплантацию его органов, но пригодными для пересадки оказались только роговицы.

В 2017 году, пытаясь спасти племянницу, утонул в море знаменитый певец Амир Фришер Гутман. При жизни Гутман подписал карту «Ади» и дал согласие на посмертное использование всех своих органов для пересадки. Семья Амира выполнила его волю и тоже согласилась пожертвовать его органы для трансплантации. Но из-за того что незадолго до смерти певец прошел химиотерапию, использовать можно было только роговицы глаз.

Нили Друкер, королева красоты Израиля-1986, умерла в 2017 году, когда ей было всего 48 лет. Помимо роговиц, были пересажены также ее сердце, легкие и почки, которые спасли жизнь пятерых израильтян.

В марте 2017 года после продолжительной борьбы с раком скончался бывший глава «Мосада» Меир Даган. В свое время ему самому была пересажена донорская печень за границей. Семья Дагана согласилась на пожертвование его роговиц, и они вернули зрение двум израильтянам.

Бывший президент и премьер-министр Израиля Шимон Перес скончался 28 сентября 2016 года в возрасте 93 лет. Семья дала согласие на трансплантацию его органов, и роговицы глаз Переса были пересажены нуждающимся в них пациентам.

Сам он, будучи президентом страны, принимал активное участие в кампании, разъясняющей необходимость посмертного жертвования органов, и призывал израильтян оформить карту донора «Ади». Он утверждал, что каждый может сделать добро, не подвергая себя опасности и не прилагая усилий, – просто подписаться на карту «Ади» и после своей смерти помочь другим людям. Шимон Перес призывал всех отказаться от предрассудков и давать согласие на донорство, спасающее жизни людей.

И это – далеко не полный список.

 

 

Узнать больше о пересадках и добровольном донорстве органов можно на странице Национального центра трансплантологии в «Фейсбуке».
Оформить карту донора «Ади» можно здесь http://adi-card.org/

Доктор, спасающий и после смерти

Профессор Ронит Хаимов-Кохман, гинеколог и выдающийся исследователь проблемы репродуктивности, внезапно скончалась во время занятия пилатесом и после своей смерти спасла еще 4 жизни.

 

Профессор Ронит Хаимов-Кохман помогла сотням пар стать родителями, и даже смерть не остановила ее желание дарить жизнь.

Эта трагедия произошла чуть более недели назад. 53-летняя Ронит занималась пилатесом и внезапно потеряла сознание. Прямо из спортзала женщина была доставлена в больницу «Адасса», где исследование СТ выявило у нее церебральную аневризму, в результате разрыва которой наступила смерть мозга. Специальная комиссия экспертов подтвердила этот факт, и семья Ронит пожертвовала ее органы для спасения четырех израильтян.

Легкие пересадили 66-летнему пациенту в больнице «Бейлинсон». Там же была проведена трансплантация печени 63-летнему мужчине. Одну почку пересадили 54-летнему пациенту в больнице «РАМБАМ», а другую — 50-летней женщине в МЦ «Ихилов».

Другие ткани тела Ронит Хаимов-Кохман тоже будут использованы для лечения пациентов.

Профессор Хаимов-Кохман родилась в Тель-Авиве. Она окончила медицинский факультет Еврейского университета в Иерусалиме и после службы в армии начала работать в отделении акушерства и гинекологии больницы «Адасса ар а-Цофим». Она специализировалась в сфере экстракорпорального оплодотворения, совмещая врачебную практику с научно-исследовательской деятельностью в этой области. Результаты ее работ публиковались в престижных научных журналах по всему миру.

Помимо этого, она была добровольцем в центре помощи жертвам сексуального насилия при больнице. Любила и активный отдых, занималась дайвингом, парусным спортом и лыжами.

У Ронит и ее мужа, врача-стоматолога Тоби Кохмана было трое детей и внучка.

«Ронит была жертвенным человеком. Если кто-то нуждался в ее врачебной помощи, она старалась помочь ему из всех сил, — рассказал Тоби корреспонденту ynet. — А когда 11 лет назад умерла ее сестра, Ронит решила жить на всю катушку, исполняя все свои мечты.

Мы с женой неоднократно говорили о донорстве органов, но и не думали, что когда-нибудь одному из нас придется принимать такое решение в отношении другого. Однако, когда случилась эта беда, у нас с детьми не было сомнений, что это именно то, чего хотела бы сама Ронит. Понимание того, что благодаря ей будут спасены люди, неважно какого происхождения, расы или пола, приносит нам утешение. Потому что и в смерти наш любимый человек продолжает дарить жизнь другим.

Подписаться на карту донора органов «Ади» можно на русском языке в интернете по адресу: http://adi-card.org

 

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, вы можете получить на странице «Ади» в Фейсбуке